康復護理路徑在高齡帕金森患者中的應用價值對照研究

劉曉倩（天津市環湖醫院,天津 300222）

帕金森是一種臨床常見的慢性神經系統疾病，臨床癥狀主要表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等，伴隨病情的發展，患者還會出現認知功能下降、情緒障礙、自主神經功能失調等癥狀。現在臨床治療帕金森主要采取藥物治療方式，在進行治療的過程當中輔以有效護理干預，幫助患者提升生活質量[1]。本案選取了筆者所在醫院于2019年2月-2020年2月收治的124例高齡帕金森患者為研究對象，旨在探討康復護理路徑對其的應用價值。現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本案研究對象124例，均為筆者所在醫院于2019年2月-2020年2月收治的高齡帕金森患者，排除伴精神疾病、心肝腎器質性疾病、嚴重癡呆等患者。依隨機數字表法將患者分為對照組和研究組，每組患者各62例。對照組中男性34例，女性28例；年齡55-78歲，平均（62.73±4.07）歲；病程2-5年，平均（3.13±0.69）年。研究組中男性35例，女性27例；年齡53-79歲，平均（62.75±4.04）歲；病程2-6年，平均（3.14±0.65）年。兩組患者性別、年齡、病程等基線資料比較無顯著差異(P＞0.05)，可進行比較。本研究經筆者所在醫院醫學倫理委員會批準，患者及其家屬知情同意。

1.2 方法 兩組患者均行藥物治療，于治療過程當中給予對照組患者以常規護理，包括風險評估、監測患者生命體征變化、給予用藥指導、預防并發癥等。

給予研究組患者以康復護理路徑護理，措施如下：①建立康復護理路徑小組：選擇10名具有豐富臨床護理經驗的護理人員成立康復護理路徑小組，護士長任組長，明確各小組成員的具體職責。②制定康復護理路徑護理方案：了解患者實際情況，依據患者病情制定具有針對性的康復訓練方案，并與患者及其家屬溝通，制定康復護理路徑。③日常護理：嚴格按照康復護理路徑表執行相關護理措施，嚴密監測患者病情的變化，依患者病情的發展狀況給予其相應的護理服務，在各階段給予患者及其家屬講解具有針對性的病情健康知識。④用藥護理：加強對患者的用藥指導，嚴密觀察并記錄患者用藥后不良反應的發生情況與藥物治療的效果；為患者及其家屬講解嚴格遵醫囑用藥的重要性，避免隨意加藥、減藥或停藥。⑤心理護理：主動與患者溝通，了解患者心理狀態，給予其心理疏導，幫助患者樹立康復信心；積極與患者家屬進行溝通，讓患者家屬給予患者鼓勵和支持，以增強患者的護理依從性。⑥功能康復訓練：為患者營造良好的語言環境，引導患者多與他人進行交流和溝通，多給予患者鼓勵和表揚；幫助患者訓練運動功能，引導并協助患者自行穿衣和進食。

1.3 觀察指標與評判標準 ①了解患者對疾病知識的掌握情況，利用問卷調查的方式進行評估，正確了解超90%為達標，否則為不達標，計算達標率。達標率=達標例數/總例數×100%。②評估患者護理前后的生活質量，分別于護理前后利用帕金森生存質量問卷(PDQL)進行評估，得分越高表明患者生活質量越高。③比較兩組患者的護理滿意度，利用筆者所在醫院自制的患者護理滿意度調查表進行調查，采取百分制，得分超85分為非常滿意，得分為70-85分為基本滿意，得分低于70分為不滿意。滿意率=(非常滿意例數+基本滿意例數)/總例數×100%。

1.4 統計學分析 研究所得數據利用SPSS19.0統計學軟件進行分析，計數資料以n（%）表示，χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對疾病知識的掌握情況 研究組患者疾病知識掌握達標者60例，未達標者2例，達標率為96.77%；對照組患者疾病知識掌握達標者49例，未達標者13例，達標率為79.03%，研究組疾病知識掌握達標率較對照組明顯更高，組間比較存在顯著差異（χ2=9.178，P=0.002）。

2.2 兩組患者護理前后生活質量比較 對照組患者護理前生活質量評分為（76.31±2.42）分，研究組患者護理前生活質量評分為（76.28±2.39）分，比較無顯著差異（P＞0.05）；對照組患者護理后生活質量評分為（81.17±2.69）分，研究組患者護理后生活質量評分為（92.56±1.73）分，護理后均明顯提升，研究組患者護理后生活質量評分較對照組明顯更高，組間比較存在顯著差異（P＜0.05）。

2.3 兩組患者護理滿意度比較 研究組患者護理滿意率為98.39%，較對照組的80.65%明顯更高，組間比較存在顯著差異（P＜0.05）。

3 討論

帕金森也叫震顫麻痹，患者患病后，自理能力明顯下降，嚴重影響患者生存質量。當前臨床尚無有效方法治愈此病，臨床治療的主要目標在于盡量減輕患者臨床癥狀，改善患者生存質量[2]，為此，尋求一種適合此疾病治療過程的護理模式顯得尤其重要。

康復護理路徑是一種依一定護理計劃，為患者提供個性化護理服務的護理模式。在進行護理計劃的制定前，護理人員會與患者及其家屬進行溝通，深入了解患者的病情、心理狀態與護理需求，并在進行護理的過程當中嚴格執行相應護理措施，提高了護理工作的系統化程度與全面性，非常利于帕金森患者日常生活功能的恢復[3]。

本案比較了對高齡帕金森患者行常規護理與康復護理路徑護理的效果。研究結果顯示，研究組患者的疾病知識掌握達標率為96.77%，較對照組的79.03%明顯更高，表明康復護理路徑護理更有利提高患者對疾病知識的掌握程度；研究組患者護理后的生活質量評分為（92.56±1.73）分，較護理前與對照組護理后均明顯更高，表明經康復護理路徑護理，患者生活質量明顯提高；研究組患者護理滿意率為98.39%，較對照組的80.65%明顯更高，此研究結果與陳玉燕[4]的研究結果（觀察組護理滿意度：100.00%；對照組護理滿意度：77.11%）基本保持一致，表明康復護理路徑護理能夠提升患者護理滿意度，有助于改善護患關系。

綜上所述，針對高齡帕金森患者，在進行臨床治療的過程當中給予其康復護理路徑護理有利提高患者的生活質量，提升患者對疾病知識的了解程度與護理滿意度，值得在臨床當中推廣應用。