探討優質護理對老年高血壓患者血壓及并發癥發生率的影響

吳建華

（山東省招遠金嶺鎮衛生院，山東 招遠 ）

0 引言

高血壓是以血壓升高為主要臨床表現的一類疾病，高血壓的臨床發病率較高，會使患者有頭暈、頭痛、心悸、乏力等多種不適癥狀[1-3]。同時高血壓還可導致患者的心、腦、腎等多器官發生損害，從而導致相應的并發癥。而高血壓并發癥會使患者病情變得更加復雜嚴重，使患者的健康狀況和生活質量進一步降低，一些嚴重的并發癥還可導致患者殘疾甚至死亡[4]。因此，對高血壓患者應當高度重視，及時給予其有效的治療以及相應的護理，做好患者的血壓控制以及并發癥的預防工作，這對于促進患者的健康十分有益。本研究主要分析探討了優質護理措施應用于高血壓患者中效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選的為本院于2019年1月至2020年1月收治的老年高血壓患者共計100例，采取分組對照的方法開展研究，具體分組情況：（1）研究組（優質護理組）入選患者50例，男性和女性患者的人數之比為27∶23，最大年齡的患者為83歲，最小年齡的患者為60歲，均值為（71.8±3.6）歲；高血壓分級如下：Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級分別有26例、17例、7例。（2）對照組（常規護理組）入選患者50例，男性和女性患者人數比同于研究組，最大年齡的患者為84歲，最小年齡的患者為61歲，均值為（71.4±3.8）歲；高血壓分級：Ⅰ級患者共25例，Ⅱ級患者共17例，Ⅲ級患者共8例。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），均衡可比。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者接受高血壓治療期間的常規性護理，如做好血壓定期監測，指導患者遵醫囑用藥等。

1.2.2 研究組

該組患者接受優質護理干預措施，具體方法：（1）老年患者通常理解能力、記憶力差，且文化程度不高，對高血壓相關知識了解有限。為此，護理人員應當多給患者灌輸高血壓發生發展以及并發癥的相關知識，告訴患者誘發血壓升高的危險因素，讓患者做好預防[5]。另外，告訴患者如果能夠堅持遵醫囑用藥，可以使血壓盡量控制在理想水平，使患者的治療依從性得到提升。（2）對患者進行飲食指導，尤其應當強調減少鹽的攝入量，堅持低鹽低脂飲食，可以結合患者的飲食喜好，推薦一些有利于健康的食物[6]。讓患者家屬對患者進行飲食的監督，養成健康的飲食習慣。（3）對患者進行用藥指導，對用藥方式、時間、劑量等詳細向患者講解，并教會患者自行測量血壓的方法，養成定期監測血壓的良好習慣，向患者強調不要擅自調整藥量、停藥或是換藥[7]。（4）保持患者病房環境舒適且安靜，對患者的不良情緒進行疏導，讓患者保持情緒平穩，避免情緒大幅波動而導致血壓驟然升高。（5）根據患者的實際病情以及身體狀況，指導患者養成堅持適當運動的良好習慣，如散步、打太極等，以患者能夠耐受為宜，避免劇烈運動[8]。

1.3 觀察指標

（1）統計對比兩組患者的血壓控制率。（2）統計對比兩組患者的并發癥發生率。（3）統計對比兩組患者平均住院時間以及平均住院費用。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者的血壓控制率對比

本研究中，研究組有49例患者的血壓得到了有效控制，控制率為98.0%，而對照組中血壓得到有效控制的患者共有38例，占總人數的76.0%，兩組差異有顯著的統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的并發癥發生率對比

在并發癥發生情況方面，研究組發生1例，發生率為2.0%，明顯比對照組16.0%（8例）更低，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者平均住院時間以及平均住院費用對比

統計研究組患者的平均住院時間，結果為（8.46±1.79）d，對照組的平均住院時間為（12.32±2.08）d，兩組差異存在顯著的統計學意義（P<0.05），研究組患者的平均住院時間明顯更短；統計兩組患者的平均住院費用情況，研究組平均為（4924.65±458.73）元，明顯比對照組的（6744.98±732.64）元更少，兩組間該項指標的差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓為臨床常見的疾病類型，該疾病的發病率較高，以中老年人為主要的患病群體。研究顯示，高血壓的發生和多種因素相關，如遺傳因素、飲食因素、精神因素、環境因素、生活習慣因素、藥物因素、其他疾病因素等，患病后主要是采取藥物治療方案[9]。但是很多患者由于需要長期用藥而導致用藥依從性不高，表現為忘服、漏服、重復服藥、擅自調整藥量、換藥、停藥等，從而影響了血壓控制效果。而要想保證更好的臨床治療效果，除了讓患者遵醫囑服藥之外，還應當加強對患者的健康教育、心理護理、飲食護理、運動護理、用藥護理等，這對于促進良好血壓控制效果的取得，預防并發癥的發生有十分重要的意義[10]。本研究對老年高血壓患者開展了優質護理服務，該護理模式將患者作為開展一切工作的中心，從患者的角度去思考問題，力爭使臨床護理更加全面、細致，避免護理漏洞的出現。研究結果表明，優質護理模式下，患者的血壓控制率得到顯著提升，并發癥發生率得到明顯降低，且能夠使患者盡快康復出院，減輕患者的經濟負擔。由此可見，在老年高血壓患者中開展優質護理的效果顯著，值得廣泛研究。