膳食脂肪對乳腺癌影響的研究進展

黃 穎 韓 彬 鄧曉敏 傅曉穎 余小平

成都醫學院公共衛生學院，四川成都 610031

膳食脂肪是人體每日所攝入各種食物中油脂的總和，是人體所需的重要營養素。大量研究表明，膳食中過高的脂肪攝入與乳腺癌、子宮內膜癌、結直腸癌等多種癌癥相關[1-3]。早在1975年就有科學家發布過關于不同國家之間人均脂肪攝入量與乳腺癌發病率和病死率顯著相關的報道，開始了膳食脂肪攝入與乳腺癌風險的研究[4]。膳食脂肪攝入過低可能導致脂溶性維生素和必需脂肪酸的缺乏，攝入過高則會導致多種慢性病及癌癥的發生。本文就膳食脂肪的種類與特點及其對乳腺癌發生、發展、結局的影響進行綜述，從而指導實踐。

1 膳食脂肪的種類與特點

膳食脂肪是油脂和類脂的總稱。脂肪酸是構成脂肪最基本的單位。脂肪酸中的飽和脂肪酸（saturated fatty acid ，SFA）、單不飽和脂肪酸（monounsaturated fatty acid，MUFA）、多不飽和脂肪酸（polyunsaturated fatty acid，PUFA）、反式脂肪酸（trans Fatty acids，TFA）等膳食脂肪酸成分與乳腺癌的發生、發展、結局有關。

1.1 飽和脂肪酸

SFA不含雙鍵，可根據鏈長分為短鏈飽和脂肪酸（short chain saturated fatty acids，SCFA）、中鏈飽和脂肪酸（medium chain saturated fatty acids，MCFA）、長鏈飽和脂肪酸（long chain saturated fatty acids，LCFA）。研究表明，SFA攝入與肥胖、胰島素抵抗、肝脂肪變性有關，其中攝入MCSFA對肥胖相關并發癥有保護作用，但增加了心血管疾病的風險[5]。

1.2 不飽和脂肪酸

不飽和脂肪酸（unsaturated fatty acid，UFA）根據雙鍵個數的不同，分為MUFA和PUFA。膳食脂肪中PUFA分為n-3不飽和脂肪酸和n-6不飽和脂肪酸，兩者對腫瘤的影響具有相反的作用，魚類中的n-3系列脂肪酸可抑制化學致癌劑誘導的乳腺癌發生及誘導腫瘤細胞凋亡的作用；……