全科醫生模式治療社區老年慢性疾病的臨床效果及安全性分析

周子力

【摘要】目的 對老年慢性病患者接受疾病控制與社區醫療干預時，選擇全科醫生模式之后，能否提升患者疾病控制效果及控制的安全性加以觀察和對比，分析臨床應用價值。方法 在本社區所有老年慢性病患者中抽取80例進行對比對照研究，對其隨機分組，設定觀察、對照兩組。人數完全一樣的情況下，僅有干預方法和模式的差異之處，其中對照組使用常規社區慢病干預，觀察組使用全科醫生模式進行治療，對兩組分別開展治療之后患者的慢病指標達標率、健康知識知曉評分、用藥安全事件發生率加以對比，評價臨床應用的效果及安全性情況。結果 分別開展治療干預后可以發現，觀察組慢病指標達標率、健康知識知曉評分更高（P<0.05），用藥安全事件發生率顯著降低（P<0.05），呈現出了鮮明效果差異。結論目前對于社區基層的老年慢性病患者開展疾病干預與治療的過程中，選擇全科醫生模式具體加以干預之后，患者的疾病指標達標情況得到了提高，也可以讓患者掌握更多健康知識及自我護理能力，進一步降低治療期間各種不安全事件的發生率，提高最終的治療安全性。

【關鍵詞】社區基層;老年群體;老年慢性病;臨床效果;全科醫生模式

引言：

從目前臨床相關情況來看，老年群體數量逐漸增多，人口結構出現老齡化的趨勢，也就進一步導致社區基層有著較多的老年慢性病群體，慢性病，在老年群體之中的發生率呈現逐年上漲的趨勢，為社會醫療方面帶來沉重負擔，那么為了更好地改善普通患者的健康情況，讓治療規范程度得到提高，積極開展臨床基層社區干預，就具備了一定的重要性和價值性。全科醫生治療干預模式的臨床應用，具備著較好的效果，而且安全性也相對較好，可以明顯提升總體治療方面的有效性，促進老年患者疾病與健康情況的穩定，為患者就醫就診以及后續病情變化的轉診提供良好的方便條件。全科醫生模式進行疾病的治療，有助于提升老年群體的生存質量并較好的控制相關疾病，為后續長期干預提供支持，提高患者的依從性?；诖耍敬窝芯繉ο嚓P方法的應用效果及優勢情況加以觀察和對比。

1.資料與方法

1.1一般資料

80例老年慢性病患者都是本社區居住時間≥1年以上的群體中所選取，并隨機分為觀察組（n=40）和對照組（n=40）。患者65-87歲，平均（74.31±5.34）歲，疾病包括高血壓、冠心病、高脂血癥等，無嚴重并發癥、精神障礙、認知障礙、癡呆類疾病等問題。在這樣的情況下，所有患者彼此之間高度接近（P>0.05），滿足對照試驗的標準原則要求，可以加以對比。

1.2方法

對照組患者常規接受慢性病的相關治療，并在進行持續治療的過程中，根據患者疾病變化和相關指標情況動態的對其藥物治療方案及措施加以調整，進行全面的健康宣教，囑咐患者遵醫囑用藥，定期進行復檢復診。觀察組則選擇全科醫生模式開展相關治療干預，根據患者現有疾病情況，首先為患者建立健康檔案，收集患者疾病情況和基礎資料，根據其既往病史和現病史及治療情況進行詳細地記錄，并記錄患者的年齡性別及家庭住址和緊急聯系人檔案，根據患者每一次相關干預情況進行動態的更新，不斷對其內容加以調整，以便于在患者需要進行轉院就診的時候，為上級醫院提供治療過程的參考。其次針對患者進行全面的健康教育和心理干預，根據患者現有疾病情況和藥物使用情況講解藥物治療的要點及常見不良反應，明確遵守醫囑進行藥物治療的關鍵性和重要性，從而輔助患者正確認識到自身治療對于健康所帶來的積極影響。全過程注意進一步提高患者在健康教育之中的自主性和主動性，多詢問患者的意見，多傾聽患者的表達，給予患者更多的主動性地位，進行飲食和運動等方面的指導，根據患者現有情況輔助其制定營養食譜，并計劃安排相關運動，參與各類社交活動。最后加強用藥及相關指標方面的管理，指導患者正確記錄自身用藥情況和指標相關情況，以便于后續進行相關干預，同時也避免出現藥物漏服誤服等問題。

1.3觀察指標

對兩組慢病指標達標率、健康知識知曉評分、用藥安全事件發生率加以對比。指標方面著重觀察血糖、血壓和血脂，統計總達標率，知識評分選擇百分制評分，越高表示其掌握情況越好，用藥安全事件包括漏服、誤服、嚴重不良反應，統計總發生率。

1.4統計方法

所有數據利用SPSS.20.0統計學軟件進行統計學數據處理，計量資料用均數±標準差（±s）進行表示，計數資料用%表示。采用t和x2檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2.結果

對比可見觀察組慢病指標達標率、健康知識知曉評分更高（P<0.05），用藥安全事件發生率顯著降低（P<0.05）。兩組患者治療后效果及安全性對比詳見表1.

3.結論

對于老年群體在進行慢性病控制時，使用全科醫生模式開展相關治療干預，能夠取得更加滿意的效果，能夠進一步加強相關干預的全面性和動態性，讓最終的治療效果得到保障。具體應用之后也可以發現使用這一方法的觀察組患者普遍健康情況得到了優化，而且慢病指標的達標率等方面也得到了提高，各類用藥方面不良事件發生率降低。

如上所述，老年慢性病群體在開展相關干預時，使用全科醫生模式取得的效果較為滿意。

參考文獻：

[1] 馮憲真， 沈嘯翼， 丁晶晶，等. 社區-綜合性醫院二級全科醫生管理多病共存慢性病的效果[J]. 中國臨床保健雜志， 2019， 022（004）：447-450.

[2] 陳亞國. 家庭醫生簽約式服務模式在社區老年患者慢性病防治中的效果探討[J]. 當代醫學， 2020， v.26;No.566（15）：81-83.

[3] 陳亮， 張維維， 李強. 以家庭醫生為核心的早期腎臟疾病管理模式對老年慢性腎臟疾病的管理效果研究[J]. 中國全科醫學， 2020， 023（018）：2324-2327.

[4] 包曉東， 蘇瑾， 陳佳杰. 社區全科醫生綜合防治干預在慢性高血壓患者中的應用效果[J]. 現代醫學與健康研究， 2019， 000（006）：P.104-105.5694CAD6-5319-4D70-9CE8-1A0831F542B3