流感疫苗接種預防流感樣癥狀發生的效果與接種安全性研究

天津市南開區中醫醫院（300100）陳茹

流感是因病毒感染而引起的呼吸道傳染性疾病，該病癥的出現有一定的季節性規律，因此可分為季節性流行與大流行兩種類型，我國處于溫帶，流感通常在秋季以及冬季氣溫較低的時候較為高發，且流感疫情在這兩個季節內爆發的幾率也相對較高[1]。出現流感癥狀后會表現出咳嗽、發熱、流鼻涕、咽喉腫痛以及關節痛等不良特征，臨床上通常依據不同流感病毒之間基因序列的不同及病毒抗原性的不同分為A、B、C、D四種流感病毒類型，此病發病緊急且傳播性較高，因此如何進行有效的預防顯得十分重要[2]。經臨床研究發現[3]，接種流感疫苗可有效降低流感癥狀發生幾率，基于此，本次研究中對2020年1月～2020年12月期間接種流感疫苗與未接種流感疫苗者流感癥狀發生情況，及流感疫苗接種后不良反應發生情況進行了統計分析，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2020年1月～2020年12月期間80例流感疫苗接種者作為研究組觀察對象，另取同期80例未接受流感疫苗接種的健康體檢者作為對照組觀察對象。組間一般資料不具備統計學差異（P＞0.05）：對照組中男/女：45/35，年齡均值為（40.5±5.9）歲；研究組中男/女：47/33，年齡均值為（40.8±6.0）歲。納入標準：自愿且同意參與本次研究；順利完成隨訪；配合接受調查。排除標準：1年內接種過流感疫苗；有認知、精神障礙；有疫苗接種過敏史。

1.2 方法 以自愿接種的原則對研究組觀察對象接種流感疫苗，而對照組觀察對象并不接受流感疫苗接種，對入選者進行6個月的隨訪追蹤，在此期間，以問卷調查方式獲得流感樣癥狀發生情況及接種后不良反應發生率情況。

1.3 觀察指標 本次觀察指標均以問卷調查的方式獲得相關信息數據。①不同隨訪時間段流感樣癥狀發生率：包括隨訪1個月后、隨訪3個月后及隨訪6個月后。流感樣癥狀判定標準：在高發性流感季節出現急性高熱癥狀，體溫指標＞38℃；同時還合并出現乏力、咳嗽、肌肉疼痛、流涕、鼻塞以及咽喉腫痛等不良癥狀。②接種安全性：包括咽痛、硬結、發熱。

1.4 統計學分析 使用SPSS22.0軟件進行統計學分析，計數資料用χ2計算，若P＜0.05，即可判定存在統計學差異。

2 結果

2.1 不同隨訪時間段流感樣癥狀發生率比較 隨訪1個月后研究組流感樣癥狀發生率為0%，雖然低于對照組的2.50%，但是無明顯的統計學差異，P＞0.05；隨訪3個月后，研究組流感樣癥狀發生率發生率的0%明顯低于對照組的10%，隨訪6個月后，研究組流感樣癥狀發生率的1.25%明顯低于對照組的16.25%，P＜0.05。

2.2 研究組接種安全性觀察 研究組80例疫苗接種人員里共有6例出現不良反應，發生率為7.5%，其中咽痛有2例、硬結有1例、發熱有3例。

3 討論

據世衛組織調查發現[5]，流感是當前波及全球范圍威脅公共衛生安全的疾病之一，全世界每年因流感因素死亡的人數約為50萬左右，其中大多數為老人、兒童等免疫系統功能較低的群體。我國受地理因素的影響，每年流感高峰期為10月～次年5月，其中2月份屬于流感的主要暴發高峰期[4]。

本次研究顯示：隨訪3個月后研究組流感樣癥狀發生率的0%明顯低于對照組的10%，隨訪6個月后研究組流感樣癥狀發生率的1.25%明顯低于對照組的16.25%，P＜0.05，可見對流感疫苗進行接種后將有效降低機體感染流感病毒的幾率。接種流感疫苗后，將對機體的免疫功能產生一定的選擇性刺激，進而促使機體產生細胞免疫與特異性免疫，并進一步產生保護性抗體，此時一旦受到病毒侵襲，機體會依據自身的細胞記憶對流感病毒進行甄別，并將在免疫效應的作用下產生抗病毒功效，這屬于流感疫苗發揮價值的主要機制[6]。本次研究顯示：隨訪1個月后研究組流感樣癥狀發生率雖然低于對照組，但是無明顯的統計學差異，P＞0.05，之所以隨訪一個月后流感疫苗接種者與未接種者出現流感樣癥狀發生率無明顯差異的原因為：通常情況下，機體接種流感疫苗后半個月后才會產生流感抗體。本次研究顯示：研究組80例疫苗接種人員里共有6例出現不良反應，發生率為7.5%，其中咽痛有2例、硬結有1例、發熱有3例，可見流感疫苗接種后發生不良反應的幾率較低，需注意的是，為警惕嚴重性不良反應，應重視疫苗接種后不良反應的處理干預，發生不良反應后應及時與醫生取得聯系，并進行處理，以免對身體造成更大的損害，同時，疫苗接種期間還應對接種者加強不良反應防治知識宣教工作，指導其合理飲食、正確護理穿刺點等。

流感疫苗是預防流感病毒所研發出來預防流感病毒的一種常見疫苗，定期對此疫苗進行接種可降低流感樣癥狀發生幾率，屬于現階段醫療衛生體系對流感進行防治的重要性舉措[7]。特別對于容易出現流感并發癥的群體而言，更是應積極主動的對流感疫苗進行接種，例如，年齡為6個月～5歲的嬰幼兒，年齡超過65歲患有心血管疾病、呼吸道疾病以及肝腎功能障礙的老年群體等，以上群體感染流感病毒后很容易出現不良并發癥，甚至是會對其生命安全造成一定的威脅，因此，以上群體應尤其重視對流感疫苗的接種。為增強流感疫苗接種后效果，還應在流感暴發季節增加對纖維素、維生素及蛋白質類食物的攝入，每日多喝水，不斷增強機體免疫力，同時，還應注意餐前便后洗手，保持手部清潔衛生，盡可能阻斷流感病毒的傳播，此外，需要外出時，應正確佩戴口罩，以降低流感病毒感染率。

現階段，我國范圍內廣泛性使用的流感疫苗主要有以下幾種類型：①裂解疫苗：該種流感疫苗屬于國際衛生組織推薦的流感毒株，借助于雞胚孵化培養即可獲得此毒株，再經滅活制備后即可產生裂解疫苗。該項疫苗經滅活生產后，可完全性對其抗原成分NA蛋白以及HA蛋白進行保留，具有較高的臨床使用安全性，當前，我國使用最為廣泛的流感疫苗就是裂解疫苗。臨床上使用的裂解疫苗通常為三價疫苗，該類型疫苗所覆蓋流感種類不全，致使接種后仍可能會發生流感樣癥狀。所以，為迎合近些年來流感病毒防治新趨勢，醫學界正積極對四價裂解疫苗進行研發，且我國于2008年也對四價流感疫苗的生產進行申請批準，目前也可以將四價裂解疫苗作為當前我國用于防治流感病毒的重要性疫苗之一。②亞單位疫苗：該項疫苗是在裂解疫苗前提下增加裂解條件及裂解劑，并對抗原NA蛋白及HA蛋白進行純化后所產生純度較高的一種亞單位疫苗。該項疫苗具有較高的安全性，特別適合于嬰幼兒、兒童及老年群體進行接種，接種此疫苗后，機體受到疫苗藥液的一定刺激會產生抗流感病毒抗體，且接種此項疫苗后發生不良反應的幾率要明顯低于接種裂解疫苗。③減毒活疫苗：該疫苗有較高的適應性，所適用疫苗接種群體更為廣泛，且此項疫苗無需進行肌肉注射，所獲得的免疫時間更長。目前，很多國家已將此疫苗作為臨床推薦的流感接種疫苗，例如美國等西方國家內此疫苗已受到廣泛性普及。接種此項疫苗后發生不良反應的幾率相對較低，常見不良反應有中耳炎以及肌肉痛等，但是由于此疫苗易對哮喘癥狀進行加重，因此并不建議年齡低于3歲以下的兒童接種。

綜上所述，流感疫苗接種后預防流感樣癥狀發生的效果明顯優于未接種流感疫苗，且接種后所產生的不良反應發生率相對較低，接種有效性及安全性均較高。