腸疾病治療方式你了解多少

王旭

腸道對人類來講意義重大。首先，腸道是人身體內的消化器官，人身體活動的能量源于此。其次，腸道具有免疫屏障的功能。腸道中含有眾多微生物，這些微生物一起為人體提供能量并進行免疫調節。一旦微生物系統受到影響，就會引發各種腸道疾病。并且，隨著現代人們生活節奏的加快，出現了大量由于飲食不規律而導致的腸道疾病。對此，加強對腸疾病治療方式的研究至關重要。

一、腸疾病分類

（一）急性闌尾炎

急性闌尾炎有以下幾點表現：首先是腹部疼痛。由上腹部或肚臍周圍疼痛延伸至右下腹，且有固定壓痛，炎癥在漿層擴展后出現腹肌緊張與反跳痛情況;其次是胃腸道癥狀。病人會出現惡心、便秘和腹瀉等情況;最后是發熱。病人體溫慢慢升至38°左右，根據炎癥等級來看，急性闌尾炎需要通過手術治療。在癥狀不明顯且猜測是闌尾炎時可采取抗生素治療、中藥治療等保守治療手段，但容易復發。

另外，腸道功能受到影響，內在物質無法順利通過的癥狀被稱作腸梗阻。造成這一現象的原因有：機械性梗阻。由多種原因導致的腸道狹窄、食物通過不暢;血動性梗阻。腸道出現血運障礙和腸系膜栓塞等;動力性梗阻。因為植物神經紊亂導致腸道缺少常規需動能力，造成食物堆積。臨床上有幾下幾點表現：其一，腹部出現陣痛，腹壁可以看到腸型與需動波，聽診時會出現金屬音或是氣過水的聲音;其二，出現嘔吐現象，初期階段會吐出食物，之后會根據梗阻的位置出現對應性質的嘔吐物，高位梗阻會有沒消化的食物、膽汁和胃液，低位梗阻會有糞樣嘔吐物;其三，腹脹，常見于低位梗阻患者，肚子出現膨隆，叩診呈鼓音;其四，低位梗阻病患會出現便秘和停止排氣癥狀。在病患腸梗阻癥狀較輕且沒有腹膜炎時可以進行胃腸減壓的方式治療，若是發作頻繁且癥狀明顯，特別是伴有腹膜炎時要立即進行手術治療。

（二）腸瘺

由多種因素所導致的腸壁出現異常穿孔，造成腸內物質向外流出的癥狀稱作腸瘺。腸瘺有內瘺和外瘺之分，內瘺是腸壁穿孔和腹內臟器相連但不連通腹外部;外瘺是腸壁穿孔與外部相通，會流出腸液與糞汁。另外，腸瘺根據部位的不同又有高位瘺和低位瘺之分。位置在十二指腸和空腸上半段1米內屬于高位瘺，離空腸不超過1米屬于低位瘺。本篇文章將著重分析高位瘺，因為如果對高位瘺護理不當，會危及患者生命，必須加以重視。在臨床上表現有：在瘺口出現時，經常從瘺口流出胃腸液、胰液以及膽汁，上述消化液具有較強的腐蝕性和刺激性，接觸的組織會發生輕重不一的糜爛，特別是瘺口周邊的皮膚腐蝕更加嚴重。病患會出現乏力、消瘦情況。體溫也會隨著炎癥加劇而升高，且持續時間較長。接著會出現水和電解質失衡，引發脫水和低鉀等問題。對此治療要先進行腹腔吸引，使瘺口潔凈干燥，提升總體性支持治療，等待適合手術時機將瘺口切除，恢復正常腸液通道。

二、腸疾病癥狀

首先，食欲不振。導致的原因可能在于腸道消化、運動以及吸收等功能出現障礙。然而，造成食欲下降的因素有很多，不光是胃腸疾病，還會有精神方面、藥物反應和其他器官疾病方面的因素。

其次，嘔吐和惡心。高位腸梗阻或是腸運動功能出現變化的患者經常伴有嘔吐現象。但是這類情況也會出現在多種疾病中。

再次，腹痛。腸道炎癥、腸襻缺血、腸梗阻以及腸穿孔等疾病都會出現急性腹痛。腸道腫瘤和慢性炎性病變一般會出現持續性疼痛。

從次，腹瀉。急性腹瀉普遍是由于腸道內出現細菌感染、有害物質以及細菌霉素等對腸黏膜造成損傷。慢性腹瀉是由多種因素造成的吸收能力下降、慢性炎癥以及腸道運動太快等問題。小腸疾病造成的慢性腹瀉通常伴有吸收受阻，結腸疾病導致的腹瀉一般發于結腸運動過快和慢性炎癥。

最后，腸道運動下降，腸壁肌層張力不足，或是結腸和直腸因為炎癥和腫瘤而出現腸腔狹窄時，會導致大便秘結。便秘也會通過藥物、生活習慣改變、食物缺少纖維以及飲食量較少等引起。因此便秘并不能判定是腸道出現了器質性病變。

三、腸疾病的治療方式

（一）食療

其一，充足的熱量。大部分人覺得腹瀉患者要少進食，這是不對的。由于在腹瀉時會增加能量消耗，因此要加強總能量的供應，為緩解腸胃負擔要選擇流食或是半流質食物。

其二，蛋白質。急性期腸道里的細菌有強腐敗性，需要合理控制蛋白質攝入，由于蛋白質可以促進腐敗作用，可以飲用酸奶，盡量選擇優質蛋白質，例如瘦肉、蛋類和魚類等，并且多食用蔬菜，在病情緩解后適當提升蛋白質供應量。

其三，足夠的碳水。碳水化合物攝入量需要占總攝入量的六成左右，可以食用米粥和細面條等容易消化的食物，同時制作時間要盡量長些，讓其更加容易消化。

其四，控制脂肪攝入。要少食油炸食物和豬肉、肥肉等含有較多脂肪的食物，提升豆類和蔬菜的攝入。

其五，低膳食纖維。避免食用粗纖維蔬菜與水果，可以食用一些蘋果泥，因為蘋果含有的果膠有止瀉功效。

其六，充足的水、礦物質與維生素。需要加強補充水分，可以食用果汁和米湯等。急性腸炎病人由于消化吸收能力下降，因此在制作食物時要以蒸、燉、煮為主，讓食物容易消化。此外，為緩解胃腸道負擔，盡量少吃多餐，建議一天吃飯次數增加到五至六次。

（二）醫學治療

首先要確定腸疾病病因，臨床上最普遍的腸疾病是急性腸炎，通常是因為食用了不干凈的食物或是肚子受涼導致的，可通過服用抗菌藥物獲得良好治療，例如可以使用。另外，闌尾炎也是較為常見的腸道疾病。

針對急性單純性闌尾炎或是闌尾周圍出現膿腫可進行保守治療，但若是出現了壞疽、化膿等問題，要立即進行手術治療。但針對腸扭轉、腸套疊情況，要先進行復位，例如內鏡下的復位或是空氣灌腸復位，在復位不成功或是保守治療不成功時，再進行手術治療。

另外，針對常見的腸梗阻情況，一般采取保守治療也可獲得較好的治療效果，若是保守治療癥狀得不到緩解，或是猜測出現了腸絞窄時，要進行手術探查。

結語：綜上所述，腸疾病在近年來呈現出病發率上升趨勢，對人身體造成嚴重不良影響。因而在日常生活中要注意對腸道的保護，在出現食欲不振、腹痛腹瀉和便秘等情況時及時到醫院診斷，盡早治療。另外，患有腸疾病的人群在飲食方面要注意不可吃油膩的食物、大蒜、雞蛋和牛奶，在出現腹痛癥狀時不要馬上服用止痛藥物。腸道在消化食物與吸收能量等方面具有重要作用，因此要多加注意和養護。