對行介入溶栓術治療的急性腦梗死(ACI)患者實施綜合護理干預的價值

陳日麗

摘要：目的：探討行介入溶栓術治療的急性腦梗死（ACI）患者實施綜合護理的效果。方法選取我院收治的急性腦梗死患者146例作為觀察對象。根據護理方法分組：對照組72例，采用常規護理;觀察組74例，采用綜合護理干預。結果觀察組患者的治療總有效率、運動功能評分、日常生活能力評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論綜合護理干預應用于行介入溶栓術治療的急性腦梗死患者可顯著提高療效，改善運動功能及生活能力。

關鍵詞：介入溶栓術;急性腦梗死;綜合護理

急性腦梗死是常見的腦血管疾病，老年人多發，但目前有年輕化的趨勢。發病早期的治療對患者的生命安全和生存質量有著至關重要的影響，就現階段而言，介入溶栓術是比較理想的治療方法，若施救及時、得當，病死率可大大降低[1]。然而，介入溶栓治療期間，患者的病情仍處于不穩定的狀態，需得到良好的護理。本研究對行介入溶栓術治療的急性腦梗死患者實施綜合護理干預的效果做了探討，詳情如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

觀察對象為我院2021年1月至6月收治的行介入溶栓術治療的急性腦梗死患者，共146例。入選標準：確診為急性腦梗死。排除標準：有溶栓禁忌癥的患者，不能配合治療的患者。根據護理方法分組。觀察組：男40例，女34例;年齡50-74歲，平均年齡（64.03±8.33）歲。對照組：男37例，女35例;年齡50-76歲，平均年齡（64.17±7.95）歲。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：采用常規護理。包括術前講解相關注意事項，術中及術后監測體征，體位管理，觀察并發癥，心理疏導，等等。

觀察組：實施綜合護理干預。（1）術前。給患者做全面的檢查，若患者有缺氧癥狀則給予吸氧處理，實時監測患者的生命體征，及時發現異常。（2）術中。介入溶栓術開始后，護理人員注意檢查靜脈通道是否保持通暢，控制好輸液速度，觀察溶栓期間患者的身體反應，是否有出血傾向;若患者情緒波動較大，則及時安撫，防止患者的不良情緒影響到治療[2]。（3）術后。溶栓治療結束后，護理人員繼續監測患者的生命體征，定時觀察瞳孔變化和意識變化;血壓平穩后，協助患者在床上做肢體被動運動，患者能下床后協助患者下床活動;每天做康復訓練，項目包括坐立練習、行走練習、上下樓梯練習、慢跑練習等，根據患者的機體康復程度安排運動強度和頻率;對患者實施一對一式的日常生活訓練，包括穿衣、洗漱、攝食、洗衣服、拖地、洗碗等，在患者承受能力范圍內進行訓練，訓練難度從易至難，強度宜適中[3]。

1.3觀察指標

采用Fugl-Meyer量表、Barthel指數分別評估兩組患者的運動功能、日常生活能力，并進行對比。

1.4療效判定標準

顯效：肌力顯著提高，患者能自主運動和生活。有效：肌力有所改善，患者能下地活動但仍需攙扶，日常生活能力有所恢復。無效：運動功能和日常生活能力均無改善。

1.5統計學分析

統計學處理軟件為SPSS21.0統計軟件。計量資料用t檢驗，計數資料用x2檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2.結果

2.1治療效果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2功能評分

觀察組患者的Fugl-Meyer評分、Barthel評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3.討論

急性腦梗死是當今社會比較常見、高發的腦血管疾病，多數患者會在發病后發生功能障礙，日常生活受到影響[4]。醫療技術的發展使得這一疾病的治療方法增多，而溶栓治療仍是其中效果最好的療法。但是，在溶栓治療的過程中，患者可能出現各種意外情況，比如藥物致出血、患者配合度差、輸液管阻塞等[5]。這些情況會影響到患者的療效與康復效果，所以，應對患者實施一些有效的護理措施。本研究對綜合護理干預應用于行介入溶栓術治療的急性腦梗死患者的效果做了探討，結果表明，與采用常規護理的患者相比，采用綜合護理的患者其治療總有效率、Fugl-Meyer評分、Barthel評分明顯更高。在此研究中，綜合護理干預的內容涵括了介入溶栓術圍術期各個層面的護理，它的應用使患者在一個相對舒適、安全的狀態下進入手術治療，并且還規避了介入術所帶來的一些風險，最終使患者順利完成治療;此外，綜合護理的應用對患者術后的康復也起到了推動作用，通過康復訓練，患者的肌力得到修復，而肌力的修復又使患者能夠做一些日常活動，生活能力得到提升。

綜上，綜合護理干預應用于介入溶栓術治療急性腦梗死的患者可起到良好的作用，值得推廣。

參考文獻：

[1]葉建珍，葉建梅. 綜合護理干預在尿激酶靜脈溶栓治療急性腦梗死患者中的效果觀察[J]. 基層醫學論壇，2020，24（14）：2059-2060.

[2]薩日娜. 綜合護理干預在急性腦梗死患者早期靜脈溶栓治療臨床效果觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘，2019，19（57）：354-355.

[3]韓洪莉，張曉翠，陳樹珍，等. 綜合護理干預在急性腦梗死患者靜脈溶栓后的應用分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，3（47）：61+73.

[4]車先利. 綜合護理干預在急性腦梗死患者靜脈溶栓后的應用分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（35）：126-127.

[5]張婧，鄒顯薇，周海英. 急性腦梗死溶栓治療中綜合護理干預的效果分析[J]. 實用臨床醫藥雜志，2017，21（12）：12-14.