醫療設備常見故障分析與維護

廖遠培

（玉林市第一人民醫院 設備科，廣西 玉林）

0 引言

醫療設備是利用現代工程技術手段，對人體疾病或健康進行監測、監測、評估以及治療的醫學儀器。隨著人類科技技術的不斷進步，各類高新醫療設備不斷被研發和量產并裝備與醫院臨床科室中[1]。隨著現代醫療設備的應用和普及，臨床診療質量不斷提升，同時為新的診療方法和技術提供了支撐，目前，醫療設備的臨床應用狀況和工作質量作為醫院規模和技術水平的重要評估指標之一，其診斷的準確性和運行的穩定性對醫療工作的開展有著重要意義。因此，開展好醫療設備的管理和配置工作，使其充分發揮醫療價值，保證其運行的準確與穩定性是臨床醫療技術人員的重要職責[2]。本文就我院幾種常見醫療設備的故障及其排除方式進行總結，同時歸納醫療設備的日常養護方法，以期減少故障，保證其運行的穩定性，現做如下敘述。

1 醫療設備常見故障類型及原因分析

1.1 應用不當引起故障

部分醫療設備的操作人員對于設備的用途和性能未能充分掌握可能導致診療結果出現誤差，甚至出現誤診等嚴重結果，或是由于其對設備的操作技能不夠熟練，在操作過程中出現失誤，導致設備無法正常運行，此類現象一般出現在設備操作人員更換或新設備初始投入使用的時期，另外，部分操作者在設備使用完畢后，未能按照要求擺放設備及其配件，未按規范進行設備保養等均可導致設備故障[3]，因此，操作人員應當不斷提升專業素養，注重設備的日常維護和保養，在平時使用過程中如發現機械異常響聲，應當引起警惕并做好記錄，及時排除。按照相關規定對設備進行周期性養護，以保證設備的正常運行。

1.2 機械故障

產生機械故障的主要原因有機械連接件松動或脫落、機械傳動部分受到阻力或卡死、主要元件被損壞等因素[4]。機械運轉部件長時間不加潤滑油或設備長時間停用，容易受潮而生銹進而引發機械傳動的受阻和卡死，另外，在運行過程中，如操作不當導致元件之間互相碰撞可引起元件損壞。螺絲釘和閥門等小部件長期處于受力狀態，可發生松動和脫落導致故障。

1.3 電路故障

臨床常用的醫療設備多為電子儀器，設備發生電路故障的現象十分常見，導致電路故障的主要原因有未及時清理微塵致設備散熱不暢、回南天導致受潮電路板引起短路或電板腐蝕、供電電壓不穩定、電路板連接故障或接觸不良、電路板元件損壞等，另外，使用年限較長的設備線路和元件可能因老化導致故障。一旦發生電路故障，可引起設備控制失靈，無法正常運行，嚴重時可導致設備部分元件損壞[5]，因此在設備驗收時讓廠家提供工程師維修手冊，以保證后期維修工作的順利進行，此外，在設備使用過程中應當注意環境濕度的控制，降低電路故障的發生率。

1.4 軟件故障

隨著科技進步和信息化時代的發展，各類軟件被廣泛應用于醫療設備中，軟件故障是導致部分醫療設備出現的故障的常見原因。軟件故障主要可分為三類，其一是獨立應用軟件的故障，如硬盤空間不足、軟件操作錯誤、用戶名權限限制等。其二是操作系統的故障，如系統驅動故障、內存讀寫故障和注冊表故障等。其三是局域網架構故障，主要包括部分軟件組件的非正常運行、軟件聯網故障、數據庫故障以及軟件協議故障等。在醫療設備的操作過程中出現軟件故障的情況較為常見，應當引起重視，如操作不當可導致操作系統甚至硬件的損壞[6-8]，對此，在驗收時應注意做好軟件系統的備份，讓廠家提供工程師維修密碼，以便及時了解報錯信息，在使用過程中出現報錯信息及時記錄下來，方便后期有針對性的進行維修。

2 醫療設備的故障分析實例

2.1 MRI故障及排除

故障現象：開機前，報警盒亮起“CONPRESSOR”提示燈進行報警。

故障分析及排除：根據維修工作經驗和報警燈提示信息，首先判斷為機器冷卻系統出現故障，對冷頭進行檢查，冷頭顯示屏上提示“RUN”字樣，表正在工作，但實際卻未處于工作狀態，拆開冷頭進行檢查，發現交流繼電器無法吸合，出現故障，拆開交流繼電器，發現其內部被燒焦，因此引起故障。購買同型號的交流繼電器，將燒焦的更換后測試冷頭，冷頭恢復正常工作狀態，再次開機，未出現報警提示，可正常工作，故障排除。

2.2 胃腸機的故障及排除

故障現象：透視時，正常工作，在攝影時，無X線產生。

故障分析及排除：將控制臺后蓋板打開后，拆開高壓初級端子P2、P3同高壓發生器之間的連線。通電后開機，轉換到攝影檔，將手閘按下，發現JC2繼電器吸合。限時器在各檔時間內均能完成準確的時間控制，因此分析可能燈絲電路出現故障，查看曝光，發現燈絲不亮。根據上述現象結合工作經驗，排除限時器及其電路的故障，分析主可控硅觸發電路出現故障，對觸發電路進行檢查，發現BG81直流電阻遠超正常值，購買同型號管子更換后，取兩只燈泡連接于P2、P3兩端作為負載，提示高壓初級電路正常輸出電壓，將小燈泡拆下后重新連接P2、P3兩端與高壓發生器的連線，再次開機運行，各檔攝影均可能產生X線，故障排除。

3 減少和預防醫療設備故障的措施

3.1 注重設備間環境控制

部分設備對工作環境要求較高，如磁共振設備等，此類設備有大量的半導體元件，在高溫環境下可能引起設備停機，且長時間處于低溫環境導致設備元件靈敏度降低，亦可對其正常運行產生影響。因此針對此種對工作環境要求較高的設備，應當控制好設備間的溫度，保證設備間空調系統的穩定運行。另外，應定為設備除塵，將附著于電路板表面的灰塵清理干凈，有散熱風扇的設備，應隨時觀察散熱風扇的工作狀態是否正常，以保證機柜產生的熱量可及時散出，另外，對于磁共振這類帶有掃描間的設備，應當注意掃描間的環境維護，定期清潔掃描床和磁體腔，另外，對于縫隙等易留衛生死角的部位，應當重點清潔，以免影響設備成像，在各科護士進入掃描間對護士進行注射時，應提醒其勿將治療盤帶入掃描間，防止對磁體形成損害進而影響患者。

3.2 注重醫療設備配件的質量

醫院在開展醫療設備采購工作時，應當認真把握設備質量，除主機質量需得到保證外，各設備的元件和配件的質量也應引起重視，很多時候設備出現故障都是由于某個小配件導致的，因此必須對設備配件的質量進行嚴格把關，減少和避免因配件質量引發的設備故障。

3.3 提升操作技術及完善使用制度

對設備操作者進行全面培訓，增強其對設備工作原理、性能的了解程度，安排醫學工程技術人員對操作者進行技術指導，包括設備基本操作、性能參數、工作原理、操作流程、注意事項以及日常保養等，培訓完畢后對操作者進行考核，考核合格夠方可進行臨床操作。另外，可將醫療設備按照使用頻率和價值進行等級劃分，對于重點設備應當做好每周、每月以及每個季度的定期維護計劃，并做維護記錄。對于非重點設備，可適當將維護時間設置寬泛一點，但仍應定期完成檢修與維護工作。

4 結語

醫療設備是醫院對患者進行診治的重要工具，只有保證其正常穩定地運行方能為醫療工作提供有力保障，因此需要定期進行檢查和維護，提升操作者的專業素質，減少醫療設備故障，提升設備使用率。