中醫(yī)護(hù)理在老年股骨粗隆間骨折患者中的應(yīng)用

吳瑄

摘要：目的 探討對(duì)股骨粗隆間骨折老化患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。方法 抽取本院股骨粗隆間骨折老年患者共84例，均來(lái)自2019年2月～2020年12月。將他們隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各42例。對(duì)照組選用常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)比住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間，觀察組比對(duì)照組更短，Harris評(píng)分觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P均<0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)老年股骨粗隆間骨折患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理有利于患者盡快康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年患者;股骨粗隆間骨折;中醫(yī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R24 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）13--01

股骨粗隆間骨折多見(jiàn)于老年群體，一般是因?yàn)殚g接外力引起，手術(shù)是臨床治療的主要手段，療效好[1]。但是老年患者身體差，術(shù)后往往需長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致術(shù)后康復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)。為此，本次研究主要是觀察中醫(yī)護(hù)理對(duì)股骨粗隆間骨折老年患者的實(shí)際效果，效果滿意，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

本次所選84例患者均來(lái)自2019年2月～2020年12月這一時(shí)段本院骨科門(mén)診，利用X線、CT檢查后確診，無(wú)1例合并有其它嚴(yán)重疾病、過(guò)敏性體質(zhì)、不符合手術(shù)指征的患者。其中，男36例，女48例;年齡62～86歲，平均（74.5±6.2）歲;摔傷40例，交通傷44例。按隨機(jī)分組法劃分為兩組，對(duì)照組與觀察組分別42例。分析組間資料可知，年齡、性別、致傷原因兩組差異都沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2方法

兩組均采用手術(shù)治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、健康宣教、專科護(hù)理等。觀察組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，方法如下：

（1）情志護(hù)理：老年患者多存在悲觀、消極、焦慮等不良情志，易引起陰陽(yáng)失調(diào)、氣血失和，從而加重病情。為此，護(hù)士要做好與患者的溝通解釋工作，并鼓勵(lì)患者，消除患者的不良情志。可鼓勵(lì)他們多與人聊天，深呼吸，以舒緩不良情志。

（2）中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)：骨折初期選擇清淡、活血化瘀的軟食，如稀飯、面條、牛奶、禁辛辣、油膩、刺激性食物。骨折中期可多吃調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、接骨續(xù)筋的飲食，如骨頭湯、魚(yú)肉、雞蛋、豆制品。骨折晚期可進(jìn)補(bǔ)，選擇甲魚(yú)、烏雞、瘦肉、動(dòng)物肝臟等食物，也可適當(dāng)吃一些藥膳，加入杜仲、熟地，以達(dá)到滋補(bǔ)氣血的目的。

（3）中藥調(diào)護(hù)：骨折早期可服用桃紅四物湯加減，當(dāng)拆掉外固定后，可進(jìn)行中藥外敷治療，藥物包括當(dāng)歸、紅花、桂枝、續(xù)斷、透骨草、制草烏、赤芍、透骨草等，將藥物磨碎裝到布袋內(nèi)，加熱后貼敷在患肢部位，一天兩次[2]。此外，定期按摩受壓處與一些穴位，以加快肢體功能康復(fù)，預(yù)防壓瘡，一天一次。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過(guò)Harris評(píng)分量表分析患者髖關(guān)節(jié)恢復(fù)程度，涉及到四個(gè)維度，包括關(guān)節(jié)功能、疼痛、活動(dòng)度、畸形，總共100分，分?jǐn)?shù)越大說(shuō)明髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好[3]。另外，記錄骨折愈合時(shí)間與住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料通過(guò)（）予以描述，并通過(guò)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料通過(guò)百分率進(jìn)行描述，并通過(guò)卡方予以檢驗(yàn)檢驗(yàn)。若P<0.05說(shuō)明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比Harris評(píng)分

對(duì)比護(hù)理前Harris評(píng)分，觀察組為（57.6±6.2）分，對(duì)照組為（57.9±6.5）分（t=0.327，P>0.05），說(shuō)明差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)比護(hù)理后Harris評(píng)分，觀察組為（89.8±5.4）分，對(duì)照組為（77.3±4.6）分（t=6.728，P<0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2對(duì)比骨折愈合時(shí)間與住院時(shí)間

對(duì)比骨折愈合時(shí)間，觀察組為（8.5±1.3）周，對(duì)照組為（13.2±2.5）周（t=3.271，P<0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)比住院時(shí)間，觀察組為（6.3±1.2）周，對(duì)照組為（8.4±2.3）周（t=2.605，P<0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

股骨粗隆間骨折老年患者在術(shù)后容易發(fā)生并發(fā)癥，而且抵抗力差，恢復(fù)遲緩。為此，需配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)來(lái)幫助患者盡快康復(fù)。中醫(yī)特色護(hù)理主要包括情志、飲食、中藥、按摩、熱敷等措施對(duì)身體機(jī)能予以調(diào)節(jié)，能促進(jìn)骨折愈合。其中，情志護(hù)理可穩(wěn)定患者情緒，提高其治療依從性。同時(shí)，中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)針對(duì)骨折不同時(shí)期采取相應(yīng)的飲食干預(yù)，可加快骨痂形成速度，利于骨折愈合[4]。本次研究顯示，觀察組髖關(guān)節(jié)恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，Harris評(píng)分更高，住院時(shí)間與骨折愈合時(shí)間均縮短（P<0.05）。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理對(duì)股骨粗隆間骨折老年患者的干預(yù)效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]戚 霞.中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理在老年股骨粗隆間骨折患者術(shù)后的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（5）：933-934.

[2]熊素勤，肖彩紅.試析股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期的中醫(yī)臨床護(hù)理路徑[J].黑龍江醫(yī)藥，2018，31（3）：708-709.

[3]何婷 常磊.股骨粗隆間骨折患者接受中醫(yī)骨傷護(hù)理效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（30）：257-258.

[4]陳寶玲.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期34例中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2016，25（10）：132-133.