炎癥性腸病患者的臨床特征與生存狀況研究

張 峰

駐馬店市中心醫院(河南 駐馬店 463000)

炎癥性腸病有UC和CD兩種,因兩者可有相似的臨床及內鏡下表現，在疾病診治過程中極易混淆[1-2]，而且其病因目前依舊不明確，但目前，隨著人們飲食方面的變化，炎癥性腸病患者越來越多，而炎癥腸病患者的生存狀況尤其是臨床特征并沒有準確的研究結果[3-4]，因此，本研究將對炎癥性腸病患者的臨床特征與生存狀況.進行統計并做進一步探究。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年3月到2018年3月在我院接受治療的炎癥性腸病患者132例，132例患者中，101例為UC患者，31例CD患者，其中男63例，女59例，患者平均年齡(37.98±9.75)歲。納入標準：1.年齡大于16歲。2.患者同意并簽署知情同意書。3.能獨立并且配合完成調查研究。4.病情符合國家制定的炎癥性腸病的診斷標準。排除標準：1.精神病或抑郁癥患者 2.患有其他重大心理疾病，如心臟病、癌癥患者。

1.2方法

1.2.1 治療方法 口服：初始劑量為50mg/d;左右的激素；靜脈給藥:地塞米松10 毫克，逐步減量，5個月左右時停用。

1.2.2 統計指標

1.2.2.1 性別 將132例患者的男女性別數量進行統計，并對兩者進行比較

1.2.2.2 年齡 將132例患者分16～30、31～40、41～50、51～60、61～70、70歲以上6個年齡段進行數量統計，并對其進行比較。

1.2.2.3 臨床表現 臨床表現主要包括 腹痛、腹瀉、便血、里急后重、發燒、體質量減輕、腹部包塊。對UC和CD患者的各類腸臨床表現進行統計。

1.2.2.4 生存質量狀況 生存質量狀況指標主要包括生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康，對各項指標進行打分，總分145，分數越高，患者的生存質量狀況越好。

2 結果

2.1性別比較結果 132例患者中男63例，女59例，兩組比較χ2=2.937，P=0.183，不具有統計學差異(P>0.05)。

2.2患者年齡段比較結果 各年齡段人數比較結果顯示，六個年齡段患者數量由多到少分別為41～50歲、31～40歲、16～30歲、51～60歲、61～70歲、70歲以上，其中41～50歲數量最多，其他年齡與其比較P<0.05。

表1 患者年齡段比較結果

2.3UC和CD臨床特征結果比較 結果顯示，CD患者臨床表現以腹痛為主，且腹痛患者數量遠遠超過其他表現，UC患者以腹痛、腹瀉為主，分布相對較均勻，UC里急后重數量多于CD患者，而CD腹部包塊數量多于UC患者，兩者比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

表2 UC和CD臨床表現結果比較

2.4132例患者生存質量比較 132例患者生存質量與一般人群水平相比較，生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康方面比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

表3 132例患者生存質量比較

3 討論

雖然在中國一直認為IBD發病率遠低于歐洲和北美國家[5]，但是目前國內對IBD的研究局限于疾病的病因學、診斷和治療,對IBD患者的生存狀況、心理、社會因素等方面的研究仍很少，因此除降低病死率外，提高患者生活質量也成為眾多研究者的研究目標[6-7]。目前治療方法主要與藥物和手術[8-9]，醫學界也在探索新的治療方法[10-11]。

在本研究中，從性別上來看，132例患者中男性63例，女性59例，兩組比較χ2=2.937，P=0.183，不具有統計學差異(P>0.05)，原因主要是腸病并不像乳腺癌等疾病具有性別上的特異性[12-13]。但是從年齡上看，本研究將患者分為6個年齡段，患者數量由多到少分別為41～50歲、31～40歲、16～30歲、51～60歲、61～70歲、70歲以上，其中41～50歲數量最多，達到38.6%的比例，其他年齡段與其相比P<0.05，差異具有統計學意義,這與歐洲研究者[14]的研究結果存在一定差異，這可能是因為腸病存在較大的地區性差異。此外，本研究顯示UC患者數量明顯多于CD患者，CD患者臨床表現以腹痛為主，且腹痛患者數量遠遠超過其他表現，UC患者以腹痛、腹瀉為主，分布相對較均勻，UC患者里急后重數量明顯多于CD患者，而CD患者腹部包塊數量明顯多于CD患者，兩者比較差異具有統計學意義(P<0.05)，兩組患者雖然都以腹痛和腹瀉為主，但所占比例存在差異，同時腹部包塊、里急后重等臨床表現上兩者差異較大，這也表明了CD和UC之間的差異性和相似性。最后本研究發現132例患者生存質量與一般人群水平相比較，生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康方面比較差異具有統計學意義(P<0.05)，值得注意的是，除身體功能差異外，患者的社會功能與一般人群也產生了較大差異，這是因為患者患有炎癥性腸病之后，腹瀉、便血、腹痛、疲乏等癥狀會對患者生活產生極大影響，近半數的患者被迫改變了他們原有的職業選擇、工作負荷以及作息時間，只有極其少數的患者能與健康人一樣工作和生活，這會導致患者社交欲望減少，女性患者甚至影響性生活、擔心妊娠、生育問題，受身體和心理的雙重壓力，患者生活狀況自然會下降[15]。

綜上,炎癥性腸病患者無明顯性別傾向，但在年齡上以中年患者為主，類別上以UC患者，一般臨床表現是腹痛、便血和腹瀉；炎癥性腸病患者生活狀況明顯不如正常人群。