優質護理干預在婦科護理中的應用效果觀察

【摘要】目的：分析優質護理干預在婦科護理中的應用效果。方法：選擇2020年9月至2021年9月在我院婦科就診的68例患者為研究對象，分為常規組與優質組，各34名。常規組采用常規護理干預，優質組在常規護理基礎上用優質護理干預，比較兩組SAS抑郁、SDS焦慮評分、護理滿意度、生活質量。結果：護理后，優質組患者SAS抑郁、SDS焦慮評分均低于常規組（P<0.05）。優質組護理滿意度、生活質量高于常規組（P<0.05）。結論：優質護理在基礎護理基礎上能明顯降低患者SAS抑郁、SDS焦慮，提高患者護理滿意度、生活質量，從而提升護理質量。

【關鍵詞】 優質護理;婦科護理;效果

婦科疾病一直以來都影響女性患者的生活質量。疾病類目繁多，治療方法不一，而護理干預在治療中發揮重要作用。常規護理干預對婦科疾病有一定效果，但效果欠佳。優質護理由我國衛生部2010年提出這一概念。隨著優質護理在各學科中不斷的發展與推廣，被各大醫院用于護理服務中。有研究表明，優質護理可提高患者生活質量。為此本研究將優質護理用于婦科患者護理中，旨在探討其應用效果，以期為臨床提供參考價值。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2020年9月至2021年9月在我院婦科就診的68例患者為研究對象，分為常規組與優質組，各34名。常規組年齡分布：29～70歲，計算均值以示：（48.21±12.60）歲，疾病分布：子宮肌瘤14例、子宮息肉12例、子宮腺肌瘤8例、病程（1.32±0.53）年，首次就診24例，學歷：初中及以下9例、初中以上25例，經濟收入：4000元及以下7例、4000元及以上27例。優質組年齡分布：28～71歲，計算均值以示：（49.32±13.11）歲，疾病分布：子宮肌瘤15例、子宮息肉12例、子宮腺肌瘤7例、病程（1.25±0.51）年，首次就診22例，學歷：初中及以下7例、初中以上27例，經濟收入：4000元及以下6例、4000元及以上28例。兩組患者年齡、疾病分布、病程、學歷、經濟收入等一般資料比較，差異無顯著意義（P>0.05），有可比性。納入標準：（1）均為良性腫瘤患者;（2）溝通無障礙者;（3）無其他嚴重疾病者。排除標準：（1）精神障礙者;（2）生活不能自理者。

1.2方法

常規組采用常規護理干預：入院指導，評估病情（生命體征、體質量、臨床表現等），填寫入院須知，監測生命體征?；A護理、日間護理、生活護理等，特殊護理，陰道清潔護理，病房通風消毒等。

優質組在常規護理基礎上用優質護理干預，以患者為中心，親情服務、精誠關愛的服務理念。①建立優質管理小組，婦科科主任、護士長為組長，成員由護理人員組成，負責完善優質護理制度，建立工作職責，嚴格執行交接班制度，健康知識宣教，規范工作流程、嚴格查對等。②入院后，用微笑式服務接診，耐心引導患者做各項檢查，及時了解患者家庭與自身，充分體現人文關懷，建立良好護患關系。加強病房環境衛生工作，保持清潔、衛生，適宜溫濕度，通風等情況，提高患者舒適度。③心理護理，患者多數心理不適是由疾病導致，尤其是手術治療者憂慮治療效果、費用、并發癥等原因出現不良情緒，如抑郁、疑心、焦慮等。耐心對患者進行健康宣教，根據患者不同的教育程度用患者能理解的語言講解疾病相關知識，加強患者對疾病的認知。護理人員密切關注患者心理狀態，建立良好的護患關系，增加治療信心，及時告知疾病和治療的動態信息，減緩患者負面情緒。④生活護理，注意患者飲食攝入情況，依據患者自身狀況及病情進展情況，科學合理指導膳食搭配和營養攝入，保證營養攝入量。⑤手術護理，術前健康宣教詢問病史，講解手術注意事項、麻醉方式和手術過程，消除患恐懼心理，放松配合手術。術前 12 h 禁食水，備皮，準備手術;術后8 h內禁食，靜脈補液，保持呼吸暢通，防止嘔吐，監測生命體征變化和不良反應。囑臥床休養，避免翻身等動作增加腹壓。觀察患者術后切口有無滲血、陰道是否流血及疼痛情況、尿量、尿液顏色等，若出現不適癥狀立刻通知醫生。無不良反應可進食流質食物，少量多餐、易消化、富含維生素、蛋白質，不易腸脹氣食物。根據患者病情情況過渡到半流質、普通飲食。⑥陰部護理：清洗患者腹部、陰部時用碘伏輕擦拭消毒皮膚，并詢問患者是否不適及是否需要某些幫助，鼓勵患者，2次/d，避免術后傷口感染，保持外陰清潔、干燥，協助翻身。⑦藥品風險管理，加強護理人員用藥安全意識與風險意識，強化安全預防和管理，加強患者安全用藥教學宣教工作，包括藥品服用安全、注意事項等。⑧出院前護理：在常規出院指導基礎上，根據患者疾病情況、心理狀態等做好出院健康宣教導工作及出院注意事項等。

1.3觀察指標

（1）比較兩組SAS抑郁、SDS焦慮評分，采用SAS抑郁量表、SDS焦慮量表評定護理干預前后患者抑郁、焦慮程度變化，各量表總分100分，分數越低，心理狀況越好，反則越差。

（2）比較兩組護理滿意度，采用自制問卷表評價，內容包括：護理人員態度、護理方式、護理人員儀表、語言、環境、衛生等60個題，由患者、家屬評分?？偡?0分，60～50分為非常滿意，49～40分較滿意，<39分不滿意，總滿意率=滿意例數/總例數×100% 。

（3）比較兩組生活質量，采用生活質量測定量表（QOL-C30）比較，主要內容包括機體功能、社會功能、精神功能、物質功能，每內容又包括4個小內容，共30題，每題1～5分，得分越高，表示生活質量越好。

1.4統計學方法

數據由統計學SPSS20.0完成，計量資料和計數資料分別用（x±s）和%表述，t和χ2來檢驗，P<0.05，說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組SAS抑郁、SDS焦慮評分比較

護理前兩組患者SAS抑郁、SDS焦慮評分均無顯著差異（P>0.05）;護理后，兩組患者SAS抑郁、SDS焦慮評分均低于護理前（P<0.05）;護理后，優質組患者SAS抑郁、SDS焦慮評分均低于常規組（P<0.05）;詳情見表1。

2.2兩組護理滿意度比較

優質組護理滿意度高于常規組（P<0.05），詳情見表2。

2.2兩組生活質量比較

優質組生活質量高于常規組（P<0.05），詳情見表3。

3討論

婦科護理是提高婦科疾病療效的重要手段。優質護理以醫院護理措施的優質化管理措施，主要消除影響護理安全因素，解決護理問題，加強健康宣教。優質護理在常規護理基礎上加強，以患者為中心，患者為工作首位，盡量滿足患者合理需求，制定護理職責，為患者提供科學、人文關懷的護理。多數患者因疾病出現不良情緒，降低治療積極性，從而影響治療效果。大量研究表明，臨床上有絕大多數的患者因疾病而降低自信心，引發焦慮情緒，影響療效。優質護理為保障患者心理健康，營造愉快舒心、良好環境的病房，告知治療過程，從而降低患者的不良情緒。

有研究對首次患婦科疾病的女性調查發現，經治療后女性，因護理不到位，出現病情復發或炎癥疾病。優質護理為預防該類情況發生，對女性陰道做特定護理及健康宣教，極大程度降低病情復發或炎癥疾病發生的可能性。有研究指出飲食護理在提高治療效果中有重要作用。優質護理在患者術前、術后均有飲食注意事項。優質護理服務和過硬的護理質量提升患者滿意度。優質護理在以往其他學科實踐以來，取得了較好護理效果，受到一致好評。優質護理在婦科護理中，從患者入院起用耐心、溫和的語言展開工作，建立友好的護患關系，根據患者實際情況，以患者利益為中心，使其感到尊重、重視、關懷，提高信任度，從而增加患者信心，積極配合治療工作。優質護理從各方面滿足患者合理需求，多從細節出發，從而提高護理質量，促進機體恢復。加強健康教育，普及婦科相關知識，提高相關知識知曉率，改正以往不正確習慣或行為。本文研究結果提示，優質護理可明顯降低患者SAS抑郁、SDS焦慮，提高患者護理滿意度、生活質量。

綜上所述，優質護理在基礎護理基礎上能明顯降低患者SAS抑郁、SDS焦慮，提高患者護理滿意度、生活質量，從而提升護理質量，在婦科疾病領域中有良好的促治療效果，值得臨床推廣。

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作者簡介：姓名：韋宇萍（1974年01月出生），性別：女，民族：壯族，廣西馬山縣人，在廣西崇左市寧明縣中醫醫院從事護理工作，副主任護師