人本護理和全程護理干預(yù)在COPD患者中的應(yīng)用效果及對生活質(zhì)量的影響

孫金花

（南京市高淳人民醫(yī)院呼吸與危重癥科，江蘇 南京 211300）

COPD為呼吸系統(tǒng)常見疾病，以中老年人為主要發(fā)病人群，該病病程較長且遷延難愈、復(fù)發(fā)率高，若未得到及時治療，隨病情進展可引發(fā)多種并發(fā)癥而影響患者生活質(zhì)量甚至危及患者生命安全[1]。臨床認為，在予以患者對癥治療外，還應(yīng)輔以適當護理干預(yù)，以促進患者病情改善?；诖?，本文以我院收治的50例COPD患者為例，探究人本護理和全程護理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者中的應(yīng)用效果及對生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)做如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月～2018年12月收治的50例COPD患者按照入院先后順序分成對照組、實驗組，各25例。所有患者均確診為COPD，且均知情同意本研究，并已排除意識不清、精湛障礙、嚴重并發(fā)癥、嚴重器質(zhì)性疾病等患者。其中，實驗組有男15例，女10例，年齡41～78歲，平均（55.13±3.42）歲；病程3～28年，平均（13.55±4.50）年。對照組有男17例，女8例，年齡43～76歲，平均（55.26±3.53）歲；病程4～26年，平均（13.68±4.62）年。兩組數(shù)據(jù)顯示，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可予以對比。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，即：遵醫(yī)囑予以患者基礎(chǔ)護理、健康宣教、并發(fā)癥護理與出院指導(dǎo)等。實驗組行人本護理與全程護理干預(yù)，即：全程護理：（1）首先建立干預(yù)小組，組員由科內(nèi)具有至少5年以上護理經(jīng)驗的骨干護理人員組成，行COPD患者護理知識培訓(xùn)，在完成培訓(xùn)通過考核后，經(jīng)組內(nèi)成員一起對患者的護理方案予以制定，目的在于將人本護理運用其中，注重患者身心護理，強化患者自我護理能力，以利于患者病情及生活質(zhì)量提高。（2）具體措施為：①入院指導(dǎo)：熱情接待患者，并向患者介紹院內(nèi)環(huán)境、設(shè)備器械、病區(qū)情況及主治醫(yī)生情況等，結(jié)合胡患者病情及個人情況安排適宜的病房，并確保病房溫濕度適宜、通風(fēng)、光照充足，并定期消毒病房，以提高患者入住舒適度。②心理護理：因該病病情復(fù)雜且遷延難愈，較易使患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等負性情緒，甚至抵觸治療，須護理人員密切注意患者情緒變化，多主動與患者溝通，了解其感受，并向患者講解疾病相關(guān)知識、注意事項等，同時叮囑患者家屬多關(guān)心、支持患者，以利于患者情緒穩(wěn)定，從而提高配合度。③飲食及用藥護理：叮囑患者多食用富含營養(yǎng)、易消化、清淡食物，并保持少食多餐。同時，應(yīng)遵醫(yī)囑予以患者用藥，并密切監(jiān)測患者用藥后不良反應(yīng)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時告知患者。④吸氧及排痰護理：為避免氣流受限嚴重加重通氣、換氣功能障礙，應(yīng)予以患者吸氧，并按照患者醫(yī)院采取適宜方法吸氧，并調(diào)整好氧流量、吸氧時間等。行排痰時，應(yīng)先使患者呈舒適體位，并指導(dǎo)患者深吸氣張口咳嗽，以利于排痰；若排痰不暢，應(yīng)予以患者霧化吸入稀釋痰液以利于排痰。⑤功能鍛煉：指導(dǎo)患者進行腹式或膈式呼吸功能鍛煉，以利于肺功能緩解。⑥出院指導(dǎo)：出院時，耐心協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，告知患者合理飲食、多做鍛煉，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣；并叮囑患者發(fā)現(xiàn)異常及時回院復(fù)檢。

1.3 觀察指標

比較兩組護理效果、生活質(zhì)量（經(jīng)SF-36生活質(zhì)量量表評定）。護理效果分顯效（臨床癥狀明顯緩解，痰液較易咳出）、有效（臨床癥狀有所緩解，痰液不易咳出）、無效（臨床癥狀未有緩解甚至加重）三級，護理總有效率為顯效率加上有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0處理，計數(shù)資料[n（%）]經(jīng)x2檢驗，計量資料[±s]經(jīng)t檢驗，P＜0.05，比較存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組護理效果

相比對照組，實驗組護理總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），比較有差異性。見表1。

表1 對比兩組護理效果[n（%）]

2.2 對比兩組生活質(zhì)量

相比對照組，實驗組生活質(zhì)量各項評分更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），比較有差異性。見表2。

3 討 論

近年來，隨老齡化加劇，COPD發(fā)病率越來越高，該病病情較為復(fù)雜，極易影響患者身心及生活質(zhì)量。為促進患者治療效果，臨床認為應(yīng)在治療同時配以適當護理干預(yù)，以提高患者配合度。本文研究結(jié)果顯示，經(jīng)護理，相比對照組，實驗組護理總有效率、生活質(zhì)量各項評分、護理滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），比較有差異性。這是因為，常規(guī)護理中心為疾病，是按照患者病情變化進行護理，這種護理方式未關(guān)注患者心理需求，而人本護理與全程護理干預(yù)的中心均為患者，所有護理方式均以滿足患者心理需求，關(guān)注患者身心為主，其中人本護理更關(guān)注患者心理護理，目的在于通過全面護理干預(yù)措施穩(wěn)定患者情緒，而全程護理則可從患者入院至出院予以多方面心理干預(yù)，因此更利于患者舒適度提高，從而使患者配合治療而促進患者康復(fù)[2]。

綜上所述，予以COPD患者人本護理與全程護理干預(yù)效果確切，利于患者病情改善及生活質(zhì)量、護理滿意度提高，值得推廣。

表2 對比兩組生活質(zhì)量（±s，分）

表2 對比兩組生活質(zhì)量（±s，分）

組別 例數(shù) 心理功能 軀體功能 社會功能 物質(zhì)功能實驗組 25 80.86±4.18 81.73±7.24 76.82±3.63 81.55±6.04對照組 25 69.78±2.39 71.46±6.87 64.11±3.06 68.48±5.45 t 11.506 5.145 13.385 8.033 P 0.000 0.000 0.000 0.000