神經肌電圖在無癥狀糖尿病周圍神經病變中的檢測

劉慶雪

【摘要】目的 針對當前無癥狀糖尿病周圍神經病變臨床診斷過程中，神經肌電圖的應用價值進行闡釋和解讀。方法 篩選2019.3.11-2021.3.11期間進入我院接受治療的糖尿病周圍神經病變患者共計100例，按照患者病程的發展情況，將這100名患者分成A、B、C、D共計四個組，每組均有25例患者。在進行患者的診斷上，針對所有患者均采取神經肌電圖檢測，就四組患者經過檢測后的結果進行評價，了解糖尿病周圍神經病變檢出情況。結果 在四組患者中，A、B、C、D四個組患者的糖尿病周圍神經病變檢出率結果不同，通過對四個組患者檢出結果的兩兩比對，統計學差異十分顯著，存在P<0.05。結論 在針對無癥狀糖尿病周圍神經病變的臨床診斷上，采取神經肌電圖方式進行檢測能夠在一定程度上檢測出病變情況。而且隨著患者病程的延長，采取神經肌電圖進行無癥狀糖尿病周圍神經病變診斷也有更高的檢出率。為此在進行無癥狀糖尿病周圍神經病變患者早期診斷上，可以引入神經肌電圖檢測方式，能夠促使臨床醫生正確評估患者病情。為此在無癥狀糖尿病周圍神經病變的臨床診斷上，神經肌電圖檢測方式作為一種有效診斷手段，值得在臨床普及應用和推廣。

【關鍵詞】無癥狀糖尿病周圍神經病變;神經肌電圖;檢測

對于糖尿病患者而言，糖尿病周圍神經病變作為一種常見的臨床并發癥，有較高發生概率。由于該疾病在前期幾乎沒有臨床癥狀顯現，很容易被忽視。在針對無癥狀糖尿病周圍神經病變患者的臨床診斷上，采取神經肌電圖方式進行患者病情的診斷，有一定臨床應用價值。

一、一般臨床資料和方法

（一）一般臨床資料

篩選2019.3.11-2021.3.11期間進入我院接受治療的糖尿病周圍神經病變患者共計100例，按照患者病程的發展情況，將這100名患者采取隨機抽樣分組的方式分成A、B、C、D共計四個組，每組均有25例患者。

在A組患者中，男性以及女性患者分別是12例、13例，患者年齡區間22-79歲，平均年齡49.18歲。患者病程均為10年以上。在B組患者中，男性以及女性患者分別是11例、14例，患者年齡區間25-78歲，平均年齡53.14歲。患者病程均為5-10年。對于C組患者而言，男性以及女性患者分別是9例、16例，患者年齡區間25-78歲，平均年齡50。13歲。患者病程均為1-4年。在D組患者中，男性以及女性患者分別是13例、12例，患者年齡區間27-81歲，平均年齡55.42歲。患者病程均為小于1年。通過對四組患者的一般臨床資料比對，四組患者的臨床資料表現上不存在顯著的統計學差異，有出色的臨床可比意義，P>0.05。

（二）方法

在進行患者的診斷上，針對所有患者均采取神經肌電圖檢測，就四組患者經過檢測后的結果進行評價，了解糖尿病周圍神經病變檢出情況。

在為患者提供臨床檢測的過程中，要盡可能確保有正常的室溫，溫度始終保持在18-26℃之間，同時進行患者皮膚溫度的檢測，以29-32℃為最佳。在為患者提供神經肌電圖檢測的額過程中，針對患者神經傳到速度、雙側脛神經H反射、尺神經的感覺神經傳導速度、F波以及正中神經F波等展開對應的檢測。

二、結果

在四組患者中，A、B、C、D四個組患者的糖尿病周圍神經病變檢出率結果不同，通過對四個組患者檢出結果的兩兩比對，統計學差異十分顯著，存在P<0.05。具體檢出結果參考下表1展示內容。

三、討論

作為一種常見的臨床疾病，糖尿病不僅難以治愈，而且還會導致患者在接受治療過程中有不同程度并發癥出現。糖尿病周圍神經病變是糖尿病一種最常見的并發癥。從糖尿病周圍神經病變的致病機理分析來看，該并發癥的出現通常是由于患者出現微血管病病變，或是患者由于糖尿病影響導致自身山梨醇增高誘發的。在中老年群體中，糖尿病周圍神經病變有較高的發生概率。中老年患者本身不具備良好的血糖控制能力，而且由于患者通常有較長的糖尿病病程，所以導致這部分患者會有較高的糖尿病周圍神經病變發生概率。而且在糖尿病患者中，由于患者自身代謝功能或是山梨醇異常，以及患者出現微血管循環異常等情況，也會致使患者有較高的糖尿病周圍神經病變發生概率。對于糖尿病周圍神經病變而言，患者在患病早期，不會有較為明顯的癥狀出現，往往容易被忽視，致使患者錯過最佳治療機會，不僅不利于患者的身體健康，而且神經病變不具備逆轉性，會導致患者有較高的致殘率。所以對于糖尿病患者而言，在進行患者的臨床治療和疾病診斷上，針對糖尿病周圍神經病變要提早診斷，盡早治療，盡可能降低糖尿病周圍神經病變對患者身體健康帶來的負面影響。

當前在臨床中進行糖尿病周圍神經病變診斷的方式，神經肌電圖檢測有較好的應用意義。在臨床檢測工作的具體開展上，神經肌電圖檢測指的是在進行患者疾病診斷過程中，通過進行患者脛神經感覺與運動傳導速度、尺神經、脛神經H波、神經F波、正中神經以及腓神經等的檢測，了解患者是否有周圍神經病變的現象出現。這種檢測方式在操作上十分簡單，而且對患者的身體不會帶來損傷，在臨床進行糖尿病周圍神經病變診斷上，有較高的診斷精準性。所以對于糖尿病患者而言，盡早進行糖尿病周圍神經病變診斷，能夠早期進行糖尿病周圍神經病變的診斷，對患者及時接受臨床治療有積極幫助。

通過既有的研究文獻以及本文的實驗結果分析可知，隨著糖尿病患者糖尿病周圍神經病變病程的增加，神經肌電圖檢測結果也有更高的異常率。所以通過引入神經肌電圖進行糖尿病周圍神經病變的檢測，有較好的應用效果和價值，能夠提早進行疾病的診斷，值得在臨床普及應用和推廣。

四、結論

對于糖尿病周圍神經病變患者而言，在電生理檢查上，患者一個突出的特點是存在末端運動潛伏期增加與神經傳導速度降低等異常風險。所以通過這個特點，為糖尿病患者引入神經肌電圖檢測，能夠發現無癥狀糖尿病周圍神經病變，從而促使患者能夠提早接受臨床治療，降低糖尿病周圍神經病變對患者身體健康的負面影響。

參考文獻

[1]宋歡歡，趙紅如.神經肌電圖在檢測無癥狀糖尿病周圍神經病變的臨床應用價值評價[J].中國糖尿病雜志，2019，27（08）：602-606.

[2]宋歡歡. 神經肌電圖在無癥狀糖尿病周圍神經病變診斷及療效評估的價值[D].蘇州大學，2019.00366B76-8236-4981-BCAC-B58444278E44