應急護理干預措施對呼吸內科重癥患者的效果及對生活質量的影響分析

賴敏

【摘要】目的：分析探究給予呼吸內科重癥患者應急護理干預措施對于生活質量所產生的影響。方法：本次對照研究中選取對象為呼吸內科重癥患者，選取對象共計56例，將納選對象依照隨機數字表法劃分為兩組，即對照組、觀察組，分別選擇應用常規護理以及應急護理干預措施，對比兩組患者生活質量。結果：和對照組進行比較，觀察組各項生活質量評分均明顯較高，組間數值對比差異為P<0.05;采取護理措施前，分析對照組、觀察組兩組患者血氣指標數值，對比結果為P>0.05;護理干預以后，和對照組進行比較，觀察組血氣指標數值具有明顯優勢，組間數值比較差異顯著，為P<0.05;落實護理措施以后，觀察組肺功能指標數值對照組進行比較具有明顯優勢，數據對比差異為P<0.05，結論：在呼吸內科重癥護理期間采取應急護理干預措施可以幫助患者提高治療效果，對改善血氣指標具有重要意義，可以調整患者心理狀態，值得推廣。

【關鍵詞】應急護理干預措施;呼吸內科;重癥患者;生活質量

[中圖分類號]R473.5[文獻標識碼]A[文章編號]2096-5249（2021）21-0173-02

呼吸內科是每個醫院中都必不可少的科室，收治的對象主要為老年患者，因患者身體狀態和指標出現異常狀態，會引發慢性疾病，導致患者病情不穩定，對于患者的治療以及恢復具有不良影響。呼吸內科重癥患者的病情危重，采取及時搶救措施對于呼吸內科重癥患者的預后具有關鍵影響，大多患者會因為病情嚴重，存在抵抗力下降的情況，容易引起并發癥[1]。在患者護理期間采取積極有效的應急護理措施對于改善患者預后效果具有重要意義，本文就呼吸內科重癥患者采取應急護理措施以后對于生活質量產生的影響對照研究，現將具體研究內容總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料本次對照研究中所選擇的對象共計56例，選取對象均為呼吸內科重癥患者，接受治療的時間為2019年6月～2020年8月，將納選對象依照隨機數字表法劃分為兩組，即對照組和觀察組，分組以后所占比例均等：對照組患者性別比例為男性21例，女性7例，年齡跨度于37～74歲，平均年齡值為（55.15±3.42）歲;在觀察組中患者性別比例為男性20例，女性8例，年齡跨度于31～75歲，平均年齡值為（55.01±3.36）歲，基線資料對比差異呈現為P>0.05。

1.2方法 （1）給予對照組患者常規護理模式，主要內容為入院后健康教育、心電監護、輸液護理等相關內容。（2）觀察組患者選擇應用應急護理干預措施：①入院指導：對于呼吸內科中所收治的重癥患者在入院以后需要保持親切的態度，和患者創建良好的護患關系，詳細講解患者在采取治療措施中的相關注意事項，及時排解患者在治療過程中存在的疑慮，可以提高患者治療依從性。加強患者心理疏導，對于存在負面情緒的患者需要給予一定的鼓勵和安慰，明確負面情緒對于患者預后產生的影響，通過給予患者足夠的關愛和鼓勵，幫助患者樹立戰勝疾病的自信心，在治療期間積極、樂觀的配合治療。②用藥干預：根據患者實際年齡、病情發展情況以及藥敏試驗結果進行患者用藥劑量以及用藥方法的嚴格把控，同時詳細詢問患者用藥史以及過敏史綜合考慮患者重癥情況，合理制定用藥方案，避免發生不良反應。在患者病情發生變化時需要建立靜脈通道，在應用輸液泵時進行輸液速度的控制，在用藥期間密切觀察藥物治療效果以及不良反應發生概率[2]。③體征監測：在患者護理期間密切監測體征變化情況，因呼吸內科中收治的患者病情發展較為迅速，對于患者病情具有較大威脅，因此在護理期間需要密切監測心率、痰液量、呼吸頻率、外周血氧飽和度、生命體征的持續性監測，在出現異常情況以后需要及時反饋于醫生采取對癥處理措施，此外評估并發癥誘導因素，及時發現病情轉歸以后采取有效治療措施。④呼吸道干預：叮囑患者增加飲水量，對呼吸道做好濕化護理，鼓勵患者咳嗽，在患者護理期間協助其選擇舒適體位，促進排痰。對于長期臥床的患者需要進行其壓瘡風險性評估，掌握患者皮膚狀態，幫助其定時翻身，預防壓瘡發生[3]。⑤吸氧療法：給予患者吸氧護理，對于存在意識障礙以及呼吸抑制等情況的患者因病情較為嚴重，如果存在氧療不當的情況，需要降低氧療量，保證患者吸氧安全，對于患者呼吸功能以及生命體征變化密切監測。⑥環境干預：確?；颊攮h境處于通風狀態，保證病室空氣清新，為患者創建舒適以及清潔的病房環境。⑦感染預防：按照醫囑合理應用抗生素，保持衣物、床單以及皮膚處于清潔狀態，協助患者做好皮膚組織的清潔工作。要求患者應用鹽水漱口，預防口腔感染等并發癥。對于尿道清洗以及更換也需要做好干預措施，落實無菌操作原則，避免出現感染。⑧營養支持：呼吸內科中收治的患者在治療期間需要長期臥床，在加強基礎護理避免出現壓瘡以及墜積性肺炎、靜脈血栓等并發癥的同時給予營養支持，基于患者一般資料監測代謝情況，制定個性化營養支持方案，在營養支持時還需要嚴格遵循少量多次的原則，給予患者營養豐富以及易消化食物，有效預防便秘、腹瀉以及吸入性肺炎等相關并發癥，落實胃腸黏膜病變的護理干預[4]。

1.3觀察指標應用QOCL 量表從心理狀態、身體機能、精神健康以及社會功能等方面進行生活質量的評估，單項量表為100 分，分值越高即生活質量越理想。護理干預后，測定患者肺功能水平，涉及指標包含用力肺活量（FVC）、第1秒用氣呼吸容積（FEV1）以及第1秒用氣呼吸容積、用力肺活量兩者之間的比例。分析評估護理干預前后兩組患者血氣指標，監測指標包含SaO2、 PaO2、PaCO2等。

1.4統計學處理此次對照研究所涉及數據均引用軟件 SPSS22.0行統計學處理，其中計量資料、計數資料對比結果分別采用t檢驗、χ2檢驗，表現形式為平方差和頻數， P<0.05則說明差異顯著，且有統計學意義。

2 結果

2.1生活質量評分對比和對照組進行比較，觀察組生活質量評分明顯較高， P<0.05。（如表1）。

2.2兩組患者肺功能相關指標對比分析護理干預后，觀察組肺功能指標和對照組比較具有明顯優勢，數據對比差異為 P<0.05。詳見表2。

2.3對比分析兩組患者護理干預前后血氣指標護理前，兩組患者血氣指標對比結果為P>0.05;護理后，觀察組血氣指標和對照組比較差異顯著，為P<0.05。詳見表3。

3 討論

呼吸內科重癥者大多機體缺氧嚴重，臨床癥狀表現為呼吸困難，在住院期間需要連接呼吸機或者采取藥物治療，患者體征會在短時間內發生改變，容易因呼吸衰竭致死[5]。呼吸內科重癥患者大多病情嚴重，具有較高的致死率，除積極治療以外需要根據患者病情特點落實護理干預措施[6]。

通過本次研究結果分析原因如下：應急護理干預措施和常規護理措施進行比較具有全面化、系統化的優勢，實施階段性應急方法，能夠促使患者得到緊急救治，對于提高患者治療依從性具有重要意義，可以進一步降低死亡概率。通過分析呼吸內科重癥患者個體情況，展開應急護理干預從患者飲食、吸氧以及呼吸道等方面落實護理措施，對于預防不良情況具有積極意義，可以改善患者心理狀態，對于維持生命體征以及減少并發癥發生概率具有確切效果。在本次研究期間，對于呼吸內科重癥患者在采取應急護理的過程中全程監測生命體征，在發生異常情況以后協助患者及時采取應急處理措施，可以為患者營造較為干凈、舒適以及整潔的住院環境，同時加強患者的心理疏導，能夠彌補常規護理中存在的不足，對促進呼吸道恢復具有積極意義。

綜上所述，于呼吸內科重癥患者展開應急護理干預措施取得的效果較為確切，對于改善血氣以及通氣功能具有確切效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 范愛華 ， 鄒雨辰.呼吸內科護理中重癥患者應急護理干預措施[J].黑龍江中醫藥 ， 2020， 49（03）：245-246.

[2] 陳毓.呼吸內科護理中重癥患者應急護理干預效果研究[J].中國社區醫師 ， 2020， 36（14）：117-118.

[3] 杜興利.探討呼吸內科護理中重癥患者的應急護理干預措施分析[J].心理月刊 ， 2020， 15（03）：136-136.

[4] 周敏堅.綜合護理干預在呼吸內科重癥患者護理中的效果分析[J].中國醫藥指南 ， 2019， 17（32）：263-264.

[5] 楊婷 ， 鄒玉婷.護理干預對呼吸內科重癥患者的影響分析[J].當代醫學 ， 2019， 25（30）：55-56.

[6] 宋陽. ICU 重癥患者綜合護理干預措施對提高護理質量的影響[J].中國醫藥指南 ， 2018，24（9）：264-264.