社區醫院臨床檢驗科醫院感染危險因素分析及監控措施

李紅英 張海芳

【摘要】目的 通過對社區醫院的臨床檢驗科發生感染的危險因素進行分析，并根據發生原因提出能夠有效預防和控制的措施。方法 通過對2015年1月至2020年1月之間本社區臨床檢驗科發生感染的事件進行復盤和分析，并根據原因提出針對性的監控措施。結果 對相關感染事件進行了分析，可知易發生感染的因素包括了與傳染標本容易接觸、工作實驗室被污染、沒做好消毒隔離措施以及相關工作人員在工作過程中操作不規范。自我防護不到位等。并且根據以上危險因素提出了相應的解決措施，包括加強標本室的安全性、增加培訓工作人員的次數、完善相關制度責任到人等，通過這些途徑有效的降低會發生檢驗科感染事件的概率。結論 社區醫院臨床檢驗科中在日常檢驗中可能會接收到具有傳染性的樣本進行檢驗，如果在檢驗的過程中能夠針對會發生危險事件的因素進行監控并實施有效對應措施就能夠很大程度上避免發生不良事件，既保障了相關人員的安全還能夠使社區居民安心。

【關鍵詞】社區醫院;臨床;檢驗科;感染危險因素;監控措施

根據相關報道顯示，醫療行業中因為檢驗科發生的醫院感染導致出現院內感染病例的事件層出不窮，而且占比很大，在一定程度上已經嚴重威脅到院內的病患以及相關工作人員的身心健康了，相比正規大醫院，社區醫院檢驗科更是具有很大的安全隱患。因此及時發現危險因素并提出對應的監控措施是迫在眉睫的，現將研究結果報道如下。

一、分析社區醫院檢驗科醫院感染危險因素

對2015年1月至2020年1月之間本社區臨床檢驗科發生感染的事件進行復盤和分析，總結出存在的幾個比較重要的危險因素。

1.工作大環境所導致的醫院感染

檢驗科的感染來源，一般是各種樣本中所攜帶的致病菌經由空氣、環境或肢體接觸進入人體，而導致檢驗人員或相關人員被感染，這類感染容易引起危重癥，有較高的致病率和病死率。所以經由檢驗科所引起的醫院感染首先要對工作大環境進行注意。其中包括患有傳染性疾病的病患來醫院檢查時未戴口罩或沒有在特定區域等待，而是和其他來院人員混雜一起，很容易對大環境造成污染;還包括在對檢驗樣本沒有正確存放和處理，也會出現隨空氣進入空氣，導致感染的可能。

2.檢驗科從業人員操作不當導致的醫院感染

社區醫院的檢驗科檢驗人員是需要直接與病患和采集的樣本直接接觸的人，如果不做好預防措施，在與病患交流溝通的時候容易攜帶致病菌，并導致自己或他人被感染。

3.檢驗操作不當，消毒隔離工作懈怠

社區醫院檢驗科的從業人員普遍存在學歷不高、專業技能不強、理論知識不扎實的問題，因此在日常工作中容易忽略安全操作措施，對于相關科室的定時消毒、檢測樣品的隔離以及檢驗時的無菌操作等安全意識和責任意識并不是很強烈，再加上社區醫院的相關制度和責任制并未實施徹底，所以很容易發生感染事故。

4.人員防護措施、事故發生的應對措施的不完善或缺失

一般來說，在醫院的檢驗科都要設置或配備處理醫療垃圾及檢測樣品的專用袋或專用箱，帶有密封性，就是為了防止這些醫療垃圾、使用過的樣品因為沒有妥善安置貨銷毀引起醫院感染事件。還有就是對于從業人員缺乏防護措施，容易使他們在取樣或檢驗過程中造成感染。

二、針對危險因素提出針對性的預防處理措施

1.完善醫院相關制度，增強預防觀念

在對來社區醫院進行治療或做檢查的病患及家屬，進行預診，初步確定相關科室后判斷是否具有傳染性，如果有一定要告知他們佩戴口罩，走專門通道并告知病患家屬自身需要注意的事項，以免被傳染，并及時告知相關科室及人員注意防范，做好個人防護措施。對于社區醫院來說，在完成接診后，需要定時對醫院進行消毒和打掃，保證大環境的安全。

2.加強培訓檢驗科人員的專業技能、基礎知識的培訓

除了要在招聘時著重注意和考察應聘者的經驗與資質之外，還要加強日常工作中的專業培訓，并強調預防和注意事項的重要性。落實相關規章制度，并責任到人，在出現問題時應及時進行處理并進行防范，避免不利局面的擴散及再次發生。

3.加強完善醫院相關科室的防護設施

具有傳染性的致病菌，一般是通過空氣、肢體接觸等進行傳播，所以針對具有傳染性的樣本或人員需要有專門的設施進行處理。另外檢驗科中在對檢驗樣本進行檢驗時一定要在特定的區域或房間進行，而一般來說這些地方應配對無菌操作設備以及滅菌設備，盡大可能避免檢驗人員在檢驗時被感染或檢驗完成后未能徹底滅菌，攜帶致病菌導致醫院內交叉感染。

4.培養增強社區居民及從業人員的防護意識

解決醫院感染危險的最直接的方法就是控制源頭，避免被傳染，因此社區醫院在日常生活中可以加強對社區居民進行傳染病或相關疾病的基礎知識宣講活動，加強他們的防護意識，不僅能保護自己和家人，還能預防感染別人，形成交叉感染。而對于社區醫院檢驗科的工作人員來說，確實是一份具有較高風險的工作，因此除了加強專業技能的學習和培訓之外，還要加強他們的個人防護意識，時刻保持謹慎的工作態度，在處理樣品時認真負責，妥善處理，不僅能夠保護自己，還能保護家人。

三、總結

社區醫院，顧名思義主要是存在于社區中，為社區居民提供一些公共衛生和基本醫療服務，是公益性的社會服務機構，也是為了減少正規大醫院的就醫壓力。還有一個事實就是社區醫院檢驗科人員大多是中專以上文憑，還有從其他相關行業轉行來的，這樣的人員一般是沒有經過專業的醫療技術培訓和專業基礎知識的系統學習，如果社區醫院沒有及時的進行人員的相關培訓與學習，提高其專業技能，確實是一個長期存在的安全隱患。

綜上所述，要控制社區醫院發生感染事件，最好就是在了解可能會導致的危險因素后，進行對應的防控措施，才能有效降低甚至杜絕此類事件的再次發生，保護醫院從業人員及社區居民的安全。因此構建完整社區醫院防控體系、加強從業人員的專業技能和防護意識以及提高社區居民的醫學常識具有很重要的意義。

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