舒適護(hù)理在腦梗死偏癱患者臥位管理中應(yīng)用效果觀察

王 萍

（徐州市銅山區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221006）

在膝關(guān)節(jié)內(nèi)，前交叉韌帶是保持其穩(wěn)定的關(guān)鍵構(gòu)造，當(dāng)用力過度或者伸張過限，就會導(dǎo)致該結(jié)構(gòu)出現(xiàn)損傷。由于老年人行動不便，骨質(zhì)疏松日漸加劇，在日常活動中容易出現(xiàn)行動力度無法自控或者磕碰而韌帶損傷的癥狀，老年膝關(guān)節(jié)韌帶損傷由此而來[1]。當(dāng)前，對該疾病的主要檢查方法有磁共振成像技術(shù)檢查以及膝關(guān)節(jié)鏡檢查[2]。本文以關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對磁共振成像技術(shù)檢查的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2019年1月～2020年1月在我院就診的60例患有老年膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的患者為研究對象，對研究對象的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。患者男27例，女33例，年齡62～78歲，平均（70.1±8.1）歲，所有患者均行關(guān)節(jié)鏡檢查核磁共振檢查，配合度良好。

1.2 方法

對研究對象的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，患者臨床資料主要包括患者接受關(guān)節(jié)鏡檢查和磁共振成像技術(shù)檢查資料，以及患者其他臨床表現(xiàn)，以關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對磁共振成像技術(shù)檢查的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評價(jià)。

磁共振成像技術(shù)檢查：機(jī)器型號：西門子Avanto1.5T，①檢查前準(zhǔn)備：要求患者卸除掉身上具有的金屬物，以免影響檢查過程中的磁場，造成病灶的錯(cuò)誤判斷；②要求患者采取仰臥位體位，并借助外力將患者的膝關(guān)節(jié)向外旋轉(zhuǎn)約15度，并要求患者在檢查過程中不要隨意亂動，將膝關(guān)節(jié)套上專用線圈。③主要掃描對象為：患者膝關(guān)節(jié)的冠狀位與矢狀位T1加權(quán)與T2加權(quán),層距為1 mm,層厚為4 mm。確診患者的直接征象為膝關(guān)節(jié)的前交叉韌帶發(fā)生斷裂，且周邊信號不正常，外形不規(guī)則，同時(shí)有韌帶變粗的情況出現(xiàn)，出現(xiàn)一定的浮腫跡象。確診患者的間接征象為膝關(guān)節(jié)的交叉韌帶曲率偏大，外髁后緣骨出現(xiàn)損傷,股骨外側(cè)出現(xiàn)凹陷，并且凹陷距離較大，同時(shí)患者的脛骨外側(cè)的半月板有后移傾向。

1.3 觀察指標(biāo)

以關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對磁共振成像技術(shù)檢查的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析軟件選擇為SPSS 19.0，軟件中（±s）表示計(jì)量資料，對比使用t檢驗(yàn)，（n）%則表示計(jì)數(shù)資料，對比使用x2檢驗(yàn)，若最終得出P＜0.05則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組檢查方法確診率對比，由表1可得，經(jīng)過關(guān)節(jié)鏡檢查確診率為96.6%，經(jīng)過磁共振成像技術(shù)檢查時(shí)確診率為90.0%，采用磁共振成像技術(shù)的檢出率以及相應(yīng)分級情況結(jié)果與關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果對比無明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 患者療效對比（n，%）

3 討 論

膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，在運(yùn)動中極易出現(xiàn)損傷，而老年人應(yīng)身體機(jī)能退化且容易發(fā)生摔倒，因此成為膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的高發(fā)群。患者常表現(xiàn)出膝關(guān)節(jié)腫脹、僵硬以及疼痛等，對患者正常生活造成嚴(yán)重負(fù)面影響，極大降低患者生活質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、盡早解決是提升治療有效率、幫助患者快速康復(fù)的最主要措施和原則[3]。臨床上，在進(jìn)行老年人膝關(guān)節(jié)韌帶損傷檢測時(shí)，關(guān)節(jié)鏡檢查成為檢查結(jié)果金標(biāo)準(zhǔn)，但是與磁共振成像技術(shù)檢查進(jìn)行對比時(shí)，具有一定的創(chuàng)傷，患者接收程度不高[4]。有學(xué)者表示[5]，對老年人患有膝關(guān)節(jié)韌帶損傷時(shí)，采用磁共振成像技術(shù)和關(guān)節(jié)鏡檢查相比于膝關(guān)節(jié)鏡而言更適合，因?yàn)槠渚哂袩o創(chuàng)性，患者滿意度更高。

本文隨機(jī)選擇我院就診的60例患有老年膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的患者為研究對象，對研究對象的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。患者臨床資料主要包括患者接受關(guān)節(jié)鏡檢查和磁共振成像技術(shù)檢查資料，以及患者其他臨床表現(xiàn)，以關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對磁共振成像技術(shù)檢查的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果得出采用磁共振成像技術(shù)的檢出率以及相應(yīng)分級情況結(jié)果與關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果對比無明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對膝關(guān)節(jié)韌帶損傷老年患者采用磁共振成像技術(shù)的確診率較高，且與關(guān)節(jié)鏡檢查相比檢查過程無創(chuàng)傷，給患者帶來痛苦較少，具有臨床推廣價(jià)值。