SBAR標準化溝通模式在急診蛇咬傷患者護理救治中的應用效果

蘇巧云 羅愛秀 李慧 黃金蓮

摘要：目的 探尋急診蛇咬傷患者護理救治中應用SBAR標準化溝通模式的效果。方法 將本院2021年1月-2021年10月收治的38例急診蛇咬傷患者設為觀察組，給予SBAR標準化溝通模式護理，另選擇本院2020年1月-2020年10月收治的30例急診蛇咬傷患者設為對照組，給予常規護理救治模式，比較兩組護理情況。 結果 觀察組接診時間、護理救治時間、抗蛇毒血清使用時間、急診室停留時間全部短于對照組（P<0.05）;觀察組護理不良事件發生率0，低于對照組10.00%（P<0.05）。 結論 急診蛇咬傷患者護理救治中應用SBAR標準化溝通模式能縮短接診、護理救治、抗蛇毒血清使用以及急診室停留時間，降低護理不良事件發生率。

關鍵詞：蛇咬傷;急診;SBAR標準化溝通模式;護理救治

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

蛇咬傷是臨床急診科中最常見的疾病之一，其嚴重程度與毒蛇的種類、救治時機等均有緊密聯系。蛇咬傷后若是未能得到及時規范的救治，便會導致患者出現呼吸衰竭、腎衰竭等嚴重情況，甚至還會引發患者死亡，危害性極大[1]。護理人員是醫療活動中的主要執行者，因此在蛇咬傷的急診救治中也發揮重要作用，相應的護理模式也尤為重要。SBAR標準化溝通模式是一種以證據為基礎的標準化溝通模式，有助于護理人員快速進行護理救治，從而提高救治效果[2]。基于此，本研究探討了急診蛇咬傷患者護理救治中應用SBAR標準化溝通模式的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.2一般資料

將本院2021年1月-2021年10月收治的38例急診蛇咬傷患者設為觀察組，另選擇本院2020年1月-2020年10月收治的30例急診蛇咬傷患者設為對照組。觀察組，女17例，男21例，年齡21-65歲，均數為（43.25±3.12）歲。對照組，女15例，男15例，年齡21-65歲，均數為（43.18±3.23）歲。兩組年齡、性別等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規護理模式，護理人員依照自身護理經驗評估蛇咬傷患者的嚴重程度，并實施相應的護理干預，在急診護理記錄單上記錄蛇咬傷患者的診治信息、觀察要點等，交接班時以口頭和記憶交接班為主，書面為輔。觀察組：給予SBAR標準化溝通模式護理，（1）組建護理小組：選擇經驗豐富的護理人員組建SBAR標準化溝通模式護理小組，相互討論，依照蛇咬傷臨床救治特點，查閱相關文獻制定護理計劃和具體的實施方案。（2）制定SBAR標準化溝通模式表單：聽取蛇咬傷救治專家意見，并查閱相關資料和文獻，制作符合蛇咬傷救治的SBAR標準化溝通模式護理記錄單。S模塊包括患者的姓名、年齡、性別、蛇咬傷部位、毒蛇類型、蛇咬傷至入院時間等;B模塊包括患者的既往史、現病史、主訴、檢查結果診斷、異常情況等;A模塊包括患者的生命體征、意識情況、皮膚、傷口、輸液輸血情況、管道情況、飲食、睡眠質量、心理狀態、肢體腫脹情況等;R模塊包括生命體征變化情況、傷口、疼痛、管道情況、皮膚完整情況、處理措施或建議。（3）組織培訓：采用理論授課、技能演示、模擬案例教學等形式給予急診護理人員蛇咬傷和SBAR標準化溝通模式的培訓，提高護理人員理論知識和護理技能。（4）具體應用：當蛇咬傷患者被收入急診科時，立即啟動SBAR標準化溝通模式的護理救治，包括對患者基本信息的采集、評估蛇咬傷病情嚴重程度、配合醫生實施相應護理干預措施、病情交接班等，確保給予患者準確、快速、完整的護理救治，全面評估患者病情。

1.3觀察指標

（1）兩組護理救治各指標比較，包括接診時間、護理救治時間、抗蛇毒血清使用時間、急診室停留時間。（2）兩組護理不良事件發生情況比較，包括液體外滲、管道脫出、用藥信息錯誤、標本信息錯誤、跌倒等。

1.4 統計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（）用于表達計量資料，X2用于檢驗計數資料，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理救治各指標比較

觀察組接診時間、護理救治時間、抗蛇毒血清使用時間、急診室停留時間全部較對照組短（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組護理不良事件發生情況比較

觀察組護理不良事件發生率0，與對照組10.00%相比更低（P<0.05）。見表2：

3 討論

蛇咬傷后人體會出現局部的不適或全身中毒反應，具體還要分為毒蛇和無毒蛇咬傷，其中毒蛇咬傷嚴重會導致患者死亡[3]。對于蛇咬傷患者早期要快速進行救治，針對性的使用抗蛇毒血清治療，有助于減少致殘和致死情況發生。護理人員是醫療工作中的主要執行者，因此在救治蛇咬傷患者中也承擔著大量工作，包括評估患者傷情、清理和觀察咬傷部位、建立血管通路、應用抗蛇毒血清藥物、循環與呼吸護理、疼痛護理、生命體征監測、心理護理等[4]。

本研究得出觀察組接診、護理救治、抗蛇毒血清使用以及急診室停留時間全部比對照組短（P<0.05）;觀察組護理不良事件發生率0，較對照組10.00%低（P<0.05）。SBAR標準化溝通模式是一種有效、快速、并且結構化的護理溝通模式，在臨床急診科中應用能夠有效提高護理救治質量和效率[5]。首先組建SBAR標準化溝通模式護理小組，共同討論制定相應的護理計劃和護理方案。接著通過查閱相關文獻和聽取專家意見制作與蛇咬傷救治相符的SBAR標準化溝通模式護理記錄單，更加詳細具體的達到護理救治過程中的各種臨床需要，讓護理救治工作更加井然有序、規范化[6]。另外還通過理論講課、操作技能演示、模擬案例等多種方法對護理人員進行專業知識的培訓，提高其理論知識和操作技能的掌握能力，確保SBAR標準化溝通模式更熟練的應用到蛇咬傷的護理救治中，進而有助于提高救治效果，縮短整個救治時間。當急診科接收到蛇咬傷患者時，立即啟用SBAR標準化溝通模式的護理救治，規范化的實施各項護理干預措施，全面評估患者病情變化，完整、準確、快速的進行護理救治[7-8]。另外SBAR標準化溝通模式還能夠使交接班的雙方護理人員更加準確、全面的了解患者病情，及時、到位、規范的實施治療和護理，將相關資料整理分析之后及時反饋給醫生，有助于提高醫生處理問題的效率，進而有助于減少各種護理不良事件的發生[9-10]。

綜上所述，急診蛇咬傷患者護理救治中應用SBAR標準化溝通模式能縮短接診、護理救治、抗蛇毒血清使用以及急診室停留時間，減少護理不良事件的發生，值得臨床應用和推廣。

參考文獻：

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