急診科腦出血昏迷患者病因及其臨床搶救治療研究

楊文麗

【摘要】目的：探討急診科腦出血昏迷患者的病因以及臨床搶救治療方法。方法：針對(duì)我院急診科2021年1月到7月間收治的128例腦出血昏迷患者進(jìn)行臨床研究，了解其發(fā)病原因，同時(shí)探討比較有效的臨床搶救治療方案，判斷評(píng)估臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：本研究中128例腦出血昏迷患者主要的病因?yàn)楦哐獕海硗膺€涉及動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤、腦淀粉樣病變以及其它疾病。經(jīng)過臨床搶救治療，128例患者中有122例搶救成功，成功率95.31%，死亡患者6例，死亡率4.69%。結(jié)論：急診科腦出血昏迷患者應(yīng)該引起高度關(guān)注，在明確病因的基礎(chǔ)上，采取規(guī)范臨床搶救治療方案，以此提升患者搶救成功率。

【關(guān)鍵詞】急診科;腦出血昏迷;病因;臨床搶救

在現(xiàn)階段急診科臨床工作中，腦出血患者越來越常見，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)昏迷表現(xiàn)，該部分患者則需要引起高度關(guān)注，以便采取較為適宜合理的臨床搶救治療方案，降低死亡率。為了更好優(yōu)化急診科腦出血昏迷患者的臨床搶救治療效果，往往需要首先對(duì)于該類病癥的病因予以明確，只有在明確病因的基礎(chǔ)上，才能夠采取相適宜的搶救策略，表現(xiàn)出更強(qiáng)的針對(duì)性。基于此，本研究重點(diǎn)圍繞著急診科腦出血昏迷患者病因以及臨床搶救治療方法進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

針對(duì)我院急診科2021年1月到7月收治的128例腦出血昏迷患者進(jìn)行臨床研究，所有患者均確診為腦出血昏迷，其中男性患者71例，女性患者57例，年齡分布在33歲到78歲之間，平均年齡（55.19±9.18）歲。

1.2方法

1.2.1病因分析

急診科腦出血昏迷患者在臨床搶救治療前往往需要首先明確其基本癥狀以及病因，要求針對(duì)患者進(jìn)行全面觀察和調(diào)查，以求制定出更為適宜合理的臨床搶救治療方案。本研究中的128例腦出血昏迷患者均完全喪失意識(shí)，同時(shí)存在抽筋、肢體僵硬以及嘔吐等臨床表現(xiàn)。根據(jù)相關(guān)信息調(diào)查以及臨床檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，腦出血昏迷患者大多存在高血壓，部分患者存在動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤、腦淀粉樣病變以及其它疾病，極少數(shù)患者在發(fā)病前服用不當(dāng)藥物。

1.2.2臨床搶救治療方法

在針對(duì)腦出血昏迷患者開展臨床搶救治療工作中，首先需要做好患者頭部制動(dòng)以及呼吸通暢工作，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行必要檢查，以便了解患者具體臨床表現(xiàn)，檢查一般涉及動(dòng)態(tài)心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、生命體征、頭部CT以及MRI等，以此確定患者腦出血的部位以及出血量，評(píng)估分析存在的影響因素。

腦出血昏迷患者臨床搶救治療工作主要做好以下幾點(diǎn)：一是降顱內(nèi)壓，要求合理運(yùn)用甘露醇進(jìn)行靜脈滴注，以便促使患者腦水腫得以控制，避免顱內(nèi)壓持續(xù)升高產(chǎn)生不利影響，甘露醇的用量需要結(jié)合患者體重以及臨床癥狀，一般每6小時(shí)滴注一次;二是降血壓，因?yàn)楦哐獕菏菍?dǎo)致患者腦出血的重要原因，這也就需要針對(duì)患者進(jìn)行降血壓處理，采取口服硝苯地平片予以處理，一般每天3次，一次10-20mg;三是控制出血，針對(duì)患者腦出血問題也需要采取直接措施進(jìn)行處理，借助于凝血藥物來予以止血處理，比如立止血就可以在臨床中有效應(yīng)用，一般需要在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)予以應(yīng)用;四是根據(jù)其它臨床癥狀采取相匹配治療方法，比如對(duì)于心臟驟停患者需要及時(shí)心肺復(fù)蘇。

1.2.3觀察指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究主要觀察指標(biāo)為腦出血昏迷患者的臨床搶救成功率，計(jì)算搶救成功的患者在總患者中的占比，同時(shí)計(jì)算搶救失敗死亡患者在總患者中的占比，記為死亡率。相關(guān)數(shù)據(jù)信息采用excel工具進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

本研究中128例腦出血昏迷患者主要的病因?yàn)楦哐獕海硗膺€涉及動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤、腦淀粉樣病變以及其它疾病。經(jīng)過臨床搶救治療，128例患者中有122例搶救成功，成功率95.31%，死亡患者6例，死亡率4.69%。

3討論

患者出現(xiàn)腦出血昏迷是因?yàn)槟X出血帶來的嚴(yán)重后果，因?yàn)榛颊吣X血管破裂，進(jìn)而也就會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)正常功能受到影響，無法針對(duì)外界刺激做出反應(yīng)，進(jìn)而也就呈現(xiàn)出意識(shí)障礙和昏迷癥狀。該類病癥不僅僅發(fā)病較急，同樣也存在著較為嚴(yán)重的癥狀，一旦臨床搶救不及時(shí)，或者是方法選用不當(dāng)，則很可能導(dǎo)致患者死亡，應(yīng)該引起高度關(guān)注。

為了有效增強(qiáng)腦出血昏迷患者的臨床搶救治療效果，往往需要首先了解其臨床癥狀以及病因，進(jìn)而才能夠采取相匹配的策略予以優(yōu)化應(yīng)對(duì)。比如高血壓是造成患者腦出血昏迷的重要病因，進(jìn)而也就需要在臨床搶救治療中切實(shí)做好血壓降低處理，以此更好緩解患者病癥。在臨床搶救治療過程中，同樣也需要采取多種有效手段，在規(guī)范操作和個(gè)性化應(yīng)用的基礎(chǔ)上，確保腦出血昏迷患者能夠得以良好救治，提升治療成功率。

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