原發性肝癌的常見表現

陳波 李學梅

【中圖分類號】R735.7 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

肝癌是常見的惡性腫瘤疾病之一。就現在的醫學發展而言，還沒有能夠完全治療癌癥的藥物和醫療手段，所以對于癌癥患者是一個致命的威脅。在全世界來說，每一年因為肝癌而死亡的人數高達六十萬之多，可見其危害性之廣。然而其中一半以上的死亡人數源自我國，這表明肝癌作為一種可怕的疾病已經對我國人民生命安全造成嚴重的傷害。為了能有效的減少因為癌癥而失去生命的患者，我們應該在了解的情況下，多辨識、多預防疾病的發生來減少癌癥的產生，做到早發現，早治療，早康復的目。

肝癌發生的原因

一般認為肝癌有兩種：即原發性肝癌和轉移性肝癌。通常情況下，原發性肝癌統稱為肝癌。在醫學研究上一般認為肝癌是由：肝硬化、病毒性肝炎、黃曲霉素等某些化學致病因素相關。除了以上兩種肝癌致病因子之外，還有兩種相似的肝炎炎癥：甲型、丁型肝炎，但是相對于乙型肝炎和丙型肝炎來說，雖然這兩種依舊是自限性疾病但是一般都無慢性病情，極少會發展成肝癌。大致的病理形態可分為：結節型、巨塊型和彌漫型。

臨床表現。

1、肝區疼痛。臨床調查顯示幾乎有一半以上的患者存在肝區疼痛，并以此為首發癥狀，特點為持續性鈍痛、刺痛或脹痛。引起疼痛的主要因素為肝癌的迅速生長導致肝包膜張力增大所致。

2、全身以及消化道癥狀。患者可表現為乏力、消瘦、腹脹、食欲減退等，部分患者還會出現惡心、嘔吐、腹瀉、發熱等癥狀;到了晚期則出現明顯的黃疸、腹水、皮下出血等惡性病變。

3、肝腫大。肝腫大為中晚期患者主要的體征表現;肝腫大呈進行性，質地較硬、邊緣不規則，表面呈不平的大小結節或巨塊。

4、原發性肝癌的并發癥主要有肝性昏迷 、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發感染。

5、CT掃描。巨塊型和結節型肝癌CT平掃常表現為單發類圓形或不規則形腫塊， 邊界清或不清;彌漫型肝癌常表現為大小不等的結節彌漫分布令肝，邊界不清。腫塊平掃絕大多數表現為低密度，少數可以合并出血或鈣化而表現為等密度或高密度，部分患者合并腹膜后淋巴結轉移和門靜脈、肝靜脈、下腔靜脈癌栓。

致病因素

1、外界因素。據最新統計表明，已經患有肝炎炎癥的患者發展成肝癌的機率遠超正常人群。肝癌不是一就而成的，通常情況下都是由：肝炎、肝硬化、肝癌這三個過程發展而成的。現在絕大多數研究人員根據統計及臨床表現認定，肝炎是導致肝癌形成最重要的因素，也是現在有效治療肝癌最佳的一個階段。致病因子往往在肝炎其最活躍，最危險，最容易感染、發展、轉移。

2、飲食因素。（1）飲酒：飲酒不是造成肝癌發生的直接因素，而應該是催化作用。酒精對肝臟的作用在于它能夠損傷肝細胞的部分功能，造成在對脂肪酸的分解和代謝過程中的慢化，使得脂肪酸在肝臟內的堆積從而引發形成脂肪肝。少量的脂肪肝會隨著肝細胞分解、代謝的恢復而被消化，但是長期飲酒致使肝細胞長期被損害，有可能損傷其功能，喪失對脂肪酸的分解作用，誘發其他肝臟癥狀。（2）霉變食物：在霉變過程中的食物如：大米、花生、豆類會生成一種名叫黃曲霉的微生物。有醫學證據肯定，黃曲霉中的黃曲霉毒b1是一種致癌因子。因此長期食用霉變食物就會造成癌癥的形成。溫馨提示，在生活中要仔細區分買回家的食物是否是變質物。在食物貯存過程中一定要科學，千萬不要因為食物沒變之后因為覺得可惜而是用。在飲食過程中，缺硒也可能引發癌癥，要適量補充。

3、化學因素。隨著化學工業的發展，很多的稀有元素被發現、利用，給人類生活、生產帶來了方便。但是并不是所有化學產品都僅僅有利的，同樣有很多化學產品只適合被指定的使用，如果亂用極容易造成嚴重后果。在化學研究，生產的過程中同樣會產生一系列附屬產品，這些東西大多是有害物，能對人體的健康造成極大的威脅。已有研究表明，化學因素是引起癌癥的主要方式之一。大多是化學藥物都有放射性、毒性等會直接影響人類的體細胞，導致細胞的癌變，損傷。

亞硝酸：在眾多的化學藥品中，亞硝酸是已經被證實是引起肝癌的原因。早在1954年，科學研究者就在探究致癌因子有哪些。苦于從何入手，于是有學者提出從人類最容易也大量能接觸到的亞硝胺類化合物開始，在實驗中，科學家將小白鼠治愈亞硝胺環境中，結果出人預料，一般以上的小白鼠患上了肝癌。之后經過大量的試驗反復論證確定，亞硝酸是導致肝癌產生的主要因素。

4、遺傳因素。導致肝癌發展的系列肝炎炎癥都具有明顯的遺傳性質。經過醫學研究者從人類基因的角度分析：細胞免疫水平，DNA修復能力和遺傳標記等檢測中，均提示肝癌具有遺傳的生物學基礎。