淺談褥瘡的預(yù)防及護理體會

朱燕濤

摘要：目的：研究褥瘡的有效預(yù)防護理措施與效果。方法：2020年1月-2021年8月本院接診難免性褥瘡病患90例，隨機均分2組。研究組采取針對性護理，對照組行常規(guī)護理。對比褥瘡發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果：針對褥瘡發(fā)生率，研究組2.22%，比對照組17.78%低，P<0.05。針對滿意度，研究組97.78%，比對照組80.0%高，P<0.05。結(jié)論：預(yù)防褥瘡用針對性護理，效果好，且利于滿意度的改善。

關(guān)鍵詞：護理;滿意度;褥瘡;預(yù)防

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

臨床上，褥瘡十分常見，通常是由摩擦力和壓力等作用所致，可使皮下組織或者局部皮膚出現(xiàn)損傷的情況[1]。本病多發(fā)生于長期臥床、癱瘓與營養(yǎng)不良的病患，若不積極干預(yù)，將會給患者造成更大的痛苦，并能延長其病情康復(fù)所需的時間。本文選取難免性褥瘡病患（2020年1月-2021年8月），旨在分析褥瘡的有效預(yù)防護理措施與效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年8月本院接診難免性褥瘡病患90例，隨機均分2組。研究組女性22例，男性23例，年紀(jì)在23-82歲之間，平均（52.68±4.95）歲;體重在40-83kg之間，平均（56.83±6.79）kg。對照組女性21例，男性24例，年紀(jì)在23-83歲之間，平均（52.97±5.37）歲;體重在40-84kg之間，平均（57.11±6.85）kg。患者資料完整，精神正常，無藥敏史。2組年紀(jì)等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）認知障礙者。（2）孕婦。（3）過敏體質(zhì)者。（4）急性傳染性疾病者。（5）意識不清者。（6）中途退出研究者。（7）全身嚴重性感染者。（8）惡性腫瘤者。

1.3 方法

2組常規(guī)護理：用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測、檢查協(xié)助與注意事項告知等。研究組配合針對性護理：（1）用Barden量表評估患者壓瘡風(fēng)險，同時根據(jù)評估結(jié)果酌情向患者提供減壓貼、翻身枕和氣墊床等工具，并告知患者這些工具的正確使用方法及使用目的。于患者股骨大轉(zhuǎn)子、腳踝與骶尾部等部位曾端軟枕，以減輕其皮膚所受的壓力。（2）采取視頻宣教、口頭宣教與發(fā)放宣傳冊等途徑，為患者講述褥瘡的病理知識，加深其對褥瘡的認知程度，以引起患者的重視。告訴患者褥瘡的有效預(yù)防措施，以取得其積極配合。認真解答患者疑惑，打消其顧慮。（3）按時協(xié)助患者翻身，按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。操作過程中，需注意保持動作的輕柔。定期為患者更換整潔的床單和被套，確保患者床單位的透氣、平整、柔軟和干燥等，若患者床被單被分泌物或者大小便等污染，需立即更換。對于大小便失禁者，需加強對其皮膚進行保護的力度，并在大小便后對其肛周與會陰進行充分的清潔。（4）根據(jù)患者實際情況，制定個體化的飲食方案。要求患者食用高維生素、高熱量與高蛋白的飲食，禁食刺激、油炸和辛辣的食物。囑患者少量多餐，適當(dāng)補充微量元素。鼓勵患者多食用新鮮果蔬，多和溫水，確保排便順暢。（5）熱情與患者溝通，幫助患者解決心理問題。為患者播放護患的樂曲，促使其身體放松。用溫暖的語言安撫患者，適時使用非語言溝通技巧。尊重患者，理解患者，保護好患者隱私。教會患者如何調(diào)整心態(tài)，包括深呼吸與冥想等。

1.4 評價指標(biāo)

（1）統(tǒng)計2組褥瘡發(fā)生者例數(shù)。

（2）調(diào)查滿意度，于末次干預(yù)時開展：調(diào)查結(jié)果采取百分制。不滿意≤74，一般75-90，滿意≥91。（一般+滿意）/例數(shù)*100%即滿意度。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，X2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 褥瘡發(fā)生率分析

針對褥瘡發(fā)生者，研究組1例，占2.22%;對照組8例，占17.78%。研究組比對照組低，P<0.05。

2.2 滿意度分析

針對滿意度，研究組97.78%，比對照組80.0%高，P<0.05。如表1。

3 討論

褥瘡，也就是壓力性潰瘍，通常是由局部組織長期受壓所致，可使局部組織出現(xiàn)潰爛與壞死的情況，危害性極大。相關(guān)資料中提及，對于營養(yǎng)不良、癱瘓、長期臥床與老年病患而言，其細胞再生修復(fù)的能力比較低，進而增加了其發(fā)生褥瘡的幾率[3]。而褥瘡的發(fā)生除了會加重患者的病情之外，還會耽誤其治療，影響預(yù)后。

針對性護理乃新興的護理方法之一，涵蓋以人為本理念，可根據(jù)患者的實際需求，從床單位、健康教育、翻身、心理輔導(dǎo)、營養(yǎng)支持與按摩等方面入手，對其施以專業(yè)化的護理，以減少其發(fā)生褥瘡的幾率，促進康復(fù)進程，改善預(yù)后[4]。此研究，在褥瘡發(fā)生率上，研究組比對照組低，P<0.05;在滿意度上，研究組比對照組高，P<0.05。針對性護理后，患者極少極少出現(xiàn)褥瘡，且其滿意度也較高。

綜上，褥瘡預(yù)防用針對性護理，效果好，且利于滿意度的提升，建議推廣。

參考文獻：

[1] 李福英. 觀察老年病科預(yù)防褥瘡工作中應(yīng)用循證護理后的效果[J]. 飲食保健，2021（19）：176.

[2] 周勝娜. 淺談昏迷病人ICU期間預(yù)防褥瘡的臨床護理對策[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（9）：256-257.

[3] 汪蕓. 淺談長期臥床病人褥瘡的預(yù)防及針對性護理干預(yù)[J]. 健康之友，2020（18）：251.

[4] 鄭姣，林水平，杜旭，等. 循證護理在老年病科預(yù)防褥瘡中的應(yīng)用探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（16）：284-285.