經尿道膀胱腫瘤電切術聯合吡柔比星膀胱灌注治療膀胱癌臨床效果分析

摘要：目的：探究經尿道膀胱腫瘤電切術聯合吡柔比星在膀胱灌注治療膀胱癌的臨床應用價值。方法：于2020年6月～2021年6月選取本院收治的44例膀胱癌患者參加本次研究，隨機分為觀察組與對照組，每組各22例患者，完成尿道電切術后分別進行常規膀胱灌注與吡柔比星膀胱灌注，對比其術后復發率。結果：治療后，觀察組患者的術后復發率明顯低于對照組，P <0.05。結論：使用吡柔比星膀胱灌注與電切術聯合治療，可以有效控制患者的術后復發率，保證患者治療的安全，減少患者的痛苦，建議廣泛推廣。

關鍵詞：經尿道膀胱腫瘤電切術;吡柔比星;膀胱灌注治療;膀胱癌

前言

膀胱癌是泌尿外科常見的惡性腫瘤。經尿道膀胱腫瘤電切術是治療膀胱癌的常用方法。據統計僅進行電切手術其術后復發率高達30% ～ 50% 。重復的經尿道膀胱腫瘤切除術已被證明可以減少術后復發。但是手術會給患者帶來巨大的痛苦，其依從性差，會對患者的家庭與經濟產生巨大壓力。目前經尿道膀胱腫瘤電切聯合膀胱內灌注是治療膀胱癌最常用、最經濟的方法。吡柔比星是一種主要用于治療淋巴瘤、膀胱瘤的抗腫瘤藥物，有研究表明，吡柔比星可有效提高進行經尿道膀胱腫瘤電切術患者臨床療效，降低患者術后復發率[1]。因此，本文將對經尿道膀胱腫瘤電切術聯合吡柔比星膀胱灌注的臨床應用效果進行探究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院于2020年6月～2021年6月收治的44例確診為膀胱腫瘤患者，采用隨機數字法將其分為對照組與觀察組，每組各22例。觀察組患者中，男性12例，女性10例，年齡范圍52 ～ 75歲，平均年齡為（64.32±3.67）歲;對照組患者中，男性13例，女性9例，年齡范圍55 ～ 77歲，平均年齡為（66.78±4.32）歲。患者的其他基礎資料無統計學意義，P>0.05 。

納入標準：①本次已獲得倫理委員會批準;②實驗患者均已知情，并簽署知情同意書;③經過診斷確診為膀胱腫瘤，需進行經尿道膀胱腫瘤電切術的患者。

1.2研究方法

對對照組進行常規膀胱灌注，藥物選用卡介苗（生產廠家：成都生物制品研究所有限責任公司;國藥準字：S20123007）30mg /次，1次 /周，持續8周后，1次 /月，持續6個月。

對觀察組進行吡柔比星（生產廠家：深圳萬樂藥業有限公司;國藥準字：H10930105）膀胱灌注。40 mg吡柔比星加5% 葡萄糖注射液40 mL混合均勻。排凈尿液后，安裝導尿術插導尿管，吸凈尿液后注入藥液。拔出導尿管，藥液在膀胱停留1 h后排出。1 次/ 周，連續8周，之后1次/月，持續6個月。

1.3觀察指標

對兩組患者術后復發率進行統計，復發類型包括原位復發與異位復發。術后復發率=（原位復發例數+異位復發例數）/ 總例數×100% 。

1.4統計分析

采集的數據運用數據分析軟件SPSS20.0對數據進行統計分析，計數資料采用人數和百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，當P<0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后復發率對比

可以看出觀察組的術后復發率明顯優于對照組，P<0.05，詳見表1。

3 討論

膀胱癌是指原發于膀胱的惡性腫瘤。經尿道膀胱癌電切術是目前治療膀胱癌的主要方法，但經尿道膀胱癌電切術后易復發。結果表明，經尿道膀胱電切術后進行膀胱灌注化療可有效降低復發率。

膀胱化療是一種高安全性的方法，通過導尿管將藥物注入膀胱。膀胱灌注的主要藥物是化療藥物和免疫調節劑，其中吡柔比星是一種膀胱刺激性小的化療藥物，更適合臨床應用。吡柔比星轉化為磷酸化代謝產物，與DNA結合，抑制DNA復制，阻斷細胞的增殖，抑制RNA的合成，從而抑制膀胱腫瘤的術后復發機率[2]。

在本次研究中調查結果顯示，治療后，采用吡柔比星膀胱灌注治療的觀察組患者，其術后復發率明顯低于進行常規灌注治療的對照組，P<0.05。證明了在經尿道膀胱腫瘤電切術中聯合吡柔比星進行膀胱灌注治療，可以有效降低患者的術后復發率。

綜上所述，對于經尿道電切術治療的患者，聯合吡柔比星膀胱灌注治療，其療效更為顯著，且安全性也更高，既能減輕患者的痛苦，還會改善患者的治療依從性，非常值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 趙昌，齊慶宏. 經尿道膀胱腫瘤電切術聯合表柔比星膀胱灌注治療膀胱癌臨床分析[J]. 現代醫學與健康研究，2018，0（10）：73.

[2] 方曉. 表柔比星膀胱灌注聯合經尿道電切術治療非肌層浸潤性膀胱癌的療效觀察[J]. 實用中西醫結合臨床，2021，21（7）：87-88.

王姣潔（1991.8.21），女，漢族，陜西蒲城，本科，陜西省人民醫院，710000，護師，研究方向：泌尿外科快速康復