全程康復護理對精神分裂癥恢復期病恥感及心理狀況的影響

韋樺

摘要：目的：探究全程康復護理對精神分裂癥恢復期病恥感及心理狀況的影響。方法：從我院2017年11月～2020年7月選取精神分裂癥恢復期患者100例，隨機分為兩組，即康復組及常規組，常規組行常規護理方案，康復組行常規+全程康復護理方案;對比兩組患者的病恥感評分（家庭感受、工作感受、交流感受、出行感受）、心理狀況評分（正性量表、負性量表）及護理滿意度。結果：在治療后，根據兩組患者的家庭感受、工作感受、交流感受、出行感受的病恥感評分以及正性、負性量表的心理狀況評分和護理滿意度評分量表的數值可知，康復組整體優于常規組。結論：在精神分裂癥恢復期患者中應用常規+全程康復護理方案能夠有效降低患者的病恥感，提升心理狀況及護理滿意度。

關鍵詞：全程康復護理;常規護理;精神分裂癥恢復期;病恥感;心理狀況

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

精神分裂癥[1]是一種慢性疾病，多發于青壯年時期，臨床上常出現個人意識、感知覺、情緒、行為等方面的異常，現代醫學認為多是由于環境、遺傳、妊娠等方面共同作用而出現的，本病較難治愈，多是以控制疾病為主，通常有藥物及心理支持治療等，由此可以看出，有效的心理護理手段對于精神分裂癥的恢復非常重要，本文探究了對精神分裂癥康復期患者施行全程康復護理的作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

此次試驗將從我院2017年11月～2020年7月期間處于精神分裂癥恢復期的患者中選取臨床病例100例，采用Excel隨機分組的方式將其分為各100人的兩組患者，分別為常規組、康復組;常規組男29例，女21例，年齡21歲～70歲，平均年齡（51.34±11.67）歲。康復組男27例，女23例，年齡20歲～71歲，平均年齡（51.87±11.16）歲;患者的年齡、性別等一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

常規組：行常規護理方法。

康復組：行常規+全程康復護理方案，具體如下。

疾病認知康復護理：對精神分裂癥恢復期開展疾病認知宣教，使患者對疾病能夠有一定的認知，糾正患者認為精神疾病自身的問題這一觀念，減少患者的病恥感。同時，使患者知曉在日常生活中應當按時用藥，不可因為感覺良好就停止用藥，防止出現病情反復;與患者家屬溝通在日常生活中應當做的康復護理，使患者在出院后也能夠得到較為專業的護理。

心理康復護理：提升對于護理人員的培訓，減少護理人員在日常工作中的不良現象。護理人員通過聊天、表揚等形式提升患者的自信心，削弱患者的自卑感。對患者家屬進行疾病宣教，消除患者身邊存在的偏見及誤解，達到改善患者周圍環境的目的，使得患者對抗疾病的信心得到增強。

生活技能：在患者的日常生活中，對患者的行為進行干預，教導患者日常生活流程，例如，早上起床應刷牙、洗臉、穿衣，晚上睡覺前應洗漱、脫衣，吃飯前應當洗手，還應當注意對患者的干凈整潔做出一定的要求，讓患者自己整理好自己的穿衣打扮， 從而使患者展現較好的精神面貌。

人際關系：先組織患者及家屬集體進行活動交流，總人數不可超過十人，在場的護理人員應當不少于三人，防止出現不可控的情況，在患者交流無障礙之后，逐步過渡到接觸患者自身的朋友、較熟的鄰居的階段，使得患者逐漸熟悉人際交流，有效提升患者的人際交流能力，患者所接觸到的人應當進行健康宣教，確認不會出現影響患者精神狀態的語言或者行為才可與患者進行接觸交流，剛開始，可以由護理人員陪護，狀態平穩良好后，可逐漸發展為暗中觀察，這不僅可以幫助患者擺脫依賴，脫離掉對于周圍人群的敏感，還能夠預防意外的產生。

全程康復護理評定制度：定期對患者進行精神狀況、心理狀況、實踐技能掌握程度、人際交流能力等進行評定，及時調整對于患者的護理方法，強化治療的效果，有效提升患者的預后。

1.3 觀察指標

（1）病恥感評分：采用主觀評分法。在干預后，使患者對家庭感受、工作感受、交流感受、出行感受進行病恥感評分，分別為10分、20分、40分、30分，分數越低越好。

（2）心理狀況評分：采用PANAS量表。在干預后，使患者填寫正性量表、負性量表，量表均為0～50分，正性分數越高越好，負性反之。

（3）護理滿意度：自制《護理滿意度評分量表》 。再干預后，使患者對評分量表進行填寫，共設計30道題，每題0～3分，使患者進行評分，總計0～90分，0～49分為不滿意，50～76分為滿意，77～90分為非常滿意。滿意度=100%×[（滿意+非常滿意）/總例數]。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（）、計數資料分別實施t檢驗與X2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1病恥感評分

在對常規組、康復組兩組患者分別施行常規護理及常規+全程康復護理服務后，將兩組患者的病恥感評分進行調查研究，最終計算比較可得，康復組的家庭感受、工作感受、交流感受、出行感受均優于常規組（P<0.05）。見表1。

2.2心理狀況評分

在對常規組、康復組兩組患者分別施行常規護理及常規+全程康復護理服務后，將兩組患者的心理狀況評分進行調查研究，最終計算比較可得，康復組的正性情緒以及負性情緒評分均優于常規組（P<0.05）。見表2。

2.3護理滿意度評分量表

在對常規組、康復組兩組患者分別施行常規護理及常規+全程康復護理服務后，將兩組患者的護理滿意度評分進行調查研究，最終計算比較可得，康復組的總體滿意度均優于常規組（P<0.05）。見表3。

3 討論

精神分裂癥[2-3]是嚴重的精神疾病，據世衛組織數據本病的發病率在千分之四至千分之八左右，據我國的區域性調查顯示，本病城市中的發病率高于農村。精神分裂癥康復期是指精神分裂癥患者在系統治療中的一個過程。精神分裂癥藥物系統治療一般分為治療期-鞏固期-維持期，康復期一般是指在急性期治療結束后，患者的精神癥狀基本控制、情感有所改善、行為基本正常后的時期，臨床實踐中一般從藥物治療的鞏固期開始，一直延續到藥物治療的維持期結束，部分患者可能要持續到更長的時間。臨床癥狀多為思維混亂、幻覺、行為異常、錯覺、抑郁、焦慮等，容易出現攻擊及暴力行為，甚至自殺。對精神分裂癥康復期患者的康復護理[4-5]是基于藥物治療基礎上的，雖然現如今暫時尚無可以使精神分裂癥獲得痊愈的治療方法，但是有效的護理方法能夠顯著提升患者的治療效果。減輕癥狀、降低復發率、增強社會適應能力是精神分裂癥護理治療的主要目標。

全程康復護理是指在護理過程中加入康復鍛煉方面的內容[6]，本文在精神分裂癥恢復期患者的護理過程中加入全程康復護理，通過對患者以及家屬施行疾病認知方面的干預，使其知曉本病與其他病癥一樣，無不同，同時告知其藥物的持續使用的重要性，減少患者及家屬的病恥感，提升患者的預后，并為患者提供心理方面、生活技能、人際關系方面的康復護理，使得患者能夠在日常生活中正常的進行工作、學習及交流。本文通過與常規護理進行研究對比可知，康復組患者的生活質量評分、病恥感評分及護理滿意度評分均優于常規組（P<0.05）。

綜上所述，對精神分裂癥恢復期患者施行全程康復護理+常規護理能夠有效提升患者的心理狀況以及護理滿意度，降低患者的羞恥感，因此值得在臨床中進行推廣應用。

參考文獻：

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[6]陳雯.全程康復護理聯合背景音樂干預女性精神分裂癥效果觀察[J].實用中西醫結合臨床，2020，20（18）：153-154+159.