徐子卿 顧徐超
治療痛風時,有些患者常常迫切地想把升高的血尿酸水平降至正常范圍內,這種想法是不可取的。尿酸水平的迅速降低,往往會反向加重痛風的發作。因此在治療初期,宜遵醫囑服用小劑量的降尿酸藥,在隨后的治療過程中逐漸加量,直至癥狀緩解。
有些患者在出現痛風性關節炎的癥狀時,會自行服用青霉素、頭孢等抗生素,試圖緩解癥狀,這種做法非常危險。事實上,抗生素對痛風的急性發作非但不起作用,甚至會加重病情,這主要是因為抗生素進入人體后會加重腎臟的負擔。

非甾體抗炎藥(NSAIDs)是用于緩解痛風急性期癥狀的,有些患者在痛風急性期過后繼續服用這類藥物,這是不妥當的。非甾體抗炎藥只用于緩解癥狀,并不能真正減少痛風的發作,過量服用還會加重胃腸道的負擔。
部分患者會因痛風急性期過去或癥狀一段時間不發作而放松警惕,不再積極服用降尿酸的藥物。然而數據顯示,高尿酸血癥會增加高血壓、血脂異常、冠心病、糖尿病、關節畸形等疾病發作的概率。所以即使沒有臨床癥狀,也需要遵醫囑長期規范地用藥,不要擅自停藥。
此外,需要強調的是,高尿酸血癥和痛風患者的用藥原則是因人而異的,不能盲目聽信他人推薦,一定要遵醫囑服用適合自己病情的藥物。
痛風是一個需要長期治療的疾病,除了依靠藥物治療外,還須重視患者的飲食與運動習慣。遵守科學的用藥原則,保證良好的生活習慣,才能真正控制好高尿酸血癥和痛風。
(特邀編輯? ? 楊臻崢)