門診抽血護理中應用護理安全管理預防不良事件發生的作用

[摘要]目的：探析門診抽血護理中應用護理安全管理預防不良事件發生的作用。方法：以我院2018年3月至2019年3月實施的常規門診抽血管理人員（參照組，n=30），及2019年4月至2020年3月在常規門診抽血管理基礎上增加使用護理安全管理的門診人員（研究組，n=30），為本次研究對象，對比分析兩組門診抽血護理人員的不良事件發生率（針刺傷、標本丟失、標本凝血、漏采血項目）、抽選人員對抽血相關知識評分（抽血條件、抽血過程、抽血常見不良反應）及患者糾紛、投訴幾率。結果：研究組門診抽血人員抽血不良事件發生明顯高于參照組，研究組抽選人員對抽血相關知識評分均高于參照組，且研究組門診抽血人員的護理糾紛、投訴幾率均明顯低于參照組，P<0.05。結論：對門診抽血護理人員實施護理安全管理，可通過提高抽選人員對抽血相關知識了解，有效降低抽血不良事件發生率，提高患者滿意度，降低護患糾紛發生風險。

[關鍵詞]門診抽血護理;護理安全管理;抽血不良事件

[中圖分類號]R47

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0159-02

抽血是患者診療方案制定的重要參考依據[1]。隨著生活節奏的加快，生活和工作壓力、氣候的轉變等使多種疾病的患病人數均呈上升趨勢，而隨著醫療設備的不斷更新和成熟，大部分疾病均可由血液檢查進行準確的疾病確診和疾病發展參考依據，門診抽血成為當前臨床常見的輔助治療手段之一，是確保患者治療效果，健康安全的前提基礎[2]。但門診抽血時間短，患者流動性強，差異性大，可因多種外界因素導致抽血不良事件發生。因此加強門診抽血中心的護理安全管理，解決門診抽血存在的護理安全隱患，以此提高護理工作的質量及效率，降低抽血不良事件發生率和糾紛、投訴率等極為重要[3]。基于此，本文就門診抽血護理中應用護理安全管理預防不良事件發生的作用展開研究，具體如下。

1對象和方法

1.1對象以我院2018年3月至2019年3月實施的常規門診抽血管理人員（參照組，男16例，女14例，平均（31.32±12.01歲），及2019年4月至2020年3月在常規門診抽血管理基礎上增加使用護理安全管理的人員（研究組，男17例，女13例，平均（32.08±11.54歲），為本次研究對象。兩組門診抽血護理人員一般資料無明顯差異（P>0.05），同時所有門診抽血護理人員均自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2方法

1.2.1參照組對參照組門診抽血護理人員實施常規抽血管理，既核對患者信息后，給予常規消毒、標識、患者抽血時狀態觀察等。

1.2.2研究組對研究組患者在常規抽血護理基礎上增加使用護理安全管理，具體管理措施為：1建立門診抽血護理安全管理小組，由護士長擔任小組組長，5名責任護士擔任組員，共同制定門診抽血規章制度，以規章制度監督、檢查抽血人員的工作質量及效率，定期開展小組會議，以日常工作中的常見問題及解決方案進行相關討論，得到最佳解決方案;2制定門診抽血應急方案：小組成員經多次會議討論，明確當前臨床門診抽血常見不良事件發生率，并進行分析，后搜集相關解決資料，兩相結合，制定合理的應急方案，再以應急方案進行討論及研究，明確是否完善，確保完善后方可正常有效的投入使用;3為保障門診抽血人員嚴格遵守門診抽血規章制度，應加強重點環節的監督與控制，使門診抽血人員自覺有效的以規章制度約束或提醒自己，使門診抽血相關步驟完全規范，以較高的服務質量降低患者院內不良事件發生率[4]。尤其加強門診抽血人員的院內感染相關治療培訓，保證門診抽血室定期消毒處理，以無菌的室內環境為患者實施抽血，避免交叉感染，從而提高臨床護理質量;4抽血護理安全管理應做到實施更新，每當出現新的抽血不良事件后，均進行探討及解決方案和應急方案制定，再加以完善后更新至門診抽血規章制度中，從而提高護理質量，保障患者健康安全的同時，降低護患糾紛率。

1.3觀察指標統計對比兩組門診抽血人員不良事件發生率（針刺傷、標本丟失、標本凝血、漏采血項目）、抽選人員對抽血相關知識評分（以本院自制抽血相關知識量表，對門診抽血人員進行抽血條件、抽血過程、抽血常見不良反應等抽血相關知識進行評分，各維度為均十分制）及患者糾紛、投訴幾率。

1.4統計學分析本研究數據均采用軟件SPSS22.0進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料以n（%）表示，比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組門診抽血人員抽血不良事件發生分析研究組門診抽血人員抽血不良事件發生率明顯高于參照組（P<0.05），如表1。

2.2兩組抽選人員對抽血相關知識評分分析對比結果顯示，研究組抽選人員對抽血相關知識評分均高于參照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組門診抽血人員糾紛、投訴幾率分析研究組門診抽血人員的護理糾紛無投訴，而研究組糾紛、投訴幾率均明顯低于參照組（P<0.05），如表3。

3討論

門診抽血作為臨床重要護理實施場所，患者人員較多，且人員素質參差不齊，導致在抽血過程中極易產生多種意外事件，增加臨床護理工作量。但門診抽血是血常規輔助檢查的重要項目之一，在疾病診斷和治療中起著重要的指導作用[5]。

常規的門診抽血管理，無明確的規章制度，導致抽血人員難以應付常見抽血不良事件，不僅影響患者的血液樣本保存，還極大增加了臨床護患糾紛的發生率。護理安全作為護理管理的重要組成，是決定護理質量的重要關鍵。護理安全管理模式作為臨床護理的重要管理措施，是保障護理工作順暢進行的重要前提。通過以患者的角度出發，明確臨床抽血門診常見不良事件的發生率，并以此制定護理安全管理方案，將患者的需求及治療效果擺在首位，加強護理人員的專業技能及素質，不斷優化，保障患者的抽血安全性及滿意度[4]。且在門診抽血中實施護理安全管理，以規范的相關流程，有效提高護理人員的主動意識，優化抽血流程的同時提高了對護理服務的要求，使護理人員以優秀的整體意識為患者提供全面的抽血護理[7]。

綜上所述，對門診抽血護理人員實施護理安全管理，可通過提高抽選人員對抽血相關知識了解，有效降低抽血不良事件發生率，提高患者滿意度，降低護患糾紛發生風險，值得臨床應用。

參考文獻

[1]傅琴香，林瑞嬌，查全萍.持續質量改進對門診抽血護理質量及宣教效果的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（08）：67-69.

[2]田利紅.探析護理安全管理方案在門診抽血中心中的實際應用效果觀察[J].健康養生，2019（5）：76-77.

[3]張欣榮.門診抽血室在護理安全管理中存在的問題及相應策略[J].嶺南急診醫學雜志，2017，22（4）：409-410.

[4]桑錦霞.護理安全管理方案在門診抽血中心中的實際應用效果觀察[J].中外女性健康研究，2016，24（18）：152-152.

[5]單波，劉紅，宋兆寧.門診抽血中心護理安全管理中存在的問題和對策探究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（8）：169，172.

[6]闞寧.護理安全管理應用于門診抽血護理的價值分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（31）：113，120.

[7]周嬌，劉偉芳.門診抽血中心護理安全管理方案應用價值分析[J].中國衛生產業，2018，15（22）：39-42.

作者簡介：秦林芬（1982.05-），女，漢族，本科學歷，河南安陽人，主管護師，研究方向：門診護理及采血。