中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死搶救患者心理狀態(tài)的改善作用

李 貞

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院冠心病重癥監(jiān)護(hù)室（ccu），新疆 烏魯木齊 830000）

急性心肌梗死是現(xiàn)階段急診科臨床中常見且高發(fā)的危重疾病，伴隨著我國人口結(jié)構(gòu)老齡化發(fā)展趨勢的持續(xù)深入，以及生活節(jié)奏的持續(xù)加快，急性心肌梗死發(fā)病率的持續(xù)提升，給我國民眾的生存質(zhì)量造成了嚴(yán)重破壞[1-2]。文章以我院部分急診心肌梗死搶救患者為對象，行中醫(yī)情志護(hù)理，測算報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2020年1月我院134例急診心肌梗死搶救患者基于隨機(jī)方法均分兩組，各67例。參照組男38例，女29例，年齡49～75歲，平均（65.78±4.18）歲，病程1～8年，平均（3.48±0.88）年。研究組男37例，女30例，年齡48～77歲，平均（65.76±4.15）歲，病程1～9年，平均（3.47±0.86）年。研究組與參照組在性別、年齡，以及病程等方面無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 臨床護(hù)理干預(yù)方法

參照組常規(guī)護(hù)理，研究組中醫(yī)情志護(hù)理，要在全面觀察分析患者的心理情緒狀態(tài)表現(xiàn)特征前提下，綜合利用情志相勝法、順情解郁法、移情易性法，以及暗示法等多樣化的中醫(yī)情志干預(yù)方法為患者開展護(hù)理處置干預(yù)，確保患者始終維持和諧穩(wěn)定的心理情緒狀態(tài)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對比兩組的護(hù)理滿意度衡量項(xiàng)目、急診室停留時(shí)間衡量項(xiàng)目、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間衡量項(xiàng)目、住院持續(xù)時(shí)間衡量項(xiàng)目，以及接受護(hù)理干預(yù)前后的SDS評分衡量項(xiàng)目和SAS評分衡量項(xiàng)目。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 21.0，計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)。若P＜0.05，則存在差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的護(hù)理滿意度衡量項(xiàng)目比較

研究組的護(hù)理滿意度衡量項(xiàng)目97.01%（65/67）高于參照組80.60%（54/67），組間有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.084，P＜0.05）。

2.2 兩組的急診室停留時(shí)間衡量項(xiàng)目、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間衡量項(xiàng)目以及住院持續(xù)時(shí)間衡量項(xiàng)目比較

研究組的急診室停留時(shí)間衡量項(xiàng)目、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間衡量項(xiàng)目，以及住院持續(xù)時(shí)間衡量項(xiàng)目均短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情參見表1。

表1 兩組的急診室停留時(shí)間衡量項(xiàng)目、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間衡量項(xiàng)目以及住院持續(xù)時(shí)間衡量項(xiàng)目比較（±s）

表1 兩組的急診室停留時(shí)間衡量項(xiàng)目、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間衡量項(xiàng)目以及住院持續(xù)時(shí)間衡量項(xiàng)目比較（±s）

組別 患者例數(shù) 急診室停留時(shí)間衡量項(xiàng)目（min）急診球囊擴(kuò)張時(shí)間衡量項(xiàng)目（min）住院持續(xù)時(shí)間衡量項(xiàng)目（d）研究組 67 45.31±4.68 75.16±6.37 10.41±1.62參照組 67 55.46±7.12 117.51±8.95 13.04±2.16 t 9.751 31.555 7.973 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組接受護(hù)理干預(yù)前后的SDS評分衡量項(xiàng)目和SAS評分衡量項(xiàng)目比較

護(hù)理前，研究組的SDS評分衡量項(xiàng)目，以及SAS評分衡量項(xiàng)目均與參照組大致相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，研究組的SDS評分衡量項(xiàng)目，以及SAS評分衡量項(xiàng)目均低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情參見表2。

3 討 論

在急性心肌梗死患者接受臨床搶救干預(yù)過程中，擇取類型適宜的護(hù)理方法，有助于改良患者的心理情緒，以及生存質(zhì)量。

從現(xiàn)代西醫(yī)病理學(xué)基本理論角度展開闡釋分析，急性心肌梗死疾病是在人體冠狀動(dòng)脈血管組織發(fā)生具備急性和持續(xù)性特點(diǎn)的缺血問題和缺氧問題條件下引致的心肌組織壞死性疾病，患者在臨床中大多會(huì)表現(xiàn)出劇烈且持久的胸骨后方位置疼痛癥狀，且在經(jīng)由短暫休息，或者是接受硝酸酯類藥物治療干預(yù)條件下，無法獲取到顯著且有效的改善緩解，同時(shí)還會(huì)伴隨出現(xiàn)一定表現(xiàn)程度的心肌酶物質(zhì)生理活性水平升高變化，以及具備進(jìn)行性特點(diǎn)的心電圖變化，在同時(shí)形成和展現(xiàn)出心律失常癥狀、休克癥狀，或者是心力衰竭癥狀背景下，極有可能危及患者的生命存續(xù)狀態(tài)。流行病學(xué)調(diào)查研究數(shù)據(jù)顯示，急性心肌梗死疾病在歐美地區(qū)民眾群體中具備常見性和高發(fā)性，美國每年確診的心肌梗死疾病患者約有150萬例，而我國每年新增的心肌梗死確診病例也高達(dá)50萬例。

急性心肌梗死患者的典型癥狀如下：（1）突然發(fā)作的，具備劇烈性和持久性特點(diǎn)的，基于胸骨后位置或者是心前區(qū)位置的壓榨性疼痛，患者在經(jīng)由短暫休息，或者是接受硝酸甘油藥物治療干預(yù)條件下，無法獲取到顯著且有效的改善緩解，其同時(shí)還會(huì)表現(xiàn)出鮮明的情緒煩躁不安狀態(tài)、出汗癥狀、恐懼，以及瀕死感。（2）部分患者未感受到顯著疼痛癥狀，在發(fā)病后初始時(shí)間階段就表現(xiàn)出休克癥狀或者是心力衰竭癥狀。（3）出現(xiàn)位于上腹部位置的疼痛癥狀，容易被誤診。（4）部分高齡患者在發(fā)病時(shí)會(huì)表現(xiàn)出鮮明的神志認(rèn)知障礙。（5）全身性癥狀，也就是難以形容的發(fā)熱癥狀或者是不適癥狀。

表2 兩組接受護(hù)理干預(yù)前后的SDS評分衡量項(xiàng)目和SAS評分衡量項(xiàng)目比較（±s）

組別 患者例數(shù) SDS評分衡量項(xiàng)目 SAS評分衡量項(xiàng)目護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 67 68.41±4.81 48.68±4.10 65.46±5.75 50.10±5.68參照組 67 67.88±4.46 58.12±5.02 65.42±5.27 58.95±4.02 t 0.661 11.922 0.042 10.786 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

本項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，針對急診科心肌梗死搶救患者行中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)，能獲取較好效果，值得推廣運(yùn)用[3-5]。

在急診科臨床中，為心肌梗死搶救患者實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)，效果良好，適宜普及運(yùn)用。