早期康復護理在缺血性腦卒中的實施效果分析①

溫都日娜

摘要：目的：分析對于缺血性腦卒中患者采用早期康復護理的方法及其臨床價值。方法：對照組為常規護理，觀察組聯合應用早期康復護理。結果：護理前2組NIHSS、ADL評分對比P>0.05，護理后NIHSS評分觀察組較對照組更低，ADL評分觀察組較對照組更高P<0.05;預后良好率觀察組為91.33%，對照組為80.67%，P<0.05。結論：對缺血性腦卒中患者進行早期康復護理有利于促進其病情康復并改善預后。

關鍵詞：缺血性腦卒中;早期康復護理;價值

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

缺血性腦卒中患者多數為急性發病，其缺血區域腦細胞組織出現快速凋亡，這使得患者殘疾率甚至死亡率較高，通過給予規范化治療存活患者仍可遺留肢體偏癱和神經功能障礙等后遺癥，對患者的生存品質造成嚴重影響，同時也加重了患者家庭的經濟負擔[1]。所以需要關注該類患者的科學康復護理，降低其殘疾程度并改善其自理能力。以下將分析對缺血性腦卒中患者進行早期康復護理的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2021年1月～2021年5月本院300例缺血性腦卒中患者，隨機數字表法分組，觀察組：150例，男78例/女72例：年齡45～86歲，均值為（62.6±1.5）歲;發病至入院時間1～21h，均值（9.6±1.5）h。對照組：150例，男76例/女74例：年齡46～85歲，均值為（62.7±1.3）歲;發病至入院時間1～20h，均值（9.7±1.3）h。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規護理，例如生命體征指標的監測、營養護理、用藥護理，并于病情穩定后指導進行功能鍛煉等;觀察組聯合應用早期康復護理，方法為：（1）超早期護理：患者在其發病之后24小時內需要給予適當的超早期康復護理，例如進行良肢位擺放，從而預防肢體后遺癥。患者的良知體位有仰臥位、健側臥位以及患側臥位。期間需每兩小時協助患者進行體位更換，充分結合其實際情況對臥位進行科學合理的安置，并恰當應用體位墊，確保患者的良肢位擺放;（2）早期護理：在護理一周內患者的生命體征指標恢復平穩，可給予早期康復護理，在良肢位擺放的基礎上進一步增加肢體被動活動，例如肩部、手指、肘部、足趾髖部以及踝部等被動活動，患者可耐受的幅度為15分鐘/次，2～3次/天。進一步對肌力水平等進行評估，積極協助患者完成各項肢體的被動活動，向患者和家屬介紹早期康復的作用目的，增強其抗病信心。針對患者的康復訓練及配合行為及時提出贊揚以及肯定，增強其自信心和依從性;（3）穩定期護理：發病后1～2周內進入穩定期，可進一步增加肢體主動活動，例如搭橋運動、Bobath活動等。結合其恢復情況進一步增加離床活動，例如坐位訓練、站立訓練和下床行走訓練等，改善其移動能力并逐步恢復自理能力。

1.3評價標準

（1）在護理前和護理2周后分別利用神經功能缺損量表（NIHSS）和生活活動能力量表（ADL）對于患者的神經功能與自理能力進行評估，其中NIHSS為0～42分，分數越高表明神經功能缺損越嚴重;ADL為0～100分，分數越高自理能力越好。（2）2組均于3個月末進行隨訪時利用改良Rankin量表對患者的預后情況進行評估，≤2分即為預后良好，>2分即為預后不良。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行X2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1 NIHSS、ADL量表評分組間對比

護理前2組NIHSS、ADL評分對比P>0.05，護理后NIHSS評分觀察組較對照組更低，ADL評分觀察組較對照組更高P<0.05。

2.2預后良好率組間對比

預后良好率觀察組為91.33%（137/150），對照組為80.67%（121/150），預后良好率觀察組較對照組更高P<0.05。

3討論

缺血性腦卒中患者通過在其發病后早期給予科學的康復指導與干預，是促使其肢體功能恢復的重要階段。近年來研究發現[2]-[3]，康復干預措施的應用時間越早，越有利于取得良好的康復效果，對于預防患者肢體功能障礙等并發癥有重要價值。本次研究中觀察組患者進行早期康復護理干預，結合患者發病后的不同階段給予超早期、早期以及穩定期的康復護理指導，進而改善患者的肢體活動功能，不斷提升其自理能力[4]-[5]。本次研究顯示，觀察組的預后情況優于對照組，在護理之后的NIHSS、ADL評分改善情況好于對照組。表明早期康復護理的應用，能夠有效提升缺血性腦卒中患者的護理服務質量。

綜上所述，對缺血性腦卒中患者進行早期康復護理，有利于促進其病情康復并改善預后。

參考文獻：

[1] 馮利利. 早期康復護理在缺血性腦卒中的應用價值分析[J]. 養生保健指南，2021，14（30）：152.

[2] 陳曉容. 早期康復護理在缺血性腦卒中的應用效果探究[J]. 婚育與健康，2021，25（14）：80.

[3] 劉飛平. 早期康復護理在缺血性腦卒中的應用價值分析[J]. 健康管理，2021，26（18）：252.

[4] 謝紅. 早期康復護理在急性缺血性腦卒中后偏癱患者中的應用價值分析[J]. 特別健康，2021，16（2）：197.

[5] 方鈺鈴. 超早期康復護理對缺血性腦卒中合并高血壓患者的臨床療效研究[J]. 心血管病防治知識，2021，11（1）：58-60.