分析婦科腹腔鏡手術患者圍手術期呼吸道有效護理措施

張春梅 徐學升 郭炳麟

摘要：目的 探究婦科腹腔鏡手術患者圍手術期采用呼吸道護理的價值。方法 選取2020年1月至2021 年5 月我院接受婦科腹腔鏡手術的患者48例作為本次研究對象，隨機分為對照組和觀察組各24例。對照組予以常規性護理，觀察組患者予以呼吸道護理。比較兩組患者的護理效果。結果 干預前，兩組患者NRS、HAMA以及QOL評分差異不顯著，P>0.05;干預后，觀察組NRS（1.21±0.21）分、HAMA（32.21±2.22）分以及QOL（93.21±5.22）分均優于對照組NRS（3.32±0.22）分、HAMA（48.11±2.48）分以及QOL（80.32±5.32）分，差異具有顯著意義，P <0.05。結論 ?婦科腹腔鏡手術患者予以圍手術期呼吸道護理可提高患者舒適感，降低疼痛感，緩解焦慮等不良情緒，提高生活質量。

關鍵詞：婦科腹腔鏡手術 ; 圍術期 ;呼吸道護理

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

隨著我國醫療技術的不斷進步，腹腔鏡等微創手術被廣泛運用于婦科手術中。腹腔鏡微創手術具有操作簡便、切口小、適用范圍廣、出血少、療效快等優點[1]。同時，圍手術期選擇有效的護理措施可減少患者治療期間的疼痛等不適狀況。基于此，本文選擇我院48例行婦科腹腔鏡手術患者在圍術期予以呼吸道護理的效果，現作如下報導。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至2021 年5 月在我院接受婦科腹腔鏡手術患者48例，隨機分為對照組（n=24例，予以常規護理）觀察組（n=24例，予以呼吸道護理） 。觀察組，年齡20～55 歲，平均（22.68±3.23）歲;青春期患者5例，生育期患者14例，更年期患者5例。 觀察組， 年齡19～56歲，平 均（22.31±3.32）歲;青春期患者6例，生育期患者12例，更年期患者6例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：

①均符合婦科手術規范;

②無神志、意識、溝通障礙;

③患者知曉本次研究并簽署同意書。

排除標準：

①合并肝腎功能損害、心腦血管疾病患者;

②合并惡性腫瘤、全身血液系統疾病患者;

③合并精神病障礙患者。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組予以常規護理方法，講解婦科疾病及腹腔鏡手術相關知識，告知其術前禁食、禁飲，清潔手術區域等，術后加強營養、適當活動等。

1.2.2觀察組

觀察組予以圍手術期呼吸道護理措施：

（1）術前準備：強化術前對患者的健康宣教，告知患者保持口腔清潔，積極診治口腔疾病。若術前出現呼吸道感染，可予以抗生素，控制感染。與患者主動交流，評估其心理狀態及疾病程度。通過圖片、視頻播放等向患者講解腹腔鏡手術的體位、麻醉方式、流程及可能發生的并發癥。評估患者心理狀態，進行有目的的心理疏導。教會患者正確咳嗽、呼吸訓練、肌肉放松收縮訓練的方法，以緩解術后疼痛、呼吸道不適、改善肺功能等[2]。

（2）術后呼吸道護理：手術結束回到病房后，注意觀察患者呼吸頻率、呼吸深度、呼吸節律的變化。同時，需綜合評估患者臨床癥狀、手術損傷程度、血氣分析等，避免產生肺不張及感染[3]。維持病房的濕度和溫度在合適范圍內，減少家屬探視，定期開窗通風，減少環境因素對呼吸道的刺激。

1.3觀察指標

比較兩組患者護理前后疼痛（NRS）評分、焦慮（HAMA）評分以及生活質量（QOL）評分。

1.4統計學方法

采用SPSS24.0軟件處理數據，進行t檢驗， P<0.05表示差異有意義。

2結果

2.1比較兩組患者護理前后NRS評分、HAMA評分以及QOL評分

干預前，兩組患者NRS、HAMA以及QOL評分差異不顯著，P>0.05;干預后，觀察組NRS、HAMA以及QOL評分均優于對照組，差異具有顯著意義，P <0.05。見表1。

3討論

腹腔鏡手術是婦科手術中重要的治療方式。婦科腹腔鏡雖然是一種手術切口小、出血少的微創手術，但是它仍然會引起機體損傷，因此圍術期護理顯得十分重要[4]。本研究中予以婦科腹腔鏡手術患者呼吸道護理措施，術前評估患者疾病程度及心理狀態，指導正確有效的咳嗽方法，呼吸訓練、肌肉訓練等，可有效改善肺功能，避免呼吸道刺激，緩解患者術后疼痛及呼吸道不適感。本研究顯示，干預前，兩組患者NRS、HAMA以及QOL評分無差異，干預后，觀察組優于對照組，差異具有顯著意義，P <0.05。由此說明，圍手術期呼吸道護理對婦科腹腔鏡手術患者效果明顯。

綜上所述， 呼吸道護理對婦科腹腔鏡手術患者可有效降低不適感，提高生活質量。值得廣大婦科推廣運用。

參考文獻：

[1]陳莉霞.團隊合作的舒適護理對婦科腹腔鏡術后疼痛及舒適度的影響[J].中國醫藥指南，2021，19（31）：43-45.DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2021.31.015.

[2]楊美艷.胸腔鏡肺葉切除術治療肺癌患者術后呼吸道實施針對性護理的效果分析[J].中國醫藥指南，2020，18（07）：278-279.DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2020.07.214.

[3]梁妮娜.胸外科開胸手術患者圍術期呼吸道針對性的護理觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（30）：358-359.DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2019.30.298.

[4]孟效莉，何雯娟.循證護理對婦科腹腔鏡手術患者術后靜脈血栓、預防知識及護理滿意度的影響分析[J].貴州醫藥，2021，45（11）：1844-1845.