羅勤

視疲勞(asthenopia)一詞是由希臘語衍生而來的,原文的意思是指“weak eye”(眼無力)。一般是指用眼時產生的綜合癥狀。
視疲勞是指由于各種原因使得人眼視物時超過其視覺功能所能承載的負荷,導致用眼后出現視覺障礙、眼部不適或伴有全身癥狀等以致不能正常進行視作業的癥候群。其主要癥狀有眼疲勞、眼干澀、異物感、眼皮沉重感、視物模糊、畏光流淚、眼漲痛及眼部充血等,嚴重者還可出現頭痛、頭昏、惡心、精神萎靡、注意力不集中、記憶力下降以及食欲不振等全身癥狀,少數患者可出現復視、立體視覺功能障礙、眼壓升高、角膜損害等,青少年還會出現近視或加深近視程度。有青光眼、眼表面或眼疾患者,還可因眼的過度疲勞而引發或加重原有眼病。
人在正常情況下,眼眶內的淚水會形成一層膜,覆蓋在角膜和結膜的表面,稱為淚膜。人每次眨眼之后,都能形成一層淚膜,可以保持眼睛濕潤和舒服,因此不易產生眼干、疲勞等癥狀。但如果長期盯著一個目標(如用電腦、手機、看書),眨眼比較少,不能及時形成淚膜,就會導致眼表面干燥,久之則產生視疲勞的癥狀。
對于出現視疲勞的患者一定要追查視疲勞的原因,才有可能徹底醫治,而驗光便是首要且必不可少的檢查步驟。視疲勞常見病因有以下幾點:
(1)眼睛本身的原因。如近視(包括假性近視和真性近視)、遠視、散光、隱性斜視等屈光不正,使眼睛為了看清東西而過度調節,引起眼睛內、外肌肉的使用不當或過度緊張,過分勞累;近視眼未得到矯正或所戴眼鏡度數不合適時,除了看遠模糊以外,還會造成調節能力下降,從而容易形成視疲勞;長時間近距離用眼,過度使用電腦、手機,過久看書、寫作,使眼睛長期處于過度調節狀態,必然造成近視增加和視疲勞問題;患有眼部疾病,如結膜炎、角膜炎、晶狀體混濁、角膜干燥癥、瞼腺炎等,都會引起視力疲勞。
文中的黃老師就是由于遠視產生的視疲勞,年輕時由于精力充沛、眼睛的調節力強,所以沒有發生視疲勞的癥狀。
近視過度矯正、遠視和老花眼的矯正不足或過度矯正,都是比較多見引起視疲勞的原因。另外,所配眼鏡的光學中心與戴鏡者的孔間距不一致或方位不正確,尤其度數較高時,發生棱鏡效應,也可引起疲勞。
(2)環境因素。如光照不足或過強,光源分布不均勻或閃爍不定,注視的目標過小、過細或不穩定等。比如,在昏暗光線下進行近距離作業、閱讀;工作目標過于精細,工作背景反差不夠;印刷字體過小或模糊,書本的紙質灰暗;周圍環境過暗而注視物很光亮耀眼等。需要強調的是,現在有些孩子看書、寫字的燈光不是太暗,而是太亮了!過強的光線會使孩子的眼睛很容易感到疲勞。孩子需要的是柔和的光,而且要保證光線來自孩子的左前方。
(3)身體因素。比如缺乏鍛煉、營養不良、經常失眠、煙酒過度、不注意用眼衛生等,均容易發生眼疲勞。40歲以上的人,眼睛開始老化,但又未及時配老花鏡,也容易發生眼疲勞;體質衰弱或精神疲勞等也可促使視疲勞。
視疲勞在很大程度上還與自身敏感性有關,即使是同樣度數的屈光不正或隱性斜視,有些患者很容易出現視疲勞,而有些人卻無明顯癥狀。
找到了原因,就要進行針對性的干預。比如,佩戴度數正確、大小合適的眼鏡;閱讀時應有明亮的照明;工作環境光線及對比度合適;不要長時間近距離用眼;治療全身慢性疾病,增強體質。
當然,中醫講究藥食同源,保護眼睛絕不僅僅是滴點藥水(常用者是含有人體天然淚液成分——玻璃酸鈉的滴眼液),從飲食習慣做起更為重要。視物的過程需要維生素A的參與;視神經的傳導又需要B族維生素的幫助;預防眼的老化需要健康的血管,維生素C和維生素E對此很有幫助。
補充維生素A:在缺乏維生素A時,眼睛往往會感到發干、發澀、易疲勞,嚴重時眼白表面干燥、皺縮,甚至導致角膜潰瘍。在這些癥狀發生之前,人的暗光視力已經降低,從亮處到暗處時很久難以適應。
維生素A,又稱為視黃醇,動物內臟是最常見的富含維生素A的食物,但其含膽固醇較高,不適合大量食用。植物性食物中一般不含維生素A,但植物性食物中的胡蘿卜素在人體內能轉化成維生素A。日常生活中,除適當吃動物肝臟與胡蘿卜外,還可多吃牛奶、蛋黃、綠葉蔬菜、紅薯等。
補充B族維生素:B族維生素關系著視神經的健康,也有保護角膜的作用。缺乏B族維生素,容易出現神經病變、眼睛畏光、視力模糊、流淚等癥狀。缺乏維生素B2容易使人口角、唇、舌發炎,也會使眼睛密布血絲、怕光、易流淚。富含B族維生素的食物有糙米、胚芽米、全麥面包等全谷類食物,還有肝臟、瘦肉、牛奶、豆類等。
補充維生素B2應多吃肝、腎、牛奶、綠葉菜、蘑菇、紅薯等。此外,牛磺酸對緩解視力低下、眼睛疲勞有很好的作用。牛磺酸在水產動物如烏賊、蝦、蟹、牡蠣、貝、海魚和牛奶中含量較高。
補充維生素E:維生素E具有抗氧化作用,對治療某些眼病有一定輔助作用,如各種白內障、糖尿病視網膜病變、視神經萎縮等。膳食中豆油、花生油和香蕉中維生素E含量均較高。
補充維生素C:維生素C可減弱紫外線與氧氣對眼睛晶狀體的損害。富含維生素C的食物有新鮮大棗、山楂、草莓、獼猴桃、番茄等。
此外,偏食對視力發育有非常明顯的影響,因此要養成合理的飲食習慣,切不可偏食。預防近視還要少吃糖。
除了食補,以下這幾個方法也能快速助您放松眼睛。

放目遠眺:遠眺是一種最簡單的放松眼球的方式。長時間盯著書本、電腦屏幕,人眼的角膜處于壓縮狀態,遠眺可使處于緊張狀態的眼球放松,尤其可在遠眺的時候望一些綠色的植被,有助于眼球的放松舒緩。
熱敷:休息時,將雙手摩擦直到發熱,然后閉眼將手分別放在兩只眼睛上,不要壓迫眼球,腦中想象黑暗。如果不嫌麻煩,可以用熱毛巾敷眼睛。想省事的話,USB接口的加熱眼罩或是自加熱的“蒸汽眼罩”也是非常好的選擇,價格不高也很安全,稍微貴一點的還有定時功能,方便睡前使用。
做眼球操:按照上、下、左、右的方向,慢慢向各個方向轉動眼球,以促進血液循環。同時,日常增加有意識的眨眼,以每天特意眨眼300次比較合適,不僅有助于促進淚液分泌,緩解干燥酸澀的癥狀,而且可以清潔眼睛,并給眼睛小小的按摩,從而緩解眼睛疲勞。
(編輯? ? 車? ? 翀)
小貼士:視疲勞≠干眼癥
視疲勞和干眼癥雖有些癥狀相類似,包括眼睛干澀、易疲勞、眼紅、眼癢和異物感,但視疲勞并不等同于干眼癥。
視疲勞患者:確診視疲勞后, 患者在日常生活中須佩戴度數正確、大小合適的眼鏡,應在明亮的環境里閱讀,工作環境保證光亮及對比度合適,且不要長時間近距離用眼。
干眼癥患者:多是淚液缺乏和蒸發過強兩種因素并存。因此, 干眼癥患者先要清除誘因,平時避免長時間使用電腦,注意用眼衛生;必要時可遵醫囑使用人工淚液滴眼, 緩解干眼癥狀。