延續性護理對老年冠心病不穩定型心絞痛患者的護理效果分析

趙曼曼

（和田地區人民醫院，新疆 和田 848000）

冠心病即冠狀動脈硬化性心臟病，是老年人群當中較為常見的一類心血管疾病，主要因心臟冠狀動脈發生堵塞、痙攣或狹窄而致[1]。該病癥對患者的身體健康及生活質量方面有著嚴重的影響，甚至會威脅到患者的生命健康。對于冠心病患者而言，采取有效的護理干預以及出院后的家庭護理對于降低心絞痛等心臟不良事件有著積極的意義。本文為了深入探究延續性護理對老年冠心病不穩定型心絞痛患者的護理效果，選取在我院收治的60例老年冠心病不穩定型心絞痛患者作為主要研究對象，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本從本院2019年6月～2020年10月老年冠心病不穩定型心絞痛患者60例，按照隨機化原則分成兩組，各30例。對照組性別：男17例，女13例；年齡58～76歲，平均（62.9±5.1）歲。觀察組中的男18例，女12例；年齡57～75歲，平均（63.1±5.4）歲。此次研究已經本院倫理委員會獲批，納入患者及其家屬均對本次研究知情。將2組患者的基線資料進行統計學分析后可知，其組間不具備明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行下一步分析研究。

1.2 方法

對照組施予常規護理措施：主要內容有健康知識的宣教、病房環境的營造、輸液管理、告知注意事項以及生命體征的監測等。

觀察組患者采取延續性的護理干預：（1）出院后的指導：在患者出院時告知患者出院后的相關注意事項，叮囑患者出院后養成規律生活的習慣，記錄患者聯系方式，對患者進行出院指導，記錄患者治療情況以及身體狀況，叮囑患者定期回院復查，以便在出院以后開展跟蹤隨訪工作。（2）跟蹤隨訪及心理護理干預：定期對患者進行電話跟蹤隨訪，可通過視頻、打電話、上門拜訪等方式對患者出院后的心理狀況和用藥情況進行了解，詢問患者出院后是否發生過心絞痛癥狀，是否遵醫囑按時服藥。加強與患者的溝通交流，在溝通過程中注意對患者的心理狀態和情緒進行觀察，為避免心絞痛的發生，需叮囑患者盡量避免煩躁、焦慮、激動等不良心理情緒，叮囑患者日?？梢圆扇￠喿x和聽音樂等方式來對不良情緒加以排解，針對存在抑郁、自卑的患者，叮囑其家屬多與患者進行溝通交流[2]。（3）運動指導：指導和叮囑患者定期開展運動鍛煉，可以選擇如散步、有氧運動、太極拳等鍛煉方式，避免重體力或劇烈運動。（4）飲食指導：由于老年冠心病患者代謝及腸胃功能有所減退，就需要加強對患者日常飲食方面的護理干預，叮囑患者低鹽、低脂和低糖，營養搭配均衡，盡量選擇清淡飲食，切忌暴飲暴食，日常為防止便秘，可以多飲溫水、多吃蔬菜水果。（5）其他方面：叮囑患者養成良好的作息，早睡早起，避免熬夜。每次隨訪過后需對患者生活狀態和身體狀況進行記錄，針對隨訪過程中發現的不良習慣和錯誤之處，需及時給予糾正和指導。

1.3 評價標準

觀察兩組患者不同護理干預下的效果[3]：若患者臨床癥狀無變化甚至惡化，則為無效；若患者臨床癥狀有所改善，心絞痛發錯次數明顯減少，則為有效；若患者臨床癥狀大部分得以改善，且心絞痛癥狀完全消失，則為顯效。對比兩組患者的護理總有效率（顯效例數+有效例數/總例數*100%）。

1.4 統計學方法

將本次試驗所產生的數據均通過SPSS 19.0軟件進行分析比較，將需進行分析比較的數據以（±s）的形式呈現，并進行t檢驗，當分析對比后其結果P值低于0.05時則說明兩組數據間的差異具備統計學價值。

2 結 果

2組的護理效果經對比可知，觀察組的總有效率明顯高于對照組，詳見表1，組間指標比較具備統計學價值，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組患者的有效總滿意率[n（%）]

3 討 論

在臨床中，冠心病不穩定型心絞痛是一種十分普遍的心血管性疾病，其是因為冠狀動脈各個不穩定性粥樣斑塊表層中的纖維帽發生破潰，促進血小板與促凝血因子得到激活，進而出現冠脈內血栓[4]。不穩定型心絞痛的病情較為嚴重，心絞痛的持續時間與發生頻率較長，且在患者靜息狀態下也會出現靜息痛與夜間痛，且極容易進展為心肌梗死。所以，針對冠心病不穩定性心絞痛患者需及時采取有效的護理干預。

延續性護理干預是當前運用比較廣泛的一種護理方式，多指患者出院以后的家庭護理或院外護理，但不僅僅局限于出院后的護理，也可以是任何健康護理場所等，其主要包括出院計劃、患者出院后的隨訪和指導、出院后的健康指導以及出院后一系列連貫性的護理干預等[5]，該護理方式對患者出院以后的病情康復、生理健康等方面有著積極的促進作用。將該方法應用于冠心病不穩定性心絞痛患者中尤為必要，能夠幫助患者排解不良心理情緒，降低因情緒波動引起的心絞痛、心梗、猝死等危險事件，對患者運動和飲食方面加以正確的指導，以保證患者的身心健康[6]。

由此可知，將延續性護理擴展在冠心病不穩定性心絞痛患者的護理工作中的臨床效果顯著，該方法值得推廣使用。