婦產科臨床中陰道流血的病因及診療措施

徐輝

【摘要】目的：在婦產科患者治療中，探究陰道流血的原因以及臨床治療方案。方法：選擇2018`2021年間54位婦產科患者作為研究對象進行研究，總結患者的出血原因以及治療方案等信息。結果：對數據進行分析，發現13（24.07%）位患者陰道出血的原因為妊娠流血，14（25.92%）位患者是生殖器炎癥，生殖道惡性腫瘤患者有3（5.55%）位，子宮外器質性病變患者有11（20.37%）位，全身性疾病有6（11.11%）人，其他原因有7（12.96%）人。結論：在婦產科患者治療中，多種原因都會導致患者出現陰道流血的癥狀，需要及時對患者進行病癥診斷，在診斷患者的出血原因后，對患者進行治療干預。

【關鍵詞】婦產科臨床;陰道流血;病因;診療措施

陰道流血是女性群體高發疾病，陰道出血指的是患者在月經期外，生殖系統流血不規律，導致患者出現陰道流血等癥狀，一般發生在患者的子宮以及輸卵管等位置。導致患者發生陰道出血的原因較多，多與妊娠、宮頸疾病等因素有關。在發現陰道出血后，需要及時對患者進行檢查，找到患者出血的原因，然后進行治療干預，如果治療不及時，就會對患者造成較大的損害，使患者出現貧血等癥狀。所以，本次總結54位婦產科患者的出血原因，探究相關應對措施。

1.資料與方法

1.1基線資料

對2018`2021年間與本院就診的54位患者進行分析，患者年齡在（24歲～46歲）。選擇的樣本標準為：

①所選樣本，患者沒有精神類疾病，可以配合研究。

②患者均存在不同程度的陰道出血癥狀。

1.2研究方式

對于患者的臨床相關治療數據進行總計，首先需要詢問患者是否存在其他病史以及近期患者服藥情況，了解患者是否流產或者服用性激素藥物，找到導致患者出血的原因。然后對患者進行全身檢查，檢查患者是否存在體溫異常、血壓異常以及脈搏紊亂等癥狀。檢查患者的腹部，是否存在腫塊以及疼痛感。在進行婦科檢查前，先檢查患者的外陰，觀察是否存在創傷，然后使用陰道擴陰器檢查患者陰道，觀察是否存在出血點，及凝血塊。最后，采用輔助檢查措施確定患者的病情，常用的檢查手段有超聲檢查以及病理檢查等，根據患者出血的原因制定治療方案。

1.3評價方式

分析患者的臨床資料，分析陰道流血患者的原因并制定干預措施。

1.4統計學處理

觀察患者的具體數據，采用計數軟件處理數據，使用百分比計算定量數據，數據通過卡方檢驗后，P<0.05，統計學差異明顯。以均數標準差作為正態分布數據的表現方式，P<0.05，統計學差異明顯。

2.結果

對患者治療記錄進行分析，發現導致患者陰道出血的原因為妊娠流血、生殖器炎癥、生殖道惡性腫瘤、子宮外器質性病變、全身性疾病以及其他原因有關，患病例數為13、14、3、11、6以及7，患者占比為24.07%、25.92%、5.55%、20.37%、11.11%、12.96%，具體數據如下表：

3.結論

當患者發生陰道出血后，會嚴重威脅患者的身體健康，需要及時找到患者的陰道流血病因，然后采取相應的治療措施，防止患者發生貧血等癥狀。對臨床治療數據進行總結，發現導致患者發生陰道流血的原因有很多，在患者的妊娠期發生陰道出血的原因主要與以下原因有關：

①早期妊娠陰道流血常見原因：先兆流產、葡萄胎等

②中期妊娠陰道流血主要是胎盤因素。

③產褥晚期陰道流血原因：

A胎盤滯留以及剝離不徹底等情況，如果沒有處理好就會導致患者出現陰道出血，出血特點為暗紅色血塊。

B軟產道撕裂也會導致患者發生出血，并且血液新鮮。

C子宮收縮功能異常。

D患者凝血功能障礙。

當患者發生陰道出血后，會對患者健康造成極大威脅，患者失血量超過1000毫升時，就會直接威脅患者的生命安全，對于妊娠期患者，如果患者陰道出血癥狀嚴重，需要盡快控制出血，保證產婦的身體健康。此外，卵巢功能紊亂也會導致發生陰道流血，卵巢會產生性激素，保證患者體內分泌平衡，一旦發生功能紊亂，就會使患者發生陰道流血癥狀。對卵巢功能紊亂患者進行觀察，以絕經過度期期女性群體居多，患者由于對相關知識不是特別了解，不能分辨出正常經期與陰道出血的區別，導致就診時間不及時，病情延誤。對于絕經期女性，患者的出血量較少，但是時間較長，這也會導致患者不重視疾病，使患者的病情惡化。患者患有遺傳性疾病，也會出現出血的癥狀。在本次研究中發現，導致患者陰道出血的原因主要集中在妊娠流血以及生殖器炎癥等方面，在診斷時，需要明確辨別出血原因。

對陰道出血患者進行診斷時，首先需要對患者的現病史和既往病史進行詳細詢問，了解患者是否存在相關疾病以及遺傳性疾病，在近期是否存在流產等情況。將無關因素排除，詳細診斷患者病癥，尤其是患者的外陰以及陰道，檢查是否存在損傷以及炎癥，觀察陰道流血顏色.是否有血塊。使用輔助儀器進行檢查，通過B超了解患者的子宮形狀、內膜厚度。綜合診斷后，對患者的出血原因進行分析，判斷患者的出血程度以及損傷程度，在檢查過程中也要做好消毒工作，檢查動作盡量輕柔，不可對患者造成二次傷害。

綜上，在婦產科陰道流血治療中，需要及時診斷患者的出血原因并進行干預，防止病情惡化。

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