吳以嶺 李紅蓉
(絡病研究與創新中藥國家重點實驗室,京津冀燕趙醫學研究中心,河北 石家莊 050035)
燕趙既是地理概念,更有著豐富的文化內涵。京津冀地區古代是燕國和趙國的屬地,故稱燕趙大地,也是中醫學的重要發源地之一。燕趙大地人杰地靈,名醫輩出,中醫藥文化源遠流長,學術流派精彩紛呈,為中醫藥事業的發展做出了重要貢獻。燕趙醫學在整個中醫學發展中占有非常重要的地位,在京津冀協同發展的今天,在中醫藥加快實現現代化的今天,燕趙醫學研究具有深遠的歷史和現實意義。
中醫學術流派是中醫學術發展的載體。源遠流長、師承傳授、綿延不絕的中醫學術流派促進了中醫學術的傳承與發展。許多中醫重大理論的提出和突破與學術流派的創立和發展息息相關,不同流派的學術爭鳴形成了中醫學術理論和臨床診治經驗的突出特色,綜合不同流派的學術特色形成了百花齊放、燦爛繁盛的中醫學術體系。因此,對中醫學術流派的系統整理研究是中醫藥傳承精華、守正創新的重要內容,吸取不同學術流派的理論精華和臨床經驗也是加快中醫藥現代化發展的重要途徑。
著名中醫學家任應秋先生所著《中醫各家學說》中將中醫主要學術流派分為醫經學派、經方學派、河間學派、易水學派、傷寒學派、溫熱學派及中西匯通學派,其中醫經學派、河間學派、易水學派和中西匯通學派皆源于燕趙大地。醫經學派的代表性人物——先秦時期醫家扁鵲即為燕趙醫家,被稱為中醫學的開山鼻祖,其所著《難經》是醫經學派代表性著作之一。河間學派是以金元四大家劉完素(今河北河間人)的“火熱論”為中心思想的學術流派,強調火熱為病的廣泛性和六氣皆能化火,同為金元四大家的張從正、朱丹溪均受劉完素學術思想的影響。易水學派由金代易水(今河北易縣)醫家張元素創立,是以臟腑虛損病機為核心的學術流派,金元四大家李杲(今河北正定人)師承張元素,為易水學派的中堅人物,易水學派跨越金、元、明、清,溫補脾腎理論由該學派傳承弘揚而名貫古今。中西匯通學派開創了中西醫結合醫學的先河,代表醫家張錫純(今河北鹽山縣人)提出的“衷中參西”對中西醫結合醫學的發展具有重要指導價值。清代醫家王清任出生在河北玉田,在京津一帶行醫,其所著的《醫林改錯》發展了氣血理論,推動了中醫解剖學的發展。
近現代的北京四大名醫(施今墨、蕭龍友、孔伯華、汪逢春)、郭可明、蒲輔周、岳美中等醫技精湛,在傳染病、胃腸病等臨床重大疾病防治領域做出了重要貢獻。他們的行醫經歷,恰是中醫百年興衰史的縮影,對中醫的發展有舉足輕重的影響。當代中國工程院院士、中國科學院院士、國醫大師中亦不乏燕趙醫家,為中醫學的傳承創新發展做出了杰出貢獻。
燕趙醫學是中醫學寶庫中不可或缺的瑰寶,弘揚燕趙醫學是燕趙中醫人的歷史使命,更是發展所需,民意所向,傳承所盼。傳承燕趙醫學在中醫藥發展中地位舉足輕重,但在學術傳承方面尚沒有形成完整的學術思想,學術體系仍不完善,流派傳承交流缺乏機制,臨床應用特點不突出,更缺少一整套體現燕趙學術特點并具有傳承價值的書籍。所以,整合當前燕趙中醫藥文化研究零散、無序的局面,統籌區域內的人才資源,實現資源共享互補,加強文化交流合作,從更高的層次、更寬的視野、更新的角度深入挖掘燕趙中醫藥文化內涵并加以開發應用,把燕趙中醫藥文化研究提高到一個新水平,推動燕趙中醫藥事業立足區域內、走出中國、走向世界,是所有燕趙中醫人的殷切期望。為了更好地傳承燕趙醫學精華,整合京津冀三地的醫學資源,推動燕趙醫學的可持續發展,在20余位院士和國醫大師共同倡議,京津冀三地中醫藥管理部門指導幫助及社會各界同仁的熱心關懷下,于2020年成立了京津冀燕趙醫學研究中心。研究中心成立的宗旨是傳承發揚燕趙醫學,具有重要的歷史和現實意義。
燕趙醫學研究應重點加強燕趙醫學文化歷史、學術流派、名醫學術思想的總結、研究、應用及推廣。研究工作可以從以下幾方面開展:系統總結整理燕趙醫學流派的學術思想,出版系列專著;總結整理著名燕趙醫家的學術思想,輯錄成書以廣行于世;整理校對注釋燕趙名醫著作;開展燕趙醫學學術思想交流研討;培養優秀的燕趙中醫傳承人才;推動醫療機構臨床應用和特色專科建設;開發燕趙名醫經驗處方特色制劑,全面促進理論學術的傳承發展和臨床應用。
值得注意的是,燕趙學派和名醫學術思想的研究不能只流于表面,而是應該通過學術思想的整理,圍繞某一治法或某一疾病取得專題性突破。縱觀兩千多年的中醫發展史,以學術發展為主線,中醫學有3個高峰:秦漢時期,《內經》奠定了中醫學理論體系的基礎,《傷寒雜病論》奠定了辨證論治的理論基礎,扁鵲奠定了診斷方法的基礎;金元時期,學術流派紛呈,河間學派劉完素提出火熱論,易水學派李杲提出脾胃論,朱丹溪、張從正師從劉完素,分別提出滋陰論和攻邪論;明清時期,溫病學崛起。此后中醫學的發展進入了低谷期,王清任、張錫純便是在低谷期出現的著名醫家。由此也可以看出,燕趙醫學在中醫學發展歷程中占有重要地位,更重要的是反映出中醫學的發展一定要有適合當時疾病現狀的理論突破。
陳可冀院士的活血化瘀學派便是傳承歷代醫家關于血瘀的論述,尤其是王清任血瘀證的論述,創新發展應用于現代多種疾病的治療中,并取得了重要成果,獲得了2003年度國家科學技術進步獎一等獎。絡病學派也是傳承《內經》《難經》《傷寒雜病論》關于絡病的散在論述及葉天士“久病入絡”“久痛入絡”的病機認識,借助現代科學技術,創新發展形成的重大理論創新。在絡病理論指導下,血管系統疾病、神經—內分泌—免疫系統疾病的臨床治療及藥物研發取得了重大成果,先后獲得國家科學技術進步獎二等獎4項、國家技術發明獎二等獎1項和國家科學技術進步獎一等獎1項。這些成功的事例切實表明,圍繞一個專題、一個治法、一個疾病進行突破性研究是當代中醫學發展的重要途徑。燕趙醫家進行專題突破性研究有著得天獨厚的資源優勢,只要大家在不同領域、不同角度的突破越來越多,一定會促進第四個中醫藥發展高峰的到來。
中醫學的發展主要是理論的發展,理論的發展最終體現在臨床療效的提高,而臨床療效的提高主要依賴于處方的運用,中醫理論亦是依托于處方體現其科學價值。張元素謂“古方今病,不相能也”。現代的疾病譜與以前大有不同,所以,總結整理燕趙歷代醫家的學術經驗,結合當前臨床疾病特點進行組方配伍,形成有效治療方劑并加以開發成院內制劑或中成藥,或將燕趙歷代醫家的經驗處方進行加減而開發成院內制劑或中成藥正是燕趙醫學研究的現實意義所在。
京津冀人文相親,地緣相接,燕趙醫學發展對于加強三地融合發展,促進區域經濟社會發展具有重要價值。在各種文化思潮相互激蕩的今天,民族文化傳承與保護日益受到重視,燕趙醫學研究對于提升燕趙中醫文化的凝聚力和影響力具有十分重要的意義。黨的十八大以來,黨中央、國務院將中醫藥工作歷史性地上升為國家戰略,特別是習近平總書記高度重視和關心中醫藥工作,作出了一系列關于中醫藥工作的重要指示,為我們在新時代推動中醫藥振興發展提供了行動指南和根本遵循。中醫藥事業迎來了跨越發展的春天。京津冀協同發展戰略的實施,也為燕趙醫學創造了天時、地利、人和的發展機遇。燕趙醫學在燕趙中醫人的不懈努力下必將開創出更加燦爛繁盛的未來。