整體護理在耳鳴病人護理中效果評價

趙瑾

【摘要】目的：觀察整體護理在耳鳴病人護理中的應用效果。方法：選取我院耳鳴患者32例（2018年2月至2020年10月），隨機分為整體護理的觀察組（16例）與常規護理的對照組（16例），觀察護理效果。結果：與對照組相比，觀察組SAS、SDS評分低，PSQI評分低，生活質量評分高，P<0.05。結論：耳鳴患者護理中應用整體護理，能改善患者不良心理，提高睡眠質量及生活質量，值得借鑒。

【關鍵詞】整體護理;耳鳴;效果

耳鳴為聽覺系統疾病，對患者正常生活影響較大，尤其是對患者心理的影響，進一步降低其睡眠質量。近年來，該病發生率不斷升高，對患者身心狀態均造成較大影響。在耳鳴治療中，臨床可用方法較多，但是并沒有理想的治療方式。該病發病原因尚不明確，認為可能與耳部手術并發癥、病原菌感染等有著密切聯系，而且心理因素也是一個重要的方面。對于耳鳴患者而言，必須加強護理干預，減輕其身心狀態，促進生活質量的改善。本研究選取我院耳鳴患者32例，觀察整體護理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年2月至2020年10月，選取我院耳鳴患者32例，隨機分為2組，各16例。對照組男10例，女6例，年齡23至64（43.18±3.81）歲，病程0.2至5（2.71±0.63）年，觀察組男9例，女7例，年齡24至63（44.94±3.52）歲，病程0.3至5（2.57±0.86）年。一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組：向患者講解疾病誘發因素，叮囑其盡可能臥床休息，避免噪音刺激等。

觀察組：①患者害怕耳鳴引發耳聾、癡呆等，進而出現恐懼心理，因此，需對患者進行耐心、細致的解釋，減輕其精神負擔，緩解心理狀態。鼓勵患者傾訴自身心理壓力，護理人員應認真、耐心的傾聽，不要給患者及家屬任何負面意見，提高耳鳴治療信心。針對患者傾訴的問題，可與其進行交流及溝通，說明同類疾病治療效果，緩解心理壓力。②向患者介紹耳鳴出現的原因及特點等，說明該病不是嚴重的致命的進行性疾病，減少不必要的擔心。告訴患者多做一些自己感興趣的事情，分散注意力，避免對病情過度擔心。叮囑患者積極調整自身生活習慣，規律生活，減輕耳鳴的困擾。③部分耳鳴者存在缺鋅的情況，需進食堅果等含鋅豐富的食物。多吃富含維生素C、E的蔬菜，進食具有活血作用的食物，盡可能少進食過甜、過咸、膽固醇過多的食物。日常注意不能暴飲暴食，避免進食咖啡、茶等刺激性食物。④患者保持足夠的休息，保持良好的心態，避免過度勞累、緊張，而且保持良好的環境，防止暴露于強聲或噪聲中，可以引導患者聽節奏舒緩的音樂，舒緩身心。⑤叮囑患者保持良好的生活習慣，不要長時間戴耳機聽音樂，且控制好音量，連續聽音樂時間在60min以下。加強體育鍛煉，做一些緩慢、溫和的運動。指導患者進行耳部保健操，對耳周穴位、耳根、風池進行按揉，還可采用捻耳法，對患者病情的恢復也具有積極作用。

1.3觀察指標

心理狀態：焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），評分越低越好;睡眠質量：匹茲堡睡眠質量指數（PSQI），評分越低越好;生活質量：GQOL-74量表，評分越高越好。

1.4統計學方法

SPSS20.0，計量資料表示：（），t檢驗，計數資料表示：n，%，檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1心理狀態對比

干預后，觀察組各評分低于對照組，P<0.05，見表1。

2.2睡眠質量對比

干預后，觀察組PSQI評分低于對照組，P<0.05，見表2。

2.3生活質量對比

干預后，觀察組各評分高于對照組，P<0.05，見表3。

3討論

耳鳴發病機制存在復雜性，其誘發因素較多，且尚無確切的治療方式。耳鳴對患者的影響是多方面，降低其注意力，而且影響正常睡眠，而且患者對自身病情較為擔心，害怕出現其他疾病，出現不良心理。耳鳴治療時間較長，需進行長時間的調理，在此期間，患者容易受到各種不良因素的影響，且單純藥物治療無法有效解決問題，需進一步加強護理干預。

本研究結果中，與對照組相比，觀察組SAS、SDS評分低，PSQI評分低，生活質量評分高，P<0.05。在耳鳴治療中，首先需對耳鳴發生的原因進行哦按段，然后進行相應的治療，針對一些原因不明的患者，其主要干預方式就是護理，而耳鳴患者治療結果分別為適應及痊愈，臨床必須盡可能改善患者病情，給予全面性、整體性的護理。整體護理臨床應用較多，不僅對患者病情關注較多，而且重視患者環境、心理等方面，能滿足患者多方面需求。將其應用于耳鳴患者護理中，加強心理護理，有利于患者保持良好的心態，并且做好長時間與疾病斗爭的準備，減輕心理負擔。消除心理上的恐懼。加強護患交流，向其說明疾病知識，能提高患者治療信心，并且轉移注意力，調整生活方式，避免對其生活及工作質量造成影響，減少疾病給患者帶來困擾。積極進行飲食護理，多進食含鋅的食物，能補充患者所缺的元素，進食富含維生素C、E的蔬菜，能促進氧利用率的提升，而且較好的保護內耳。食用活血作用的食物能促進耳部小血管正常循環。少進食過甜、過咸等食物，能避免內耳血管病變，進而防止耳鳴加重。為患者創建良好的治療環境，日常注意休息，避免噪聲刺激，對患者病情恢復也具有積極作用。同時，要求患者轉變不良生活習慣，不能長時間戴耳機聽音樂，控制好時間，并且加強體育鍛煉，能促進血液循環，對患者病情改善有很大好處。患者自我按摩耳部對血液循環具有促進作用，而且能對聽神經發揮刺激作用，而且有效調理中樞神經，對病情也具有明顯的改善作用。按揉耳周穴位，能發揮通絡活血、安神通耳的作用，捻耳法有利于中耳炎癥的消除，而且在一定程度上能維持內耳神經功能。揉風池有利于而內血液供應具有提升作用，在神經性耳鳴患者病情改善中效果較好。

所以，耳鳴患者護理中應用整體護理，能改善患者不良心理，提高睡眠質量及生活質量，具有應用及推廣價值。

參考文獻：

[1]張敏.突發性聾伴耳鳴患者采用護理干預對其焦慮情緒的影響[J].湖南中醫藥大學學報，2018，40（A01）：551-552.

[2]黃英姿.心理護理對老年耳鳴患者行聲頻共振治療效果的影響[J].國際老年醫學雜志，2019，40（4）：49-50.

[3]譚雁紅，陳麗嬋，羅鉆華，等.耳鳴康復操聯合認知行為干預在耳鳴患者康復中的應用[J].現代臨床護理，2018，17（2）：34-39.

[4]欽苓，華瑋，韓朝.護士主導的主觀性耳鳴患者聲音治療的隨訪護理干預[J].護理學雜志，2018，33（16）：21-23.

[5]溫菊珍，蔣振興.中醫音樂療法聯合心理護理對耳鳴患者康復的影響[J].西部中醫藥，2018，31（1）：121-123.

[6]楊花榮，袁夢凡，高英，等.飲食習慣改善，情緒調節及睡眠干預對老年耳鳴患者生活質量及負面情緒影響[J].現代生物醫學進展，2020，20（9）：175-178.

[7]蔣中香，甘柳萍，周霓.聚焦解決模式聯合耳鳴治療儀對突發性耳聾伴耳鳴患者負性情緒和生活質量的影響[J].中華現代護理雜志，2019，25（13）：1670-1673.