醫院績效工資改革的難點及應對策略

梁玉嬌

【摘要】近幾年來，隨著醫療改革的不斷深入，醫院在各方面的競爭壓力不斷的加大，在今后的發展過程中，為了能夠有效地提升醫院的核心競爭力，就必須要推動醫療質量的提高，以及醫療服務滿意度的提高。醫院應當以績效作為出發點，通過內部管理的方式，加強醫療質量成本管理以及服務滿意度管理等等，本文主要針對醫院在績效工資改革過程中所出現的一些難點進行了分析，以此來有針對性地提出解決策略。

【關鍵詞】績效工資; 改革; 難點問題

當前我國的醫療改革正在不斷地深化，醫院在競爭壓力等方面不斷地加大，所以在今后的發展過程中，應當以績效作為主要的出發點，狠抓內部管理的方式，加強績效管理，以此來不斷提升服務滿意度控制成本。

1、優化績效工資分配制度的意義

在這項工作開展的過程中，績效工資與員工個人的利益是息息相關的，所以在今后的工作過程中，通過優化績效工資分配制度的方式，可以不斷地提高醫護人員在工作過程中的積極性，有利于個人充分發揮主觀能動性，在實現個人價值的同時不斷促進醫院的發展。面對當前醫療改革的不斷深化，醫院必須要采取有效的措施，以此來增強自身的競爭能力。通過優化績效工資分配制度的方式，有利于加強內部的管理，充分地引導各個不同的科室以及醫療工作服務人員，更好地重視醫療質量不斷提升管理的滿意度，有利于留住患者吸引患者，從而實現良性循環。

2、醫院績效工資改革的必要性

2、1醫院總體發展戰略的迫切需要

當前醫院在經營和發展的過程中，高層管理人員會將醫院的總體發展戰略作為出發點，以此來安排不同科室的人員床位以及樓層的分布等相關的情況。由于不同的科室具有不同的作用，發展的水平也存在的差異，所以通過實行績效工資改革的方式有利于科室之間的共同發展，以此來平衡科室的發展步伐和人才梯隊的培養。

2、2合理控制成本，不斷提升管理水平的需要

醫院在整個運行和發展的過程中發展的重點在于臨床研究，救治病人方面最為主要的體現是臨床醫科技術。管理層人員往往會把發展的精力放在醫療質量以及醫療安全等方面，整個過程中忽略了績效工資分配的作用以及績效考核結果的應用，所以在績效工資進行核算的過程中，往往是提取一定比例的結余，以此來作為分配的基數，這樣的方式不利于成本的控制，同時也不利于醫院在發展過程中進行精細化的管理。

2、3調動醫護人員工作積極性，提升醫院核心競爭力的需要

醫院在經營和發展的過程中，往往是知識分子比較集中的場所，所以通過績效改革的方式有利于兼顧公平，因為績效工資改革與個人的工作量以及工作能力是息息相關的。只有利用這樣的方式，才可以不斷提高醫護人員在工作過程中的積極性，只有醫護人員提高積極性以后，才可以推動醫院更好的發展，不斷提升醫院的核心競爭能力，所以在當前工作發展的過程中，必須要認識到績效工資改革的重要性，以此來更好地實行。

3、績效工資改革過程中的難點

3、1很難做到全員滿意

在醫院的內部存在著不同的科室，承擔著不同的工作責任和工作方向，由于績效改革問題是和員工利益息息相關的，最為主要的內容是薪酬的分配，所以在實行績效改革的過程中，必須要首先明確各個崗位的崗位職責，以此來根據現實工作情況來實行績效工資的考核。在工作實行的過程中，對于任務多風險高的崗位，應該拿到更高的績效工資，但是醫院的后勤部門往往以為不會產生績效，而呈現出績效的相對較低的情況。但是實際上兩個不同的部門都在為醫院的發展做出了很多重要的貢獻。如果僅僅依靠績效來衡量，對于個別部門會出現不公平的情況，不利于員工的心理平衡，所以在整個制度改革的過程中很難做到全員滿意。

3、2醫院本身存在資金限制問題

在整個績效改革的過程中，一般增量改革更容易被全體員工接受，但是面對當前新醫療改革的背景下，藥品取消加成以后，衛材也要取消加成。所以一般來看，除了全額撥款的醫院之外，財政對于其他地市醫院的投入相對不足，造成醫院資金不足的問題，如果增量改革，對于醫院的資金來說是一個困難的事情，由此導致績效改革過程中成為了一大難點。

4、績效工資改革實施有效策略

4、1制定合理的績效工資方案

由于在績效工資改革制度方面，國家已經出臺了明確的規定，所以醫院在績效改革的過程中，就必須要制定明確的工作方案，深入了解國家相關法律法規，在法律允許的范圍內結合自身發展的情況，以此來制定合理的績效工資方案。對醫院的實際發展情況進行深入的研究和分析，根據可控成本和不可控成本給予不同的扣減比例，以此來更好地實行改革。

4、2提高員工參與積極性

由于績效工資與員工的個人利益密切相關，所以在走向改革的過程中，一定要不斷提高員工的參與程度。在該項工作開展的前期要通過績效討論的方式，聽取不同科室以及不同員工的意見，允許員工能夠提出有針對性的意見指出整個過程的不足，在整個過程中只有員工積極的參與才可以明確自身的工作意識，不斷提高工作的積極性，樹立更高的發展目標，從而讓工作變得更加公平合理。

4、3建立完善的獎懲制度

除了要制定合理的績效工資方案之外，還要通過設置完善的獎懲制度與之對應，在設置的過程中，要明確獎懲的項目以及獎懲的內容。工程制度可以作為考評機制的一個有效的補充，同時也可以作為考評內容的補充，以此來更加突出引導的方向，更好地進行管理。在設置獎懲項目的過程中，可以涉及醫院的管理方面，以此來落實到最后的績效工資中，比如對于醫院的優秀骨干人才，可以通過獎勵的方式，以此來為其他全體員工起到更好的表率作用。注意設置獎勵項目，不一定只是物質方面的獎勵，可以是精神方面的獎勵，也可以是物質和精神相結合的方式，鼓勵其他員工更好地向優秀員工進行學習，以此來更好地實行績效工資改革。

總而言之，面對當前激烈的市場競爭，醫院要想取得更好的發展，就必須積極的推動新醫療改革，積極促進轉型。在實行績效工資改革的過程中，必須要深入調查醫院的實際發展情況，根據經驗的發展戰略，結合當前國家的相關政策，以此來充分的留住人才，更好地提升工作人員的積極性。只有利用這樣的方式，才可以更好地推動醫院的可持續發展。

參考文獻

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