住院體檢患者對胃腸鏡檢查健康宣教的需求調查

陳麗芳，許智紅，文 婷

（廣東省人民醫院，廣東省醫學科學院，廣東老年醫學研究所，廣東 廣州 510080）

胃腸鏡檢查在消化道疾病的診斷中起著關鍵作用[1]是臨床上常見的檢查方法。近幾年，隨著無痛胃腸鏡的廣泛應用，很大程度提高了檢查的成功率，且在檢查過程中受檢者不會感覺痛苦，相對傳統胃腸鏡檢查，更加高效、安全，減少了患者的不良反應。但即便如此，消化內鏡檢查依然是屬于侵入性操作，許多患者會從心理上產生抗拒。因此，提前對患者進行健康宣教，對于胃腸鏡檢查的順利實施具有重要意義。為了提高胃腸鏡檢查患者的依從性，有必要了解患者的健康教育需求，從而有針對性的采取護理措施，提升護理效率[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機抽樣法，納入2018年8月～2019年9月在我科接受胃腸鏡檢查的120例患者。其中男性67例，女性53例；年齡均在29～70歲之間；均無其他嚴重疾病；所有患者具有自主表達能力，對本次研究知情且同意，能獨立完成調查問卷。

1.2 方法

選取具有疾病健康管理師資格的本科學歷護士5名，根據健康教育知識需求調查表[3]進行詢問調查，主要內容有：患者基本資料，如年齡、性別、學歷、胃腸鏡檢查次數等。檢查前，如胃腸道準備工作、胃腸道準備中可能出現的不適癥、應對措施，配合指導、放松方法[3]等，檢查后，飲食指導、復診指導等。

2 結 果

如表1所見，患者對健康教育知識需求普遍較高。其中，根據比例的高低順序可以看出，對體檢結束后的有關注意事項的需求最高，占據總受檢者的90.8%，其次是檢查后并發癥和飲食休息指導，占據比例為89.1%；而儀器設備的了解需求則普遍偏低，僅僅只有71例，占據比例為59.1%。

3 討 論

在進行胃腸鏡檢查前，患者的不合理飲食及用藥均會影響胃腸道準備效果，進而影響內鏡的應用有效性，甚至造成穿孔、出血等并發癥[4]。所以，在向患者講述基本的檢查知識時，應根據患者具體情況，如飲食、生活習慣、文化程度等，予以個體化健康教育。我國目前正在由以疾病為中心的護理模式向以患者為中心的整體護理模式轉變，護士首先要了解患者對健康教育的需求，針對性地進行健康教育，提高健康教育效果和護理效率。

本次調查統計的120名受檢者中，結果顯示，超過百分之九十的受檢者對檢查后疾病的診治和注意事項需求最高,充分說明在檢查結束后，部分體檢者依然需要進一步診治，護理人員應跟進體檢結果，耐心解答患者疑慮。另外，檢查前與檢查后的需求相對比，檢查后的各項指導需求在所有調查中居于前五位,這與靳改玲[5]的報道結果基本相符。由于住院體檢患者在胃腸鏡檢查后當天或者次日辦理出院，結合臨床患者對檢查結果的實際需求，需建立新型醫護一體化聯合隨訪機制，責任護士及時主動的為患者跟進胃腸鏡檢查結果，結果出齊后由醫生電話隨訪患者告知檢查結果，針對于胃腸鏡檢查結果為患者進行個性化健康教育，重點講解相關疾病的知識，根據淺表性胃炎，胃部糜爛，腸炎，息肉切除等不同情況的患者進行飲食宣教，滿足患者個體化需求，對于需要復診的患者，由責任護士跟進復診安排，為住院體檢患者提供延續性健康教育，提示致病高危因素、倡導健康生活方式、優化功能狀態、預防疾病，改善健康狀況。

表1 胃腸鏡體檢健康教育需求問卷調查[n（%）]