手術(shù)治療嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的臨床效果觀察

鐘彬 劉豐瑜 劉芳溪

【摘要】目的：分析手術(shù)治療嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的臨床效果觀察。方法：取我院2020年5月—2021年5月收治的嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者40例作為研究對(duì)象，依照數(shù)字表法將這40例患者依次分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組和觀察組各20例患者，觀察組采用手術(shù)治療，對(duì)照組實(shí)施保守治療，兩組患者的治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率和生活質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組的總有效率高于對(duì)照組的總有效率，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;采用手術(shù)治療的觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率也低于采用保守治療的對(duì)照組（P﹤0.05），采用手術(shù)治療觀察組患者的生活質(zhì)量明顯好于采用保守治療的對(duì)照組患者，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者采用手術(shù)治療能夠有效提高治療效果，減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，幫助患者減少疼痛，盡早恢復(fù)健康，值得大力推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)治療;嚴(yán)重多發(fā)性;骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷;臨床效果

多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷是創(chuàng)傷手術(shù)中的常見病和多發(fā)病，其誤診率高、病情復(fù)雜、死亡率高、致殘率高。如不及時(shí)治療，情況將十分危急。本篇研究中40例嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者分別采用手術(shù)治療和保守治療，對(duì)這兩組患者的治療效果進(jìn)行了詳細(xì)的分析，具體將研究報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1資料

取我院2020年5月—2021年5月收治的嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者40例作為研究對(duì)象，依照數(shù)字表法將這40例嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者依次分成分別20例的對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組20例嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者，平均年齡為（62.34±1.56）歲，觀察組20例嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者，平均年齡為（62.36±1.36）歲。注：本次研究排除患有嚴(yán)重心、肺、腎疾病患者，且所有患者在本院嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷。兩組患者的一般資料組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

本次研究中，對(duì)照組采用保守治療，對(duì)患者皮膚進(jìn)行清創(chuàng)、止血治療、抗感染治療，并密切觀察患者的生命體征。

觀察組則進(jìn)行手術(shù)治療，以患者外傷部位為基本依據(jù)確定切口，選擇合適的手術(shù)方式，術(shù)中盡量保持骨折線對(duì)齊，切口周圍骨折區(qū)域血清清潔，必要時(shí)可留置引流管，常規(guī)復(fù)位骨折斷端，進(jìn)一步減少出血，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

①兩組患者進(jìn)行麻醉效果情況比較分析，分為顯效、有效、無效三個(gè)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。②觀察比較兩組嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者的并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥為：下肢靜脈血栓、墜積性肺炎、泌尿系感染以及壓瘡等，并發(fā)癥發(fā)生率為無、1～3個(gè)、3個(gè)以上的判定標(biāo)準(zhǔn)。③觀察比較兩組嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者手術(shù)過后的生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料的均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差以（±s）來進(jìn)行表示，用t檢驗(yàn)，采用率以百分比表示，用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者麻醉效果情況比較

觀察組的總有效率高于對(duì)照組的總有效率，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1所示：

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2所示：

2.3兩組患者手術(shù)后生活質(zhì)量比較

采用手術(shù)治療觀察組患者的生活質(zhì)量明顯好于采用保守治療的對(duì)照組患者，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3所示：

3討論

一般情況下，嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者，由于創(chuàng)傷程度嚴(yán)重，骨折部位較多，再加上需要長(zhǎng)時(shí)間臥床使下肢血液回流減慢，呼吸功能下降易誘發(fā)許多并發(fā)癥，甚至威脅到患者的生命健康。在嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的治療中，以維持呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定為主要目的，手術(shù)可有效控制創(chuàng)傷。

綜上所述，觀察組的總有效率高于對(duì)照組的總有效率，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;采用手術(shù)治療觀察組患者的生活質(zhì)量明顯好于采用保守治療的對(duì)照組患者，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者采用手術(shù)治療能夠有效提高治療效果，減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，幫助患者減少疼痛，盡早恢復(fù)健康，提高患者的生活質(zhì)量，值得大力推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏巍，陳榮，張偉，吳國(guó)志.損傷控制理論對(duì)嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者凝血功能及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，42（03）：252-256.

[2]金慧光.探討手術(shù)治療對(duì)嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（15）：176-177.

[3]李首軍.損傷控制骨科技術(shù)治療嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（14）：62-64.

[4]趙飛.探究對(duì)嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者應(yīng)用手術(shù)治療方式實(shí)施救治的臨床治療效果[J].臨床研究，2020，28（03）：91-92.