國內人工髖關節置換病人延續護理的研究進展

宋丹

摘要：人工髖關節置換術是恢復病人髖關節功能的有效方式，但該手術預后時間長，需要病人積極配合相關預后護理措施，才能夠有效預防術后并發癥問題，提高預后效果。國內人工髖關節置換術開展后主張對病人實施延續護理措施，干預其預后進程，效果顯著。目前臨床中人工髖關節置換病人延續護理研究內容相對較多，對于推動延續護理開展效果有非常重要的作用?；诖耍恼聦⒏攀鲅永m護理定義及發展，分析我國當前延續護理開展標準、內容、形式等，以供參考。

關鍵詞：延續護理;人工髖關節置換術;開展方式

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

人工髖關節置換手術是指利用人工材料設備替換已經失去原有功能的髖關節組織，恢復病人關節功能，改善其關節疼痛、活動受限等問題[1]。目前，臨床中普遍認為人工髖關節置換術開展后病人預后周期長，病人多為中老年人，對于護理措施依從性低，護理人員對其實施延續護理措施，可以更好地干預其預后進程。由此可見，文章綜述延續護理在人工髖關節置換中的應用研究成果是十分必要的。

1 延續護理定義及發展

延續護理是指從院內延伸到院外的護理模式，護理對象不變，但護理地點、護理時間、護理方式、護理環境發生了改變，其宗旨在于提高護理對象的預后情況，適用于預后周期較長的疾病[2]。延續護理理念最先由美國醫學界所提出，強調采用系列化護理活動維持病人的身體健康。

隨著我國臨床護理學不斷發展，護理工作從內容、時效、方法等多方面進行了變革，融入人性化發展因素，綜合考慮病人的護理需求，將院內護理內容延伸到院外，讓病人能夠在院外接受更加全面的綜合護理模式。人工髖關節置換術屬于骨科四級手術，手術難度大、持續時間長、預后恢復周期慢、并發癥發生率高，一般護理措施難以取得最佳護理效果，也難以解決其院外護理問題。因此國內護理研究人員倡導在人工髖關節置換術開展中采用延續護理，可以取得更好的護理效果，解決病人長期預后期間的護理需求。

我國早期人工髖關節置換術延續護理主要以私人醫療團隊開展，但能夠享受到相關護理服務的對象有限，無法大規模開展，限制了延續護理開展價值。隨著通信技術快速發展，臨床遠程醫療服務技術研究推進，為大規模開展延續護理提供了必要基礎，也為我國人工髖關節置換病人延續護理研究提供了必要基礎。

2 延續護理標準

延續護理工作開展目的是提升病人預后情況，但開展過程中缺乏有效的標準，導致延續護理工作開展質量參差不齊，也限制了其臨床開展效果，不利于延續護理工作開展規范化開展。目前，臨床中針對人工髖關節置換病人延續護理開展標準，主要以醫院自制標準為主，對其護理工作開展效果具有相對較為明顯的主觀性。因此目前臨床研究中認為，可以采用人工髖關節功能評價量表對預后護理效果進行評價，通過Harris髖關節功能評價量表等進行客觀描述，可以更好地規范相關護理活動開展[3]。

3 延續護理內容

人工髖關節置換病人預后護理工作內容繁雜，要求較多，但實際延續護理工作開展中仍然將重點單一放置在關節功能恢復上，沒有重視在此期間病人的心理、生活等各方面因素對術后病人身體的影響，因此護理效果也大打折后[4]。臨床研究認為，人工髖關節病人預后期間容易出現多種并發癥，并且需要長期臥床休息，改變了其原有生活習慣，導致其心理健康狀況發生變化，延續護理沒有從生理、心理、生活等各方面考慮到病人的心理護理需求，容易使護理內容缺失，弱化延續護理效果。目前，臨床研究中延續護理工作開展都強調護理內容的全面性，由此提高延續護理工作開展的整體效果。

4 延續護理形式

人工髖關節置換病人接受延續護理工作時主要居住在家中，因此護理人員在開展護理工作時需要考慮到護理地點、護理環境改變后所帶來的護理問題，既要考慮到護理工作開展的有效性，也要符合實際護理資源情況。目前，我國臨床中所采用的延續護理形式主要為電話隨訪、網絡隨訪、上門隨訪三種，各自有不同優勢。

上門隨訪：是指護理人員到人工髖關節置換病人家中進行隨訪，能夠實際觀察病人恢復情況，但開展次數少，對護理資源要求高;電話隨訪：是早期最為常見的一種隨訪模式，該隨訪方法主要通過電話詢問相關事宜，并對病人及家屬進行簡單幫助，開展次數多，但時間短，護理人員無法了解病人的真實情況;網絡隨訪：主要利用郵件、微信、QQ等方式進行隨訪，能夠做到隨時隨地溝通。并且隨著信息技術具有視頻在線功能，護理人員可以通過與病人“面對面”溝通進行護理交流，掌握大部分病人信息，也能夠批量解決病人護理問題，解決護理資源短缺、隨訪地點遠等問題[5]。

結語：

延續護理是醫療服務開展的重要形式，為人工髖關節置換術開展提供了新的護理方向，也讓護理人員更加深入地參與病人預后工作，加深護患合作，更有助于病人身體恢復，提高預后效果。文章中從多個方面對國內延續護理研究現狀進行了綜述，探討了幾種常見延續護理開展形式，相關護理人員實際借鑒時仍然要結合實際情況優化延續護理方案，發揮延續護理在人工髖關節置換病人中的應用價值。

參考文獻：

[1] 徐轉妮，羅潔. 微信視頻延續性護理在人工髖關節置換術病人居家護理中的應用效果[J]. 臨床醫學研究與實踐，2021，6（19）：172-174.

[2] 王春燕，郭宗曉，洪小麗，等. 思維導圖聯合人工智能音箱對全髖關節置換術后延續護理的效果[J]. 實用臨床醫藥雜志，2021，25（12）：102-105.

[3] 李燕. 延續性護理對人工髖關節置換術后病人關節功能和自我護理能力的影響[J]. 川北醫學院學報，2020，35（1）：163-165.

[4] 金珍云. 延續性護理在人工髖關節置換術高齡病人中的應用[J]. 當代護士（中旬刊），2020，27（2）：38-40.

[5] 胡小英，王晶，胡文娟，等. 責任制延續護理對人工髖關節置換術后病人的影響[J]. 齊魯護理雜志，2019，25（14）：69-71.