體外沖擊波在治療骨組織疾病中的臨床應(yīng)用

袁偉健，周海昱，姜文學(xué)

(天津市第一中心醫(yī)院骨科，天津 300000)

體外沖擊波(extracorporeal shock wave，ESW)是在體外產(chǎn)生的壓力波，可以聚焦在體內(nèi)的特定部位，以達到治療的目的。體外沖擊波最初于1980年引入臨床用于碎石術(shù)以破壞腎結(jié)石[1]，如今已成為治療尿石癥的常規(guī)首選方法[2]，并應(yīng)用于膽囊結(jié)石、腮腺結(jié)石等疾病的治療[3]。目前，ESW已經(jīng)在多個領(lǐng)域得到了應(yīng)用。研究證明低能量沖擊波能夠上調(diào)血管生成因子的表達，從而促進血管生成，改善微循環(huán)，這為使用ESW對于心肌缺血的治療提供理論依據(jù)。臨床應(yīng)用ESW治療心絞痛、心肌梗死等缺血性心臟病已取得了顯著療效[4]，同時這一發(fā)現(xiàn)也為促進切口愈合[5]、糖尿病足的治療[6]以及促進復(fù)合組織同種異體移植的成活[7]等研究中取得了一些進展。近年來越來越多的研究顯示低強度ESW治療勃起功能障礙擁有良好的療效，雖然其安全性、有效性仍需進一步研究，但也為勃起功能障礙的非手術(shù)治療提供新的可能[8]。這些研究顯示了ESW在臨床治療的應(yīng)用越來越廣泛。

ESW在骨骼肌肉疾病的治療研究中也得到快速的發(fā)展。應(yīng)用ESW治療骨骼肌肉疾病獲得越來越多的關(guān)注，大量研究證實了ESW在治療骨科疾病中的優(yōu)勢。目前ESW已用于治療多種骨科疾病，如骨折不愈合、足底筋膜炎、肌腱炎、股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松及皮膚潰瘍等疾病[9]。本文旨在對ESW及其作用機理進行敘述性概述，并對ESW在目前骨組織疾病中的臨床應(yīng)用以及未來的潛在研究領(lǐng)域進行總結(jié)。……