解郁平肝湯治療高血壓合并焦慮癥肝郁化火型的臨床研究

臧濤

摘要：目的：對解郁平肝湯治療高血壓合并焦慮癥肝郁化火型的臨床效果進行研究和分析。方法：選取本院收治的80例高血壓合并焦慮癥肝郁化火型患者作為研究對象，采用隨機抽樣法聯合患者的身體狀況進行分組，分為實驗組和對照組，每組40例。對照組采用常規西醫對癥治療，實驗組采用解郁平肝湯抗焦慮治療模式，然后對比兩組的相關指標。結果：實驗組的相關指標均優于對照組（p<0.05）。結論：解郁平肝湯可以有效控制高血壓合并焦慮癥肝郁化火型患者，值得臨床推廣。

關鍵詞：解郁平肝湯;高血壓;焦慮癥肝郁化火型

【中圖分類號】R544.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

引言：肝郁化火型焦慮癥的患者在臨床上的主要表現為煩躁胸悶、食欲不振、情緒不安等癥狀，根據個人體質的不同，部分患者存在頭疼、口苦、口感等癥狀。高血壓是臨床常見的一種心血管系統疾病，隨著我國人口老齡化的問題不斷加重，高血壓的發病人數逐漸增多[1]。除此之外，人們的生活壓力、生活習慣等問題導致高血壓的發病人群逐漸趨于年輕化。中醫認為高血壓的主要發病原因是患者的身體出現郁怒傷肝、傷腎現象，導致患者產生肝腎陰陽虧損現象，其外在表現就是高血壓的相關癥狀。本次研究對解郁平肝湯治療高血壓合并焦慮癥肝郁化火型的臨床效果進行研究和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1、一般資料

研究時間為2020年4月～2021年4月，選取本院收治的80例高血壓合并焦慮癥肝郁化火型患者作為研究對象，采用隨機抽樣法聯合患者的身體狀況進行分組，分為實驗組和對照組。其中實驗組40例，男23例，女17例，年齡32～77歲，平均年齡（51.39±3.52）歲;對照組40例，男19例，女21例，年齡33～75歲，平均年齡（52.75±2.71）歲;對比兩組患者的一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2、方法

實驗組和對照組患者在入院治療后都需要接受嚴密的生命體征檢測，為后續治療提供可靠的依據。兩組治療的完整療程為1個月。

對照組：采用常規西醫對癥治療

對照組患者采用口服依那普利片進行治療，服用劑量5mg/次，服藥頻率：1次/d隨后給予患者口服黛力治療方式，服用劑量5mg/次，服藥頻率：2次/d，一般在早晨和傍晚服藥。

實驗組：采用解郁平肝湯抗焦慮治療模式

治療組在常規組的基礎上給予解郁平肝湯進行治療。中藥方劑：龍骨30 g、鉤藤20 g、石決明30 g、柴胡15 g、茯神20 g、夏枯草30 g、牡丹皮15 g、白芍15 g、合歡皮30 g、當歸15 g、梔子15 g。服用方法，將上述中藥材使用溫水煎服，取300ml藥汁，早晚各服用150ml。

1.3、觀察指標

對比實驗組和對照組的相關指標，具體內容如下：（1）對比兩組的血壓情況;（2）對比兩組治療總有效率。

1.4、統計學方法

研究數據分析軟件為SPSS20.0，其中（）表計量資料，t檢驗對比，（n）%表計數資料，X2檢驗對比，若計算數據顯示P<0.05則表示差異明顯，有對比意義。

2 結果

2.1、兩組血壓情況對比

實驗組白天和夜間的收縮壓與對照組均存在較大差異（P<0.05），白天和夜間的舒張壓與對照組相比差異不明顯（P>0.05），見表1。

2.2、兩組治療有效率對比

實驗組的總有效率為92.50%，高于對照組的72.50%（p<0.05），見表2。

3 討論

當前，在醫學領域，越來越多的醫生對合并焦慮癥的高血壓患者采取抗焦慮的方法來緩解患者的高血壓癥狀。當前對于高血壓合并焦慮癥患者的主要治療方式為降壓藥聯合抗抑郁藥物治療，但是在實際的治療過程中，西藥抗焦慮藥物具有一定的不良反應，對患者產生不良影響[2]。中醫學將辨病與辨證有機結合，在治療合并焦慮癥的高血壓患者方面具有優勢。相關臨床研究認為，肝疏泄不當也會引起高血壓的發生，在中醫領域治療高血壓的主要方式為解郁平肝湯，并叮囑患者要保持良好的生活習慣和作息習慣，保持情緒問題，減少易怒、生氣等情緒大起大落的發生率，可有效的將血壓控制在平穩范圍內[3]。本研究中的解郁平肝湯方中以柴胡為君，具有良好的疏肝理氣的效果，以合歡皮、夏枯草、梔子、牡丹皮為臣藥，合歡皮具有安神定心、解郁和血的作用，夏枯草具有清肝瀉火、平定心神的作用，梔子、牡丹皮皆具有清熱、瀉火的功效[4]。以鉤藤佐、石決明、龍骨行平肝安神之效，以當歸、白芍行滋陰養血、疏肝健脾之效。諸藥合用，該方具有解郁平肝，降火安神的作用，與高血壓合并焦慮癥肝郁化火型患者的病理正好相對應，臨床治療效果顯著[5]。

綜上所述，對高血壓合并焦慮癥肝郁化火型患者而言，實施解郁平肝湯具有較好的臨床效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]李梅.解郁平肝湯對高血壓合并焦慮癥患者血壓變異性及炎性因子的影響[J].光明中醫，2021，36（11）：1835-1837.

[2]邢冬梅.西藥聯合平肝潛陽、疏肝解郁治法在高血壓管理中的應用效果分析[J].中國社區醫師，2021，37（12）：96-97+100.

[3]肖文.解郁平肝湯治療高血壓合并焦慮癥肝郁化火型的臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（A2）：233+239.

[4]曲曉銘，曲曉華.高血壓合并焦慮癥肝郁化火型治療中解郁平肝湯的臨床觀察[J].醫學食療與健康，2019（13）：122-123.

[5]云惟崢.解郁平肝湯聯合依那普利治療高血壓合并焦慮癥肝郁化火型患者的療效及對TNF-α、Hs-CPR水平的影響[J].中醫臨床研究，2019，11（18）：19-20+23.