眼底激光聯合復方樟柳堿治療視網膜分支靜脈阻塞臨床分析

潘存霞，張 娜

（巴彥淖爾利民眼科醫院，內蒙古 巴彥淖爾 015000）

視網膜分支靜脈阻塞是眼科發病率較高的一種疾病，患者臨床主要表現為視力模糊、視野不全，嚴重影響患者正常生活。眼底激光手術是目前該疾病治療的常用方法，但近幾年研究發現，聯合應用復方樟柳堿治療能顯著提升治療效果。為了進一步明確聯合應用復方樟柳堿、眼底激光手術治療視網膜分支靜脈阻塞的臨床療效，本文進行了如下比較分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年10月在我院接受治療的視網膜分支靜脈阻塞疾病患者48例為研究對象，其中有男31例，女17例，年齡45～70歲，平均（59.20±10.63）歲。根據治療方案差異將其分為對照組、研究組，各24例，兩組在性別、年齡等基本資料方面差異極小，差異無統計學意義（P＞0.05），組間可進行比較分析。

1.2 方法

對照組的患者只接受眼底激光治療，術前應用氧氟沙星滴眼液進行感染預防，應用多波長氪離子激光治療，輸出功率設置為170～350 mV，曝光時間為0.1～0.4 s，周邊部光斑大小為200～400 um，后極部光斑大小為100～200 um。每隔一周進行1次激光治療，根據患者病變范圍確定治療次數。

研究組在上述治療基礎上應用復方樟柳堿治療，應用劑量為2 ml/次，1次/d，于患側眼顳淺動脈皮下進行注射給藥。

1.3 觀察指標

療效評價：治療后患者臨床癥狀完全消失，視力恢復在3級或以上，視網膜積血基本吸收、視野缺損縮小、血流變指標顯著改善，療效為顯效；治療后患者臨床癥狀顯著改善，視野、血流便血指標以及視網膜循環功能有一定改善，療效為有效；患者臨床癥狀無改善，視力無改善甚至降低，血流變學以及循環功能無改善，療效為無效。

詳細記錄治療期間兩組患者并發癥發生情況，并比較分析。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0軟件處理數據，計數資料進行x2檢驗，P＜0.05提示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

研究組患者臨床治療總有效率為91.67%，對照組患者臨床治療總有效率為70.83%，經分析，在臨床療效方面研究組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳細情況如表1所示。

表1 兩組患者臨床療效對比（n，%）

2.2 并發癥

治療期間，對照組中有2例患者出現黃斑部病變、1例患者出現增生性玻璃體視網膜病變、2例患者出現玻璃體出血，對照組并發癥發生率為20.83%；研究組中有1例患者出現玻璃體出血，1例患者出現黃斑部病變，研究組并發癥率為8.33%。經分析，在并發癥率方面研究組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

視網膜分支靜脈阻塞是眼科較常見的疾病之一，病情較重，該疾病的發生與發展與高血脂、高血壓以及糖尿病等有緊密聯系，有較高的致盲率，血液流變學異常被認為是導致該疾病的主要因素。

單純應用藥物治療視網膜分支靜脈阻塞臨床療效較差，激光治療需要在黃斑組織未發生器質性病變前實施[1]，但臨床發現，單純的激光治療不能恢復視力。復方樟柳堿是一種抗膽堿藥物，能夠擴張微小血管，提升血流速度，從而增加眼底供氧、供血量[2]，通過皮下注射，能在一定程度上緩解眼底水腫，促進出血與滲出吸收，有效緩解患者血管痙攣癥狀，從而穩定血管內皮細胞功能。本次研究，聯合應用眼底激光、復方樟柳堿治療的研究組在臨床療效方面顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），在并發癥發生率方面顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），該研究結果充分說明了該治療方案在視網膜分支靜脈阻塞疾病治療中的應用價值。

綜上所述，視網膜分支靜脈阻塞是致盲的常見原因之一，該疾病導致的玻璃體積血、繼發黃斑水腫是導致患者視力降低的主要原因，嚴重影響患者生存質量，故患病后積極治療非常必要。本次研究發現，對視網膜分支靜脈阻塞患者實施眼底激光聯合復方樟柳堿治療，療效顯著，安全性高，值得在臨床中推廣應用。