心理護理干預對擇期手術患者焦慮狀況的影響

王偉麗

摘要：目的 探討對擇期手術患者實施心里護理干預的臨床價值，減少并發癥的發生;方法 選擇醫院麻醉手術科在2019年1 -12月間進行擇期手術的100例患者作為觀察對象，根據護理措施的不同分為常規護理組（對照組）及心里護理干預組（觀察組）各50例，比較兩組患者的焦慮狀況及手術時間;結果 ?通過強化心里護理，觀察組患者的焦慮狀況改善、血壓正常率、心率正常率均明顯優于對照組，而不良反應發生率低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）;結論 ?對擇期手術患者實施心里護理干預，對消除患者焦慮情緒，促進手術的順利進行，改善手術患者預后均起到積極作用。

關鍵詞：手術患者;心理護理干預;

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

多數患者由于缺乏對手術的了解，易產生一系列不良心理情緒，其中以焦慮情緒最常見[1]。如果情緒控制不好，術中患者可能發生血壓升高、出血增多、麻醉效果差等情況，嚴重影響手術的順利實施，所以，手術室護理工作尤為重要。現筆者對兩年中接診的100例擇期手術病人資料進行分析，探討心理護理干預的臨床應用價值，現報告如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料 ?將醫院麻醉手術科在2019年1 ～12月間進行擇期手術的100例患者作為觀察對象，根據護理方法的不同分為對照組及觀察組各50例。對照組男27例，女23例，年齡18～72歲，平均年齡（44±3.21）。觀察組男29例，女21例，年齡19～74歲，平均年齡（43±3.46）。其中，婦科手術36例，骨科手術31例，普外科手術43例，排除患有嚴重內科疾病及精神異常患者，兩組患者一般資料及病程等基本資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者給予常規手術護理，觀察組患者在常規護理基礎上加以心里護理干預，具體措施實施如下：

1.2.1認真做好術前訪視及健康宣教工作。擇期手術患者大多伴有焦慮心理，有研究發現[2]，一般為患者對手術、麻醉等知識的缺乏所致。應加強術前探訪，了解患者家庭情況、文化程度及病情;詳細講解手術的方法、手術的必要性以及需要配合的事項，提高其對相關知識的了解，有效緩解其焦慮情緒;介紹醫院醫師、麻醉師及手術室護理團隊的技術力量，提高其對醫護人員的信任度，增強手術治療的信心。

1.2.2加強護患溝通，消除不良情緒：焦慮情緒可影響患者睡眠、降低麻醉效果、術中出現血壓升高、出血增加等風險，所以護士應關心患者，及時了解患者的心里狀況，采取針對性的干預措施，耐心疏導，消除緊張、焦慮及抑郁的情緒，提高患者的依從性，積極配合手術及護理。

1.2.3環境護理：為患者創造安靜、清潔、舒適的手術環境，保持患者心情舒暢，詳細講解各種儀器的作用，消除緊張情緒。

1.2.4術中心理護理：在實施麻醉前，護士應向患者講解面罩給氧、插管的作用，幫助進行觸覺及痛覺的識別，防止出現錯誤信息，導致麻醉意外發生;盡量保持手術室安靜有序，避免閑談，防止分散醫師的注意力，發生危急狀況需要搶救時，要做到忙而不亂，禁止大聲呼叫而加重患者緊張情緒影響救治。

1.2.5術后護理：手術結束后，密切觀察患者的生命體征，待麻醉清醒后告訴患者手術順利，安全護送患者返回病房，與臨床科室護士做好各項交接;囑患者家屬多注意患者的情緒變化，給予親人的關心、鼓勵及支持，增強戰勝疾病的信心，防止意外的發生。

1.3 觀察指標

對兩組患者的應激反應及焦慮狀況進行比較。采用自評焦慮量表（SAS評分）進行評價，評分分值與癥狀嚴重程度成正比。

1.4 統計學方法

所得數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者應激反應情況比較：觀察組患者血壓正常率、心率正常率均高于對照組，而不良反應發生率低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者焦慮狀況比較：兩組患者在護理措施實施前焦慮狀況比較無明顯差異，P>0.05;而護理措施實施后，觀察組患者焦慮狀況改善明顯優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，見表2.

3 討論

眾所周知，任何需要實施手術的患者，手術前后均會出現不同程度的緊張、不安、焦慮、甚至恐懼心里，均屬于一種心理應激反應，如果應激狀態持續存在則勢必導致機體出現心理應激反應，不利于手術的順利開展[2]。尤其是手術實施前上述不良情緒尤為明顯，導致其抗病能力和手術耐受力下降，增加手術風險，嚴重影響手術效果及患者預后。所以，手術前的護理干預可明顯影響患者的情緒及遵醫行為，筆者與科室的護理人員對擇期手術患者在常規護理的基礎上強化心里護理干預，與常規護理相比，能夠提高患者的治療依從性，穩定患者的情緒，使其在手術過程中保持血壓、心率的正常，減少不良反應的發生，從而使手術能夠按預期的得以順利實施，讓患者在最佳的生理和心理狀態下順利完成手術。

綜上所述，將心里護理干預應用于擇期手術患者中效果臨床顯著，對消除患者焦慮心理、促進手術的順利進行、改善手術患者預后均起到積極作用。

參考文獻：

[1]蘇紅.骨外科手術患者心理護理應用效果分析[J].中國現代藥物應用，2016，10（15）：233-234.

[2]鄭曉龍，林莉莉.圍手術期患者心理干預措施的研究進展[J].護理與康復，2017，16（11）：1169-1173.

[3]方紅珍，王洪財，朱靜波.綜合性護理干預對腦卒中患者心理狀態和生活質量的影響[J]. 中國現代醫生，2015，53（7）：150-152.