個性化健康教育及護理干預對原發性青光眼患者的應用效果觀察

羅碧波

摘要：目的：研究個性化健康教育及護理干預對原發性青光眼患者的應用效果。方法：在我院選取90例原發性青光眼患者，按隨機排列表法分組（實驗組、對照組），45例/組。選取時間：2019年5月至2021年5月。其中對照組采取常規護理，試驗組采取個性化健康教育+護理干預。對收集數據進行統計分析后，對比兩組對青光眼患者護理依從度、復診進行情況、心理狀態波動情況。結果：試驗組護理依從度高于對照組（P<0.05），分別為93.33%、77.78%;實驗組各階段復診開展情況均優于對照組，主動參與復診人數多于對照組（P<0.05）;護理介入前兩組心理狀態評分對比無意義（P>0.05），護理介入后試驗組優于對照組（P<0.05）。結論：個性化健康教育及護理干預是更適合原發性青光眼患者的護理模式，值得推廣應用。

關鍵詞：個性化健康教育;護理干預;原發性青光眼;常規護理

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

隨著近年來社會發展的不斷增速，人們需面對更多來自工作、學習等方面的壓力，導致青光眼等眼科疾病發病率不斷上升，有數據顯示我國青光眼的患病率已接近3%，在全球范圍內原發性青光眼患者將達7964萬，其中11.2%的患者將失明，已經成為僅次于白內障的的導致視力喪失的主要病因，故對于該疾病的治療及后期護理已經成為眼科的研究的熱點課題[1]。原發性青光眼是眼科常見疾病之一，該疾病的主要發病原因主要考慮與近視、遺傳、皮質類固醇敏感性相關，該病的典型癥狀患眼側頭部疼痛、眼球充血、視力下降等，嚴重者還可引發視神經萎縮、白內障等并發癥[2]。目前臨床對于該疾病治療有藥物、激光、手術等，但上述治療均無法產生根治效果，多數患者還需接受長期、不間斷的治療。面對著該疾病漫長的治療周期，多數患者存在治療依從性低、負性情緒較重等情況，故采取科學的護理干預對該疾病患者具有重要意義[3]。有研究提出對比常規護理模式，個性化健康教育+護理干預是更適合青光眼患者的護理模式，具有針對性強、延續強等優點[4]。本次研究甄選出90例樣本對比上述兩種護理模式的實際應用效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2019年5月至2021年5月，對我院收治的原發性青光眼患者進行篩選，甄選出90例作為研究對象，按隨機排列表法分組（實驗組、對照組），45例/組。其中對照組男20例、女25例，平均年齡27-60（41.25±8.96）歲;實驗組男21例女24例，平均年齡27 -60（41.35±8.94）歲。數據差異?。≒>0.05），有可比性。

納入標準：（1）均相關診斷確診為原發性青光眼;（2）臨床資料完整度較高者;（3）家屬/患者對研究知情并簽訂同意書。

排除標準：（1）患有嚴重精神障礙患者;（2）患嚴重心血管疾病者;（3）肢體功能不全者。

1.2方法

對照組采取常規護理：對患者用藥進行指導;開展一般疾病宣教，告知患者日常護理注意事項;定期隨訪患者并建議其定期進行復診;鼓勵患者或家屬定期自行進行眼部按摩。

實驗組采取個性化健康教育+護理干預的護理模式進行干預：（1）個性化健康教育：秉持著因人而異、人文關懷的原則，根據患者具體情況給予其對應的健康宣教，宣教過程中需運用普通話與方言的結合的語言，使患者對宣教內容理解更加深刻，宣教內容主要包括疾病的病因病機、日常護理注意事項、后期護理的重要性等。（2）督促患者進行定期復診，為患者提供主管醫師的坐班時間并提供相關咨詢電話，方便患者復診。（3）心理護理，定期采用抑郁癥評定量表（SDS）、焦慮癥評定量表（SAS）對患者心理狀態進行評估，對負性情緒較重患者選用合理的心理疏導，同時聯合患者家屬為患者營造和諧的康復氛圍。（4）加強隨訪：通過線上QQ、微信、電話等方式加強隨訪，監督患者用藥情況，指導患者日常護理。

1.3觀察指標

（1）對比兩組護理依從度。完全依從：患者可自覺遵守醫囑用藥、無抵觸情緒;部分依從：能遵醫囑用藥，但偶有抵觸情緒。不依從：不能遵醫囑用藥、抵觸情緒較嚴重[5]。（總依從率=完全依從率+部分依從率）。

（2）對比兩組復診進行情況。分別對比兩組出院一周、出院一個月、出院三個月及出院半年的復診情況。

（3）對比兩組護理介入前后心理狀態。根據SAS（焦慮自評量表）滿分不足50分無抑郁，50-60分輕微，61-70分中度，超出70分嚴重。SDS（抑郁自評量表）<53分為正常，53-62分輕度，63-72分中度，>72分重度，對心理狀態評估[6]。

1.4統計學處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數據，計數資料采用百分比表示，采用X2檢驗;計量資料以（）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理依從度對比

試驗組護理依從度高于對照組（P<0.05），分別為93.33%、77.78%，見表1。

2.2對比兩組各時間段復診進行情況

實驗組各階段復診開展情況均優于對照組，主動參與復診人數多于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組護理介入前后心理狀態波動情況對比

護理介入前兩組心理狀態評分對比無意義（P>0.05），護理介入后試驗組優于對照組（P<0.05），見表3。

3討論

原發性青光眼是青光眼最常見的類型之一，該疾病會嚴重影響患者視力，該疾病預后較差，多數病人需長期治療，如不堅持治療，可導致不可逆性視功能障礙，故治療期間采取科學的護理干預具有重要意義[7]。

隨著對該疾病研究的不斷升入及臨床護理經驗的積累，有研究發現常規護理在原發性青光眼患者中或難以取得預期護理效果，多數患者在漫長的治療周期內情緒波動較大，用藥依從性顯著下降。為進一步提升強化護理效果，有研究提出了個性化健康教育+護理干預的護理模式，研究明確指出在該護理模式下患者護理依從度及心理狀態均有良好表現[8]。本次研究對比上述兩種護理模式的實際應用效果，結果如下：試驗組護理依從度高于對照組（P<0.05），分別為93.33%、77.78%;實驗組各階段復診開展情況均優于對照組，主動參與復診人數多于對照組（P<0.05）;護理介入前兩組心理狀態評分對比無意義（P>0.05），護理介入后試驗組優于對照組（P<0.05）。造成兩組各項數據差異的原因在于，個性化健康教育+護理干預是對常規護理進一步強化，該護理模式中的個性化健康教育的受眾較廣，能顯著提升患者對宣教內容的理解程度;對患者復診進行督促能減少患者后期并發癥的發生，可定期對其護理進行指導教育;心理護理能提升患者自信心，促進患者自護能力的提升;加強對方在監督患者用藥等方面發揮著主要作用。

綜上所述，個性化健康教育及護理干預是更適合原發性青光眼患者的護理模式，值得推廣應用。

參考文獻：

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[3]仝彤.基于同理心的心理護理干預對青光眼術后患者焦慮、抑郁的影響[J].國際精神病學雜志，2021，48（3）：568-570，574.

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[8]左靜，韓露霞.青光眼患者圍手術期實施循證護理對其健康知識知曉率及術后并發癥的影響[J].山西醫藥雜志，2020，49（22）：3166-3169.