感覺統合訓練在自閉癥兒童中的應用分析

聶歡 胡怡佳 章仕梅 何雪梅 陸婷玉

摘要：目的： 探討分析給予自閉癥患兒應用感覺統合訓練的療效。方法：選取60 例自閉癥患兒按照隨機數字表法分兩組，對比兩組實施效果。結果：干預后，觀察組感覺統合評定量表評分明顯高于對照組，卡氏兒童孤獨癥測評（CARS） 量表總分低于對照組（P<0.05）。結論：感覺統合訓練能改善自閉癥患兒感覺統合失調狀態和自閉的臨床癥狀，效果顯著。

關鍵詞：感覺統合訓練;自閉癥;康復訓練

Analysis of the effect of sensory integration training in autistic children

Nie Huanhu Yijia Zhang Shimei He Xuemei Lu Tingyu

Liuzhou Maternal and Child Health Care Hospital， Affiliated Maternity hospital of Guangxi University of Science and Technology， Children's Hospital， Liuzhou 545001， Guangxi， China abstract

[Abstract] Objective： To explore and analyze the effect of sensory integration training on children with autism.Methods： 60 children with autism were randomly divided into two groups， and the implementation effects of the two groups were compared. Results： after the intervention， the score of sensory integration scale in the observation group was significantly higher than that in the control group， and the total score of car was lower than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： sensory integration training can improve the sensory integration disorder and clinical symptoms of autism in children with autism.

【 key words 】 sensory integration training; autism; rehabilitation training

【中圖分類號】G644.5 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

自閉癥又被稱為孤獨癥，是精神發育障礙性疾病，多發生于嬰幼兒群體，且男童多于女童，很多自閉癥患兒還伴有精神發育遲緩現象[1]。迄今自閉癥障礙病因不明，亦無特效藥物治療，多數患兒成年后將不具有獨立生活、學習和工作的能力，成為家庭和社會的經濟和精神負擔。因此，選擇科學、有效的的治療方法，對改善自閉患兒的生存質量、改善患兒的語言交流功能和社交障礙有積極的意義。感覺統合訓練為當前臨床廣泛應用一種方法，其具有獨特優勢，可提高患兒體質，改善大腦功能，促機體協調能力發展，而且還可提高患兒智力水平，本文觀察分析感覺統合訓練在我科60例自閉癥患兒康復中的應用效果，結果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我科2018年3月-2021年3月住院收治的 60 例自閉癥患兒，依據數字表法隨機將其均分為兩組，即對照組（n=30）和觀察組（n=30）。兩組患兒臨床資料基本情況，如下表 1 所示，組間無差異P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法

對照組采用以結構化教學、應用行為分析治療為基礎的行為干預、中醫針灸治療等常規康復治療。觀察組在常規治療的基礎上采用感覺統合訓練，訓練內容主要為：（1）前庭功能訓練：大陀螺訓練、俯沖滑板訓練、蕩秋千訓練等。 （2）觸覺功能訓練：按患兒感覺處理障礙的不同類別（感覺辨別類、感覺動作類）、感覺調節類（敏感、遲鈍、尋求）實施個性化的觸覺刺激訓練。（3）本體感覺功能訓練：踩踏平衡車、蹦床訓練等指導患兒進行多動作序列的整合訓練。（4）社交及語言功能訓練：主要采取競爭類、平行式、扮演式游戲互動訓練，增強患兒的合作能力、游戲競爭意識及與人溝通的能力。兩組患兒每周治療5天，每節課30分鐘，課堂上由家長配合治療師引導、輔助患兒參與，持續干預6個月后，觀察兩組患兒的康復效果。

1.3 觀察指標

1.3.1 行為癥狀分析 ：本次研究利用兒童孤獨癥測評量表（CARS），測定人際關系、模仿能力、情感反應、軀體運用能力、與非生命物體的關系、對環境變化的適應、視覺反應、聽覺反應、觸覺反應、焦慮、語言及非語言交流、活動水平、智力功能、總印象這15項的總分，滿分為60分，評分≧30分為是否患自閉癥臨界值，評分越高，證明患者病情越嚴重[2]。

1.3.2 感覺失調情況分析 ：采用感覺統合能力測評量表做檢查，包括有：前庭平衡、觸覺防御以及本體感三種，查看患者最終得分，若患者分數高，那么所取得的效果越好。

1.4 統計學方法

本次研究通過 spss20.0 作為數據處理軟件，計量資料t檢驗， p<0.05差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 觀察組、對照組治療前后評估對比

兩組治療前CARS評分無差異（P>0.05）;干預后觀察組CARS評分低于干預前、干預后對照組（P<0.05），見表1：

2.2兩組感覺統合能力評分比較

兩組患兒治療前感覺統合能力評定量表評分無差異（P>0.05）;觀察組治療后感覺統合能力評定量表評分高于對照組（P<0.05）。見表2.

3 討論

自閉癥多發于嬰幼兒，且以男性為多，其臨床癥狀多伴有感覺處理能力異常，其對感官刺激多表現出遲鈍、過敏或矛盾反應，而患兒的重復刻板行為則與感覺異常有著密切的關聯。本次分析研究中，對照組常規治療，觀察組常規治療結合感覺統合康復治療，結果表明觀察組干預治療后CARS評分低于對照組，感覺統合能力評定量表評分高于對照組，這表明感覺統合康復訓練可改善自閉癥患兒孤獨癥與感覺統合能力。

感覺統合康復訓練即通過多種感覺刺激引發孩子適當的反應，針對自閉癥孩子存在的特定的感覺失調問題，如：觸覺防御或觸覺區辨障礙、重力不安全感、本體覺處理不佳，姿勢與協調問題，前庭覺調節不良，視聽覺注冊不良，起始活動與運用能力等問題，結合患兒的感覺需求提供不同的訓練方法[3]。實施訓練中同時注意觀察強度、頻率和節奏可以更好地幫助患兒體驗到愉快及成功的經驗，可以有效地促進自閉癥患兒的適應性和互動能力，促進患兒眼、腦、手協調運行能力，感覺統合訓練療法可為感覺統合失調患兒提供一種感覺輸入控制，從而達到促進患兒腦神經生理發育、改善患兒運動協調性、注意力、感知能力的效果;通過游戲形式進行活動、訓練，還可在一定程度上改善患兒的社交能力及協同能力。

綜上所述，兒童自閉癥采用感覺統合訓練進行治療，能顯著改善患兒感統失調狀態，緩解自閉癥狀。

參考文獻：

[1] ?羅健青 ， 陳秀芳 ， 蔡玲芳 . 自閉癥患兒綜合管理和干預效果評價分析 [J].中國婦幼保健，2019，34（23）：5429-5432.

[2] 周曉強，李立鋒，閆春明，耿蓉娜，陳智紅，孫玲.針刺配合康復訓練治療兒童孤獨癥患兒的應用研究[J].中國婦幼保健，2019，34（12）：2878-2881.

[3] ?黃藝敏.感覺統合訓練對自閉癥患兒康復效果的影響[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（10）：107-108.

項目名稱：廣西壯族自治區中醫藥管理局課題

項目名稱：GZZC2020357

通訊作者：胡怡佳 郵箱9081451@qq.com