警惕帕金森病找上門！

文/浙江醫院預防保健科 胡皖玲

帕金森病是一種漸進性的神經系統退行性病變，屬于錐體外系疾病。其典型癥狀包括靜止性震顫、肌肉僵直、運動遲緩，同時伴有智力減退、癡呆及記憶障礙。帕金森病是僅次于癡呆的第二大神經系統疾病，發病年齡在40～70 歲之間，起病高峰在50 歲到60 歲之間，主要集中于老年人群，男性多于女性，青年家族病例亦有報道，外傷、情緒低落、過度勞累、寒冷可誘發本病。伴隨著我國老齡化趨勢的加劇和人均期望壽命的延長，帕金森病不僅嚴重影響老年人的身體和心理健康，也增加了家庭和社會的經濟負擔。帕金森病起病隱匿、緩慢進展，如果有以上情況要引起重視，盡早到正規的醫院接受科學有效的方法進行治療。

帕金森病的臨床表現是什么?

早期帕金森病的表現并不是十分典型，但在出現以下癥狀后，臨床上就基本可以診斷為帕金森病。

1.靜止性震顫：會有手抖動厲害的感覺，靜止時明顯震顫，動作時減輕，入睡后消失，從一側上肢開始，隨著病情的進展可逐步波及到下頜、唇、面和四肢，少數患者無明顯震顫。靜止性震顫，這是帕金森病最主要的特征。

2.肌肉僵直：患者的軀體失去柔軟性，變得僵硬。會有肢體發僵發硬的感覺，就是肌肉僵直，病變早期多從一側上肢或下肢近端開始，逐步蔓延到遠端、對側和全身的肌肉，直到出現運動遲緩。有“折刀樣的肌強直”“鉛管樣肌強直”“齒輪樣肌強直”。

3.運動遲緩：由于肢體肌肉強直，患者會有“一只手沒以前那么靈活，字寫的沒以前那么漂亮的感覺”，動作變慢、行動困難、隨意動作減少，手指精細動作（系褲帶、鞋帶、扣鈕扣）困難，面部表情減少，表情呆板，出現“面具臉”，書寫時字越寫越小，出現“寫字過小癥”。

4.姿勢步態異常：會有“別人稍一碰或有個小石子就能摔倒的感覺”。早晨起來有拖步，邁步時前傾，行走步距縮短，站立時身體呈特殊屈曲體姿。晚期由坐位臥位起立困難，行走時偶有全身僵住，稱為“凍結現象”。有時邁步后碎步往前沖，越走越快，不能立刻停止，稱為“慌張步態”。

5.其他癥狀：可有植物神經功能紊亂現象，一些人有情緒低落、睡眠障礙、焦慮、抑郁、認知障礙、便秘等癥狀。

帕金森病如何預防？

特發性帕金森病是中老年人常見的神經系統變性疾病，早期診斷治療，加強對患者的護理，可有效提高患者生活質量。

1.一旦發現上肢震顫、手抖等先期征兆，應盡早到醫院就診。

2.多做主動運動。運動可以防止和推遲關節強直和肢體攣縮。

3.多吃蔬菜、水果等。避免刺激性食物及煙酒以減輕便秘，克服情緒激動、緊張，保持愉快的心境。

4.積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病。

帕金森病怎么治療？

針對“面具臉”：可做一些面部動作的鍛煉，如皺眉、微笑、大笑、噘嘴、鼓腮和吹哨等動作。

針對肌肉僵直：經常伸直掌指關節，可用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬壓，防止掌指關節畸形，反復練習手指分開合并的動作。

防止手指關節畸形：可反復練習握拳和伸指的動作。

經常進行全身運動：常進行側彎、轉體運動，并注意腹肌鍛煉及腰背肌的鍛煉。

心理：約35%～45%的帕金森病患者伴發抑郁，親友的疏導、心理醫生的治療是戰勝疾病的重要支持。

藥物：藥物能外源性補充多巴胺或能增加多巴胺的神經活性，預防改善癥狀。

手術：通過腦立體定向技術，植入腦起搏器，抑制神經元的異常電活動。

康復：堅持有氧運動不但能保持肌肉力量和神經敏感性，還能預防緩解便秘、失眠等并發癥。

護理：需注重居室的光線、床邊的護欄、浴室的防滑等。