老年橈骨遠端骨折康復治療的療效觀察研究

摘要：目的：研究老年橈骨遠端骨折康復治療方案產生的效果。方法：選取我院2020年3月～2021年3月期間收治的老年橈骨遠端骨折患者作為研究對象，隨機選擇60例作為本次研究資料，其中觀察組收治30例，在專業康復醫師指導下進行康復治療;對照組30例在醫生指導下自行開展關節功能恢復練習，隨后評價兩組治療效果，統計比較兩組腕關節活動、前臂旋前、旋后等活動度的評分值。結果：觀察組療效高于對照組，差異較為明顯（P<0.05）;觀察組腕關節與前臂活動度評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在老年橈骨遠端骨折治療中，使用康復治療方案產生的效果顯著，能夠提高臨床治療效果，并改善患者關節活動度，對其臨床康復意義重大。

關鍵詞：橈骨遠端骨折;老年患者;康復治療;療效

【中圖分類號】R274.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

橈骨遠端骨折在臨床中較為常見，多發生在老年人群中。造成骨折的主要原因是患者跌倒或其他暴力因素。橈骨遠端骨折后，患者表現出較為明顯的腕部疼痛、腫脹，對患者日常生活造成不良影響。臨床中多使用手法復位、石膏固定和手術干預治療[1]。但是，考慮到橈骨遠端骨折多發生在關節面3cm以下，因此，對其進行手術治療的風險加大，術后患者容易出現環節活動異常，嚴重影響預后。為改善以上不良癥狀，促進患者關節功能恢復，推薦對患者進行康復治療。本文主要研究康復治療在老年橈骨遠端骨折中的應用效果，研究內容如下：

1資料及方法

1.1一般資料

資料為我院2020年3月～2021年3月期間收治的患者，使用隨機數字表選擇了60例患者，將患者分為對照組與觀察組，每組30例，患者詳情見表1：

分析表1可知，兩組患者一般資料差異小，無統計學意義（P>0.05），具有比較價值。

1.2方法

對照組在醫院骨科醫生指導下開展功能恢復練習，訓練項目包括腕關節背伸、掌屈、尺偏活動法等，相關訓練均由患者自行完成，并根據自身耐受度對康復訓練時間和頻率進行安排。

觀察組則在康復醫師指導下開展早期康復練習。康復訓練的項目包括手指關節、肘關節、肩關節、腕骨關節和前臂;術后2周后，根據患者實際情況指導患者進行輕微的力量練習，其中包括腕關節受力訓練、前臂被動活動、肌肉收縮鍛煉等等。在康復訓練全過程中，應堅持循序漸進原則，并為患者制定個性化方案。

例如，本次康復訓練中，針對骨折固定期患者開展了肩關節與肘關節主動訓練，每次康復訓練時間為15min，隨后增加握拳收縮練習、對掌、屈指抗阻力練習。針對骨折恢復期患者，康復醫師為其制定了被動練習、主動練習和輔助練習相結合的治療方案，通過牽拉、擺動完成對肌張力的訓練計劃。

1.3觀察指標

觀察患者治療效果，分析患者腕關節活動度、前臂旋前、旋后活動度評分值。其中治療效果使用Dienst功能評估標準，優秀：無疼痛，關節功能恢復;良好：偶爾出現疼痛感;關節功能在劇烈活動時受到限制;較差：疼痛感明顯，關節功能明顯減退;治療有效=（優秀+良好）/總例數*100%。腕關節與前臂旋前、旋后活動度評分均為百分制，分值越高，表明康復效果越好。

1.4統計學處理

使用SPSS20.1分析數據資料，[n（%）]表示計數資料，X2驗證;（）表示計量資料，t檢驗，P<0.05時有統計學意義。

2結果

2.1兩組療效比較結果

觀察組療效優于對照組，數據比較差異顯著（P<0.05），見表2：

2.2兩組關節活動度評分指標比較

觀察組患者腕關節、前臂旋前、旋后活動度良好，評分值高于對照組（P<0.05），見表3：

3討論

橈骨遠端骨折會導致患者手腕關節活動受限，患者表現出較為明顯的局部疼痛、腫脹、肌張力下降。一般情況下，患者病情恢復周期在3個月以上。臨床中，多根據患者骨折實際情況，選擇合適的治療方案，并增加早期康復治療，為患者提供必要的營養支持，以減少骨折并發癥發生率。

當患者出現橈骨遠端骨折后，會出現鄰近軟組織損傷，倘若缺乏針對性康復訓練，則對骨骼肌肉造成不良刺激，并影響關節活動度。對老年患者出現橈骨遠端骨折后，應為其提供早期康復治療，以促進關節功能恢復[2]。

本此研究中，為觀察組患者提供了康復治療方案，通過手指、腕部和前臂關節的康復訓練，鞏固了臨床治療效果。研究結果表明，觀察組療效優秀15例、良好14例;觀察組療效優秀9例、良好13例;組間數據比較差異明顯（P<0.05）;觀察組經過康復治療后，患者腕關節、前臂旋前、前臂旋后活動度評分值均高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在老年橈骨遠端骨折治療中，使用康復治療方案療效顯著，不僅提高了治療總有效率，而且也能夠改善關節功能，提高活動度?？祻椭委煼桨冈跇锕沁h端骨折治療中具有推廣價值。

參考文獻：

[1]王瑞，黃山，劉昆，等.掌側鋼板內固定治療橈骨遠端骨折腕關節功能恢復的影響因素[J]. 創傷外科雜志，2019，21（10）：4.

[2]范亞龍.橈骨遠端骨折手術治療后康復訓練的重要性[J].中國藥物與臨床，2019，19（7）：2.

作者簡介：羅歡（1989.12—）漢族，四川內江人，本科，初級治療師，康復治療專業。