兒童接種乙肝疫苗在預防乙肝病毒感染的近期效果觀察

米瑪卓瑪

【摘要】目的：分析通過為兒童接種乙肝疫苗對于預防乙肝病毒感染發(fā)生的近期效果。方法：抽取2019年1月～2021年6月本院350例乙肝疫苗接種兒童，應用問卷調查法對于兒童乙肝疫苗的實際接種情況進行調查，對比不同年齡層兒童的乙肝疫苗接種情況、表面抗體反應。結果：6歲、7歲兒童的醫(yī)院出生率、乙肝疫苗首針及時接種率均低于其他年齡層兒童P<0.05，各年齡層兒童的乙肝疫苗全程接種率對比P>0.05。6歲、7歲兒童的低應答率、無應答率高于其他年齡層兒童P<0.05。結論：通過對兒童進行乙肝疫苗的接種能夠在近期發(fā)揮良好的預防乙肝病毒感染作用，而對于6歲、7歲兒童的疫苗接種預防效果相對較差，在兒童接種后需定期開展乙肝表面抗體滴度測定并適時為兒童提供加強疫苗接種。

【關鍵詞】乙肝疫苗;兒童;乙肝病毒感染;效果

乙肝在我國具有相對較高的發(fā)病率，每年受到乙肝病毒感染的人數(shù)大約有20萬，并且幼兒感染的占比較高，因此乙肝的防控形勢十分嚴峻。乙肝疫苗是我國的強制性接種疫苗，也是目前對乙肝病毒感染進行預防控制的重要手段。以下將分析通過為兒童進行乙肝疫苗接種對于預防兒童乙肝病毒感染發(fā)生的實際效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2021年6月本院350例乙肝疫苗接種兒童，男182例/女168例;年齡為6個月～7歲，均值為（3.6±0.5）歲。

納入標準：（1）兒童均進行乙肝疫苗接種;（2）兒童的疫苗接種程序均為0、1、6程序;（3）兒童家長對本研究方案知曉并簽署知情同意書;（4）兒童及家長可配合完成隨訪調查工作。排除標準：（1）合并免疫缺陷性疾病者;（2）合并各類惡性疾病者;（3）合并重度營養(yǎng)不良者;（4）兒童接種期間出現(xiàn)重度全身不適者;（5）兒童接種證遺失或缺乏接種記錄者。

1.2方法

應用問卷調查法對于兒童乙肝疫苗的實際接種情況進行調查和分析，問卷內容主要有兒童的年齡與性別，疫苗接種的時間、種類、劑量以及計次等。在問卷調查中由兒童所在的托幼機構負責人或教師等協(xié)助兒童家長完成兒童疫苗接種的問卷填寫，問卷統(tǒng)一發(fā)放并統(tǒng)一回收。對兒童進行乙肝表面抗體檢測，抽取兒童的空腹靜脈血，未進行抗凝，對血清進行分離，通過固相放射免疫分析法對其HBsAg、HBsAb進行測定。

1.3評價標準

（1）統(tǒng)計不同年齡層兒童的醫(yī)院出生率、乙肝疫苗首針及時接種率以及疫苗全程接種率。（2）統(tǒng)計不同年齡層兒童在給予接種乙肝疫苗之后出現(xiàn)的表面抗體反應，分為陽性、低應答以及無應答。

1.4統(tǒng)計學方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標準差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兒童乙肝疫苗接種情況組間對比

醫(yī)院出生率：6個月～1歲為100.00%（50/50），2歲為98.00%（49/50），3歲為98.00%（49/50），4歲為94.00%（47/50），5歲為94.00（47/50），6歲為86.00%（43/50），7歲為84.00%（42/50）;乙肝疫苗首針及時接種率6個月～1歲為100.00%（50/50），2歲為100.00%（50/50），3歲為98.00%（49/50），4歲為98.00%（49/50），5歲為94.00%（47/50），6歲為86.00%（43/50），7歲為84.00%（42/50）;乙肝疫苗全程接種率：6個月～1歲為98.00%（49/50），2歲為98.00%（49/50），3歲為100.00%（50/50），4歲為98.00%（49/50），5歲為94.00%（47/50），6歲為94.00%（47/50），7歲為94.00%（47/50）。6歲、7歲兒童的醫(yī)院出生率、乙肝疫苗首針及時接種率均低于其他年齡層兒童P<0.05，各年齡層兒童的乙肝疫苗全程接種率對比P>0.05。

2.2兒童表面抗體反應情況組間對比

6個月～1歲：陽性98.00%（49/50）、低應答2.00%（1/50）、無應答0.00%（0/50）;2歲：陽性100.00%（50/50）、低應答0.00%（0/50）、無應答0.00%（0/50）;3歲：陽性96.00%（48/50）、低應答2.00%（1/50）、無應答2.00%（1/50）;4歲：陽性96.00%（48/50）、低應答2.00%（1/50）、無應答2.00%（1/50）;5歲：陽性92.00%（46/50）、低應答6.00%（3/50）、無應答2.00%（1/50）;6歲：陽性70.00%（35/50）、低應答14.00%（7/50）、無應答16.00%（8/50）;7歲：陽性68.00%（34/50）、低應答18.00%（9/50）、無應答14.00%（7/50）。6歲、7歲兒童的低應答率、無應答率高于其他年齡層兒童P<0.05。

3討論

乙肝疾病與乙肝病毒的感染有關，乙肝病毒屬于嗜肝型病毒，受感染后對肝臟產(chǎn)生侵襲影響肝臟功能，現(xiàn)階段對于乙肝疾病還尚無能夠徹底根治的療法，所以做好乙肝疫苗的預防性接種是防控乙肝疾病的重要途徑。本次的調查結果顯示，不同年齡層兒童的乙肝疫苗全程接種率均較高，然而6歲和7歲兒童的乙肝疫苗首針及時接種率較其他年齡層兒童相對更低，并且6歲與7歲兒童通過進行表面抗體反應測定發(fā)現(xiàn)，該年齡層兒童的應答率以及無應答率相對較高。這表明，雖然通過為兒童進行乙肝疫苗的早期預防性接種能夠發(fā)揮對乙肝病毒感染的良好預防效果，然而對于6歲和7歲兒童的預防作用相對有限，所以在其疫苗接種之后還需做好定期檢測，從而了解兒童的表面抗體反應效果，并及時做好相應的補救措施。

綜上所述，通過對兒童進行乙肝疫苗的接種能夠在近期發(fā)揮良好的預防乙肝病毒感染作用，而對于6歲、7歲兒童的疫苗接種預防效果相對較差，在兒童接種后需定期開展乙肝表面抗體滴度測定并適時為兒童提供加強疫苗接種。

參考文獻：

[1] 張麗麗，李宗波. 學齡前兒童接種乙肝疫苗的預防價值分析[J]. 健康之友，2020，25（20）：124.

[2] 安和兵，陳珊，馬媛媛，等. 兒童接種乙肝疫苗HBsAg高陽性率和疫苗接種的相關性臨床研究[J]. 河北醫(yī)學，2020，26（10）：1698-1701.

[3] 王守菊. 乙肝疫苗接種控制兒童乙肝感染的效果研究[J]. 醫(yī)學食療與健康，2020，18（3）：197，199.