標準化護理在冠心病監(jiān)護病房心力衰竭患者護理中的應用

尤 蘊

（江蘇省徐州市中醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

冠心病具有致殘率高、病死率高等特點，若不及時治療，會隨著病情惡化，引起心力衰竭，心臟排血功能明顯下降，身體器官供血以及血液循環(huán)灌注不足，導致對患者生命安全存在嚴重隱患[1]。因患者病情重，在治療時若輸液控制不當以及長時間臥床引起壓瘡等癥狀時，會誘發(fā)心源性休克。因此，需針對患者采取有效的護理干預措施，以改善血壓指標，降低疾病風險。以往，對于冠心病心力衰竭患者采取常規(guī)護理，但整體療效較差。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，對冠心病監(jiān)護病房心力衰竭患者采取標準化護理干預，安全性高，可有效改善癥狀，抑制病情惡化，對于改善疾病預后，提高患者后期生活質(zhì)量具有積極作用[2]。所以，本次研究將對冠心病監(jiān)護病房心力衰竭患者采取標準化護理，并對其療效予以分析，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為本院2019年3月～12月收治的52例冠心病監(jiān)護病房心力衰竭患者，入組時隨機的分為對照組、實驗組，各26例。對照組男14例，女12例；年齡33～70歲，平均（45.36±2.15）歲；實驗組男13例，女13例；年齡32～69歲，平均（45.28±2.21）歲。對兩組資料予以比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組護理措施為常規(guī)護理，實驗組護理措施則為標準化護理：（1）搶救護理，全面評估患者病情，了解情況，觀察各項生命體征，合理控制輸液速度，幫助患者翻身，確保動作輕柔，若患者伴有心衰癥狀，應立即告知醫(yī)生，及時搶救。（2）心理疏導，評估患者心理狀況，采取心理疏導，主動與患者交流，告知患者成功病例，消除患者心中疑慮，為患者疑難解惑，提高治療積極性。同時，生活中盡量滿足患者需求，幫助患者建立治療信心。（3）健康教育，若患者病情相對穩(wěn)定后，向患者、家屬講解疾病病因、治療措施，加深患者、家屬對于疾病的認識。（4）生活護理，制定作息時間表，嚴格執(zhí)行，保證患者充足的休息和睡眠時間，使其養(yǎng)成良好的生活習慣。

1.3 觀察指標

對兩組舒張壓、收縮壓、心率指標進行比較。并對兩組生活質(zhì)量進行比較，包括社會功能、精神健康、情感職能、軀體疼痛四項維度，每項總分為100分，分值越高表示生活質(zhì)量也就越好，反之則越差。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0分析，計量行t檢驗，計數(shù)資料行x2檢驗，檢驗標準P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血壓指標對比

兩組血壓對比，實驗組均優(yōu)于對照組，且實驗組心率指標也優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血壓指標對比（±s）

表1 兩組血壓指標對比（±s）

組別 例數(shù)（n） 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） 心率（次/min）實驗組 26 81.27±9.65 132.78±15.6 84.59±7.19對照組 26 93.55±10.89 147.96±17.82 94.88±7.48 t 4.303 3.261 5.057 P 0.000 0.002 0.000

2.2 兩組生活質(zhì)量對比

實驗組各項生活質(zhì)量評分均比對照組高，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量對比（±s）

表2 兩組生活質(zhì)量對比（±s）

組別 例數(shù)（n） 社會功能 精神健康 情感職能 軀體疼痛實驗組 26 88.25±3.16 89.07±4.25 90.12±1.26 89.68±2.34對照組 26 72.15±4.21 71.69±2.35 72.88±2.05 71.48±1.85 t 15.595 18.248 36.533 31.111 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

心力衰竭屬于冠心病常見并發(fā)癥，具有發(fā)病率高、死亡率高等特點，因心肌細胞缺氧，導致細胞內(nèi)代謝能力不足，使心臟收縮力明顯減弱，對患者健康造成嚴重影響[3]。由于患者病情重、病程時間長，受經(jīng)濟條件、疾病療效等因素影響，患者負面情緒較重，且治療依從性較差，既不利于疾病預后，又導致護患之間關(guān)系緊張，引起醫(yī)療矛盾。因此，需對患者采取有效的護理干預。

標準化護理相對于常規(guī)護理，具有計劃性、規(guī)范性，根據(jù)患者實際情況，為患者提供全面、舒適的護理服務(wù)，不斷完善護理制度，確保護理流程規(guī)范有序，既能提高患者舒適度，又能確保搶救工作有序進行，對于改善疾病預后具有積極作用[4]。本次研究表明，實驗組收縮壓、舒張壓指標均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。可知，針對冠心病心力衰竭患者給予標準化護理，相對于常規(guī)護理而言，實用性更高，不僅能改善負面情緒，提高患者治療積極性，又能提高患者住院舒適度，改善護患關(guān)系，提高后期生活質(zhì)量。

綜上所述，對冠心病監(jiān)護病房中心力衰竭患者采取標準化護理，安全性高，療效確切，可有效改善血壓水平，延緩病情惡化，可作為有效的治療措施在臨床應用。