營養支持治療對慢阻肺合并呼吸衰竭的臨床價值

李海鋒 譚伊杰

【摘要】目的：研究分析營養支持治療對慢阻肺合并呼吸衰竭的臨床價值。方法：納入試驗的對象均是慢阻肺合并呼吸衰竭患者，共50例，入院診斷治療時間2019年9月至2021年6月，隨機等分為研究組和對照組，各25例，二者均施予常規治療，基于此研究組加施營養支持治療，觀察且比較研究組和對照組的治療效果。結果：研究組總有效率為96.0%，對照組總有效率為72.0%，組間數據比較具有統計學意義，P<0.05。結論：以營養支持對慢阻肺合并呼吸衰竭患者施予持續治療，療效明顯，建議使用。

【關鍵詞】呼吸衰竭;慢阻肺;營養支持治療

慢阻肺是一種體內氣流受阻所致疾病，大部分患者伴呼吸衰竭，調查資料顯示大部分慢阻肺合并呼吸衰竭患者均存在營養不良現象，機體營養不足容易造成患者各器官功能紊亂以及衰竭，導致患者免疫力以及抵抗力降低，繼而進一步影響治療效果。本次試驗抽取了25例2019年9月至2021年6月期間收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者，將其作為研究組，基于常規資料實施了營養支持治療，效果較好，報道見下。

1 資料和方法

1.1基本資料

納入試驗的對象均是慢阻肺合并呼吸衰竭患者，共50例，入院診斷治療時間2019年9月至2021年6月。患者入選標準：1）納入標準：均滿足《慢性阻塞性肺疾病診療指南（2021年修訂版）》中有關慢阻肺的診斷標準，均存在呼吸衰竭癥狀;患者和其家屬都可配合治療，在知情同意書上簽字。2）排除標準：存在腸道功能障礙患者;臨床資料不齊全者;伴完全性腸梗阻患者;伴嚴重頑固新腹瀉以及腹腔感染患者。隨機等分為各25例的研究組、對照組。研究組中男17例，女8例;年齡45-71歲，平均年齡50.49±4.23歲;病程1-9年，平均病程為5.01±0.34年。對照組中男19例，女6例;年齡43-70歲之間，平均年齡50.23±4.57歲;病程1-10年，平均病程為5.09±0.43年。研究組和對照組基本資料比較無差異，P>0.05，可比性強。

1.2方法

兩組病患均按照常規治療方案操作，即包含有支氣管擴張治療、吸氧治療、機械通氣治療、祛痰治療以及抗感染治療。以此為基礎，研究組病患實施營養支持治，結合患者自身實際情況，施予靜脈營養支持，及時補充電解質、長鏈脂肪乳、氨基酸、葡萄糖以及維生素等。予以腸內營養支持，治療前留置鼻胃管，第一天輸注葡萄糖，而后第二天以鼻飼法使用營養多聚合劑，根據患者病情標變化和營養需求，適當地調整營養聚合劑，以勻速的形式持續泵入以及給藥，若遇特殊情況可加熱營養液，當患者病情得到好轉后，胃腸功能得到顯著恢復后，可采取口服。

1.3臨床療效評判標準

結合患者營養情況和癥狀表現制定本研究臨床療效評判標準：1）顯效：經治療，患者臨床癥狀表現基本消失，各項營養指標均恢復正常;2）有效：經治療，患者癥狀表現得到顯著改善，且指標得到好轉;3）無效：治療前后臨床癥狀和表現、營養指標均無顯著變化，或者病情惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學軟件處理分析

利用統計學軟件SPSS20.0對本次研究所獲數據予以處理和分析，其中計量資料均數±標準差表示，即（），t比較檢驗;各組計數資料百分率（%）表示，x2比較檢驗，結果顯示P<0.05說明差異顯著有統計學意義。

2 結果

研究組和對照組患者臨床治療效果統計比較如表1所示，通過對表1中數據的比較分析可知，研究組總有效率明顯比對照組高，二者數據比較具有統計學意義，P<0.05。

3 討論

調查資料表示，慢性組賽性肺疾病患者大部分并呼吸不暢以及營養不良，多數病患免疫力比較低，且身體各機能也比正常人低。相關文獻報道表示，這種類型的患者氣道阻塞嚴重程度和機體營養不良的發生存在著密切的關系，如果機體氣道阻塞越嚴重，則越容易發生營養不良，且營養不良可導致體內所需的能量減少，繼而造成耐力、肌力不足，容易使呼吸肌疲勞，以此引起呼吸衰竭，成為一種惡性循環。臨床實踐表示，營養不足不僅會影響患者的肺功能，同時還會造成機體免疫力以及抵抗力等機能下降，導致各種病原菌更加容易對機體產生侵害，不便于其康復。營養支持治療通過提供病患所需的各種營養物質，可減少其負氮平衡，維護腸道結構的完整性，以此提高患者免疫力和抵抗力，有利于病情的盡早康復。本次研究結果表示，研究組總有效率明顯比對照組高，二者數據比較具有統計學意義，P<0.05。

綜上言之，對慢阻肺合并呼吸呼吸衰竭患者實施營養支持治療，可有效改善患者癥狀表現，有利于患者及時獲得充足營養，滿足身體所需，繼而進一步促進其盡早康復，臨床中建議使用。

參考文獻

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