宮頸癌患者術(shù)后化療的優(yōu)質(zhì)護(hù)理研究

林家歡

摘要：目的 探討和分析宮頸癌患者術(shù)后化療過程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性及實(shí)際效果。方法 隨機(jī)在我院選取了36例患者，時(shí)間跨度為3年，2018年6月至2021年6月，將其根據(jù)抽簽的方式分為對(duì)照組和觀察組，每組患者18例。對(duì)照組采取基本臨床護(hù)理措施，觀察組采取臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，對(duì)比兩組患者化療后的生活質(zhì)量改善情況，對(duì)比患者化療依從性等指標(biāo)。結(jié)果 采取不同的護(hù)理手段之后，觀察組患者明顯化療依從性較高，患者和家屬比較配合，患者取得了較好的治療效果。且化療后，觀察組患者生活質(zhì)量改善明顯，兩組差異顯著（P<0.05）。 結(jié)論 針對(duì)宮頸癌患者術(shù)后化療期間采取臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理是十分必要的，取得了較好的效果，有助于改善患者的生活質(zhì)量，有利于降低其化療期間的并發(fā)癥，且患者依從性較好，值得臨床普及。

關(guān)鍵詞：宮頸癌;術(shù)后化療;護(hù)理

宮頸癌與乳腺癌可謂是女性的兩大殺手，女性患者中宮頸癌發(fā)病率較高，宮頸癌發(fā)病與多種因素相關(guān)，目前臨床中對(duì)于發(fā)病機(jī)制尚無定論，近些年這類疾病發(fā)病率逐年升高。宮頸癌臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)陰道流血、小腹腫脹感、小腹疼痛等，影響患者的正常生活和工作。宮頸癌患者臨床中主要采取手術(shù)治療的方式，及時(shí)切除病灶，改善患者病情。及時(shí)控制病情發(fā)展，避免癌細(xì)胞擴(kuò)散，一般在術(shù)后需要采取化療的治療手段，化療可以殺死部分腫瘤細(xì)胞，提高患者治療效果。在患者化療期間要采取科學(xué)的護(hù)理手段和措施，降低患者化療的并發(fā)癥，減輕化療的不適應(yīng)，提高治療的效果，改善其生活質(zhì)量。本次研究共選取了36例患者，分為兩組，現(xiàn)將具體護(hù)理過程匯報(bào)如下

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)在我院選取了36例患者，時(shí)間跨度為3年，2018年6月至2021年6月，將其根據(jù)抽簽的方式分為對(duì)照組和觀察組，每組患者18例。對(duì)照組年齡33-58歲，平均年齡（41.37±2.74）歲，Ⅰb1期8例，Ⅰb2 期4例，Ⅱa 期6例;觀察組患者年齡34-61歲，平均年齡（40.41±2.65）歲，Ⅰb1期7例，Ⅰb2期5例，Ⅱa期6例。兩組患者臨床資料無明顯差異，可以比較（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床診斷符合宮頸癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者預(yù)期生存期大于1年，自愿參與化療患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除其他臟器疾病患者，排除認(rèn)知障礙患者，排除心肺功能異常患者，排除心血管及呼吸系統(tǒng)慢性疾病患者。

1.2護(hù)理方法：

對(duì)照組患者給予臨床常規(guī)護(hù)理措施，患者術(shù)后開展化療健康指導(dǎo)，做好病室管理，保證病史潔凈，告知患者化療藥物的使用及副作用等，告知化療計(jì)劃。

觀察組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

1.2心理護(hù)理：患有宮頸癌的女性患者都存在不同程度的焦慮和抑郁情緒，手術(shù)帶來一些并發(fā)癥，患者害怕化療產(chǎn)生的副作用，如脫發(fā)、樣貌改變等等，患者容易產(chǎn)生悲觀情緒，嚴(yán)重的患者甚至產(chǎn)生輕生的念頭。這時(shí)心理護(hù)理干預(yù)就顯得尤為必要，護(hù)理人員要站在患者角度思考問題，對(duì)待患者態(tài)度和藹，與患者和家屬積極溝通，告知家屬要鼓勵(lì)和支持患者，要對(duì)患者有耐心，要開解患者，消除其焦慮和恐懼的情緒，講解治療成功的案例，告知化療的重要作用，告知化療的意義，提升患者治療的信心，使其積極面對(duì)治療。

1.2.2生活干預(yù)：告知患者化療期間也要注意調(diào)整作息時(shí)間，保證作息規(guī)律，保證充足的睡眠，以良好的狀態(tài)面對(duì)治療，同時(shí)培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，適量運(yùn)動(dòng)，合理膳食，飲食要注意多食用高蛋白、高纖維的食物，要注意飲食清淡，保證營(yíng)養(yǎng)成分的攝入，提高機(jī)體的免疫力。

1.2.3并發(fā)癥護(hù)理：化療最常見的并發(fā)癥就是脫發(fā)，尤其女性對(duì)于脫發(fā)比較在意，護(hù)理人員要鼓勵(lì)和安慰患者，要正視化療的副作用，可以選擇佩戴假發(fā)或戴帽子。其次，化療藥物會(huì)刺激患者的消化道，導(dǎo)致患者腸胃功能出現(xiàn)問題，統(tǒng)一出現(xiàn)腹瀉，每次排便后可以進(jìn)行清洗，做好肛周皮膚的護(hù)理，保持清潔干燥。另外，化療藥物也可能刺激患者尿道，要注意及時(shí)清洗，避免出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的問題。最后，化療藥物使用時(shí)，要注意觀察患者穿刺點(diǎn)及血管壁的變化，避免藥物出現(xiàn)外滲，如果一旦發(fā)生及時(shí)關(guān)閉輸液器，用0.5%普魯卡因局部封閉，冰敷2h。針對(duì)化療疼痛的患者可以采取分散注意力的方法，緩解疼痛。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究的觀察指標(biāo)包括患者參與化療的依從性，患者的生活質(zhì)量改善情況，生活質(zhì)量評(píng)分包括心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、社會(huì)關(guān)系等等，第三個(gè)指標(biāo)是兩組患者的并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（n%）表示，P<0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2結(jié)果

2.1兩組患者參與化療依從性對(duì)比

對(duì)比兩組患者參與化療的依從性，明顯觀察組患者依從性高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05） ，見表1。

2.2兩組生活質(zhì)量改善情況對(duì)比

經(jīng)過采取差異化的護(hù)理措施，觀察組患者生活質(zhì)量改善十分明顯，兩組差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P<0.05），見表2。

3討論

婦科腫瘤中宮頸癌是十分常見的，尤其多發(fā)于50歲左右的女性，臨床中主要采取手術(shù)治療的手段，術(shù)后一般配合進(jìn)行化療治療。宮頸癌患者因?yàn)槭中g(shù)給生活帶來了很大的影響，由于病情，患者對(duì)未來的生活失去信心，很多患者在化療之前擔(dān)心化療帶來的一系列并發(fā)癥，害怕脫發(fā)、尿血等等，因此在化療之前護(hù)理人員就要注意做好患者的心理疏導(dǎo)，告知其化療的具體方法和實(shí)際作用，告知患者化療對(duì)于疾病的重要意義，消除患者的恐懼和擔(dān)憂心理。其次，護(hù)理人員要結(jié)合患者容易產(chǎn)生的并發(fā)癥開展針對(duì)性的護(hù)理，例如觀察患者化療用藥的反應(yīng)，觀察穿刺點(diǎn)及輸液情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。針對(duì)患者開展科學(xué)化的全面護(hù)理，提升患者的治療效果，降低其并發(fā)癥的概率。

綜上所述，宮頸癌患者術(shù)后化療實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有十分現(xiàn)實(shí)的意義，可以降低患者的并發(fā)癥，有助于提升患者的治療效果，有利于提升患者的滿意度，值得臨床推廣和普及。

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