蒙醫針刺療法治療周圍性面癱的臨床研究進展

陳烏仁圖雅

摘要：周圍性面癱（peripheral facial paralysis）是神經內科的常見疾病，疾病具有較高的發病率，據大數據調查顯示，疾病的高發群體在15歲至40歲期間的人群，疾病是面神經出現的非特異性炎癥，疾病常見的并發癥為鼻唇溝加深、眼裂縮小、肌肉痙攣等等，疾病嚴重降低患者的生活質量。蒙醫針刺療法具有悠久的歷史，本次就周圍性面癱的蒙醫針刺療法的方式與效果開展綜述。

關鍵詞：蒙醫治療;針刺療法;周圍性面癱

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

周圍性面癱是面神經麻痹病癥，疾病的主要臨床癥狀為無法作出正常的面部表情，如無法進行正常的微小與閉眼，患側無法抬眉、鼓嘴等，疾病若發展嚴重，容易導致面部表情奇怪、口角流涎等等，疾病在臨床上多應用激素聯合抗病毒及營養神經藥物進行治療，但是存在一定的局限與不足，患者容易出現不良反應，整體效果欠佳。蒙醫針刺療法在周圍性面癱的治療中具有重要的價值，并且療效得到臨床認可。

1.蒙醫對周圍性面癱的概述

周圍性面癱又稱為面癱，疾病又稱為貝爾氏麻痹、面神經炎。在蒙醫中，將疾病納入“白脈”和“赫依”病的范圍，周圍性面癱是因非特異性面神經炎癥導致的周圍性面部表情癱瘓，疾病往往發病急，無明顯的發病季節，多數患者在發病后出現單側的表情肌，疾病若不及時治療，容易留下后遺癥，嚴重降低患者的生活質量。蒙醫認為，疾病是三根失衡導致巴達干和赫依偏盛導致白脈傳導受到影響，因白脈供血不足導致水腫，影響面部神經，出現癱瘓。臨床上，多數患者在感冒或風寒后患該疾病。西醫認為，疾病是冷空氣刺激引發面部表情癱瘓，臨床治療需要以促進血液循環為宗旨。周圍性面癱的臨床表現，疾病多見單側面部表情肌癱瘓，患病后，患者的面部表情肌癱瘓，喪失活動的能力，無法作出皺眉和皺額的動作，且眼瞼無法閉合，嘴角下垂，吹氣漏氣等等。據調查顯示，部分患者還會出現聽覺過敏、外耳皰疹和味覺喪失等等癥狀。

2.蒙醫針刺療法治療周圍性面癱

蒙醫針刺療法，是在蒙醫理論的基礎下，利用針刺治療的方式達到治療疾病的目的。蒙醫針刺療法在周圍性面癱的治療中得到了明顯的效果。蒙醫針刺療法屬于蒙古族的特色治療方法，在《四部醫典》和《四部甘露》中曾有記載。通過取穴、針刺來調整三根失衡，得以調整巴達干和赫依，改善氣血、疏通白脈。席紅[1]在研究中，觀察組采用蒙醫針刺聯合蒙藥治療，有效的改善患者的不良心理評分與生活質量。針刺療法的常見穴位為地倉穴、太陽穴、居髎穴、承漿穴、糾正穴、眉中穴、眉上穴，對穴位和周圍的皮膚進行常規的消毒，使用毫針進行處理，留針的時間約30分鐘至1小時左右。蒙醫針刺療法下，根據患者的不同癥狀進行辯證取穴，如“希日型”取行間穴和聽宮穴，“聚合型”取百會穴和足三里穴，“巴達干型”取太沖穴和足三里穴，“赫依型”取風池穴、足三里穴和合谷穴。通過不同穴位的選擇，在面部神經出顱位置，在該穴位采用刺絡放血法治療，可以有效擴張局部血管，促進血液循環和淋巴液循環，促進炎性物質的代謝，改善水腫，還可以改善神經變異性，改善癥狀，可以更好的提升療效。蒙醫針刺治療可以促進氣血循環，疏通白脈，改善三根平衡，促進身體的恢復能力。經過現代醫學研究證實，針刺具有抗炎和消腫之效，可以促進微循環，改善血流，可以促進毛細血管的流速，促進周圍性神經損傷的再生功能。海洪濤[2]在研究中，應用蒙醫針灸治療，有效降低患者的癥狀積分，改善患者的臨床癥狀、面部神經功能以及面部殘疾指數。高莉[3]在研究中，對照組應用醋酸潑尼松治療，研究組采用蒙醫針刺治療，結果發現，研究組的治療總有效率（95.74%）高于對照組（82.98%），（P<0.05）存在統計學意義。觀察組的H-B評分低于對照組，（P<0.05），說明在周圍性面癱的治療中采用蒙醫治療的效果顯著，可以更好的促進患者面部神經功能的恢復。白曉宏[4]在研究中，對照組予以西藥治療，觀察組采用蒙醫針刺法治療，結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組（92.10%、68.42%），觀察組患側與健側面部溫度差顯著低于對照組，神經功能及面癱Portmann評分顯著高于對照組，（P<0.05）存在統計學意義。說明蒙醫針刺療法有利于改善患者的面癱Portmann評分。

3.蒙醫針刺療法治療周圍性面癱的療效評估方法

國內自制的為1994年蔡志剛醫師提出的量化面神經功能評價指數系統（quantitative facialnerve estimate system，QVES），但是因為該量表的測量繁瑣，導致在推廣上受到限制。臨床上常用的面癱治療常見的療效評估方式為House-Brackmann 面神經癱瘓分級法，I級為正常，II級為輕度功能障礙（輕癱），III為中度功能障礙（中癱），Ⅳ級為中-重度功能障礙（中～重癱）、Ⅴ級為重度功能障礙（重癱）、Ⅵ級為完全無功能（全癱）。在臨床治療中可以根據House-Brackmann 面神經癱瘓分級法對治療效果進行評估，以此來調整治療的周期和具體內容。此外，還可以根據《蒙醫病癥診斷療效標準》進行評價。

4.討論

綜上所述，周圍性面癱患者應用蒙醫針刺療法的效果顯著，根據患者的癥狀進行辯證取穴，可達到更好的治療效果，蒙醫針刺療法可以調節面部的血運情況，有效的調整三根失衡問題，達到改善面部表情肌的活動之效，值得在臨床中予以推廣使用。

參考文獻：

[1] 席紅. 蒙醫針刺結合蒙藥治療周圍性面癱的效果及護理[J]. 中國民族醫藥雜志，2020，26（11）：62-64.

[2] 海洪濤，黃梅，趙英爽. 蒙醫針灸結合推拿按摩治療周圍性面癱的臨床療效[J]. 中國民族醫藥雜志，2021，27（1）：22-23.

[3] 高莉. 蒙醫針灸治療周圍性面癱的臨床療效[J]. 中國民族醫藥雜志，2021，27（1）：25-27.

[4] 白曉宏. 蒙醫針刺法治療面癱的臨床療效觀察[J]. 中國民族醫藥雜志，2018，24（5）：22-23.