后疫情時代下醫療設備的維修與管理

【摘要】醫療設備是醫院現代化程度的重要標志。醫療設備的正常運轉是醫院提升診療效率，提升醫療水平和服務質量的重要保證，加強對醫療設備的維修與管理，培養合格的維修技術人員，完善維修管理制度，提高醫療設備的利用率和使用壽命，降低醫院的運行成本，提高醫院的經濟效益，擴大醫院的社會影響力，是醫院可持續發展的有效手段。

【關鍵詞】醫療設備;制度;效率;質量

引言

醫療設備是醫院現代化程度的重要標志，能極大提高醫務工作的工作效率。正是醫療設備的精密程度的提高使其維修與管理面臨更多挑戰，對醫療設備的維修及管理人員的技術及知識結構提出了更高的要求。2019年末新冠疫情的爆發，醫療設備作為臨床科室的重要檢查輔助工具及科學防控疫情的關鍵性治療儀器設備，在搶救急危重癥患者，挽救患者生命中發揮了重要的作用。由于歷史背景、人才狀況、管理機制等原因，突如其來的新冠疫情，使國內公立醫院醫療設備的維修管理正處于一個無序的惡性循環狀態。造成了醫療設備不足，設備保養不及時，設備故障時維修配件缺乏，不能及時修復，維修人員技術水平達不到要求，影響臨床診療工作等困難。醫院在購入醫療設備后的使用過程中往往忽略了對醫療設備的后期管理以維護維修工作，但是醫療設備的維護與維修工作對醫療設備的正常使用和使用壽命具有關鍵性的作用，特別是在疫情時期尤為重要。而傳統的醫療設備維修與管理模式已無法解決這一問題，本文探討了一套科學合理的，具有可操作性的，適應后疫情時的醫療設備維修與管理模式。

1 人才的培養

無論任何時候，人才都是第一位的。任何設備的使用操作都離不開人去實現，醫療設備的維修與管理能力的高低與人員的技術水平和文化程度密切相關。比如說某一技術較好的工程師修一臺設備需要十幾分鐘，而同一故障，另一工程師修了幾天才能修好，這就是技術水平的問題。

那么怎樣才能擁有一支高素質的醫療設備維修與管理隊伍，應該從多渠道，多方面獲得和培養。首先從各大專院校和社會招聘本專業和相關專業的人才，這類人才得具備較強的動手能力和較強的外語知識，因為很多精密設備的使用說明，都是外文的。這類人員雖然維修經驗不足，但由于有著豐富的知識和較強的動手操作能力，在有經驗的維修工程師帶領下，維修技術水平會很快得到提升。其次與廠家協議，培養專業維修工程師，這類工程師是維修專業設備的中堅力量，如遇到設備的特殊故障，由維修人員共同研究討論，集思廣益，解決故障，使維修人員在共同啟發討論下提升維修水平。再次要融入與時俱進的維修技術，通過互聯網、雜志等工具，學習先進的維修技術，多看有典型的設備故障案例分析，多請專家講課，互相對技術難題進行探討總結經驗，找出不足結合自己的分析情況做對比，找差距，在濃厚的學習氛圍下，提升設備維修水平。現代醫療設備更新換代很快，所涉及的學科眾多，因此維修技術人員只有不斷的更新知識，拓寬知識面，提高自身的專業技術水平，才能跟上科技發展的步伐，做好維修保障工作。

2 完善的維修管理制度

有些單位對維修人員的業務技術水平缺乏統一要求和必要的考核，致使許多設備維修管理人員工作沒有壓力、滿足現狀、不思進取，另外工作條件和環境差，影響維修效率和質量。隨著醫療設備的系列化，應用范圍越來越廣，對醫療設備的維修管理迫切需要一種科學的，合理的制度來適應這種變化，特別是現在的這種后疫情時候。

2.1 實行歸口分級管理責任制

用科學合理的制度或規范去管理醫療設備的維修工作，至關重要。醫療設備維修管理部門即是維修機構又是監督機構，對全院醫療設備正常測定其工作能力和需求量，制定合理的安全操作規程，實行分級管理，按專業對每臺設備都定人，對每個科室的設備定人，可在精密度比較高、價格比較貴的設備科室固定維修工程師，對其共同使用的各項設備，實行專管共用。

2.2 實行量化指標制度

對維修人員實行量化指標制度，主要是“工時占比”這一量化指標，是維修工程師個人的維修工時與最高工時的百分比。計算過程中，分子、分母分別是維修工程師的個人維修工時、最高工時，規定一合格指標（如70%以上為合格，90%以上為優秀）等。建立科室監督小組，檢查設備是否已經完全恢復正常，建立維修工作質量考核指標考核檔案，將設備的誤修、返修及相關情況進行記錄，方便考評業務和技能工作，對優秀者進行獎勵。通過這一制度可以有效的提高維修人員的學習動力，提高維修技術水平，提高維修質量。

2.3 加強醫療設備維護保養制度與定期巡查制度

醫療設備的正常運轉與設備的維護保養密不可分，維護保養可以減少設備的故障率，提高設備的使用壽命。對設備的維護保養實行三級維護保養制度：

一級保養：使用科室指定專人，對所使用的設備，每天進行清潔保養和基本參數校正。

二級保養：主管工程師配合并指導使用設備科室專管人員，對設備定期或不定期進行設備內部清潔和技術參數校正。

三級保養：主管工程師對所分管的設備，定期進行維護和參數校正，包括內部除塵機械部位加固，加油，除銹等。

定期巡查制度是發現設備隱患，保障設備正常運行的有效手段。定期巡查制度，包括定期和不定期，如不定期巡查，在科室有設備需維修時，同時把科室的所有設備檢查一遍，定期巡查是對所有設備的外觀、設備開機運行狀態、設備的安全性、使用人員操作設備的情況進行檢查，同時詢問設備日常使用與保養情況，并做好記錄。

2.4 自我檢查

自我檢查主要是檢查階段目標是否完成，是否符合預期性目標。因此醫療設備維修部門應建立建全監督檢查機制，不定期或定期的監督并檢查設備維修的各項工作完成情況，完成效率及進展，并通過問卷調查或電話詢問等手段對工作完成情況進行調查，通過反饋的信息，對相應問題及時處理，以此發現的維修不規范或存在的問題，并做出相應的改進及優化。

3 醫療設備的維修與管理

3.1 一般專業設備的維修與管理

設備管理及維修部門應為每臺設備建立完善的檔案和設備維修檔案，檔案應詳細記錄每臺設備的型號、技術參數、生產廠家等內容。設備有故障時，必須由維修人員檢修，使用人員不得擅自拆卸或維修設備，維修人員必須及時到位，必須在故障排除以后，方可繼續使用。維修人員并做好記錄。記錄內容包括設備的名稱、型號、故障類型，故障部位，發現時間等信息，分析設備故障的原因，并將原因及相應的改進措施記錄到該設備的《醫療設備使用記錄本》上，為后續設備的維保工作查閱記錄，做好預防措施。

3.2 生命急救類設備的維修與管理

急救生命支持類設備是挽救患者生命的關鍵設備。因此，此種設備不但要嚴格按照專業設備的維修與管理要求，而且急救設備如呼吸機、除顫儀等，應每天開機檢測，時刻保持待用狀態，必須保證完好率100%，為防止出現意外故障，必須備有替代設備，保證患者生命安全。設備管理及維修部門應制定應急替代程序。如設備故障，維修人員必須及時維修，校正好技術參數已備用，并記錄在案。

3.3 計量設備的維修與管理

計量設備必須有計量檢測部門出具的合格證書，計量設備100%在有效期之內，完好率100%并做好相關記錄。如計量設備快到失效日期，應提前與計量部門聯系協商，對計量設備進行檢測及校準。

3.4 加強成本預算

在對設備進行維修的時候，需要建立和廠家相匹配的管理系統。在該系統中可以實現材料和配件的更換，在設備進行維修之后，需要將對應的細節輸入到系統中保存，從而給后續的運行提供有效依據。在醫院內部成立專門的評估小組，評估小組根據醫療設備的故障原因和維修情況等決定具體的維修費用，從而對維修成本進行有效的控制，這種方法也可以確保醫院醫療設備相關費用得到合理分配，醫療設備的采購成本和維修成本有所平衡，以此來提高成本預算的管理。

4 結語

在后疫情時代醫療設備的正常運轉是醫院提升診療效率、提升醫療水平和服務質量的重要保證，加強對醫療設備維修與管理，培養合格的維修技術人員，完善維修管理制度，提高醫療設備的利用率和使用壽命，降低醫院的運行成本，擴大醫院的社會影響力，是醫院可持續發展的有效手段。

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作者簡介：袁延濱（1977.10）男，漢，山東濱州，本科，主管技師，醫療設備維修與管理。